幼儿园各项管理制度

1 / 26 幼儿园各项管理制度 一 #市托幼机构生活制度 合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，有利于儿童神经系统的正常发育，保护消化系统的功能，培养儿童良好的生活习惯。科学合理地生活作息制度，是完成教育任务的先决条件，有利于儿童的身心健康。 （一）合理安排一日生活作息时间 1、睡眠 年龄越小睡眠时间愈长，次数愈多，幼儿期（ 1夜睡眠 3 次，学龄前儿童（ 3）昼夜睡眠 2 次，午睡时间夏季 3 小时左右，冬季 2 小时左右，夜间睡眠时间不得少于 10 小时。 2、进餐 幼儿期每日 4，学龄前期“三餐一点”，两正餐间隔时间不宜超过 4 小时，午点时间安排在中晚餐之间约下午 3 时左右。 3、上课 学龄前期儿童注意力的发育仍以无意注意为主，稳定性差，直到 5 岁以后，有意注意才有逐步的发展，注意力较能够集中，小班每节课 10钟，中班 20钟，大班 25钟，上午 9之间幼儿头脑最清醒，精力旺盛，一般上午宜安排两节作业课，下午安排游戏或室外活动，课间要有 10眼睛和大脑得到充分的休息，消除疲劳，小班宜每日 1 节课，逐渐过渡到 2 节课，中班 每天 2 节课，大班每天 2 节课。 4、户外活动 时间依地区季节而定，每天至少不少于 2 小时（寄宿制幼儿园不少于 3 小时），其2 / 26 中 1 小时为体育活动，让幼儿充分接触大自然，对防治上呼吸道感染，佝偻病，强壮体魄，有十分重要的意义。 （二）一日生活作息时间表举例 时 间 内 容 7 ： 30 8 ： 00 8 ： 20 8 ： 40 9 ： 00 9 ： 30 10 ： 00 10 ： 40 11 ： 20 11 ： 30 12 ： 00 12 ： 10 2 ： 30 2 ： 50 3 ： 05 3 ： 20 3 ： 40 4 ： 10 4 ： 50 5 ： 00 5 ： 30 00 入园 体育锻炼 早餐 自由活动 教学活动（中、大班） 教学活动（小班） 中间操 游戏活动 自选活动 整理 午餐 散步 午睡 起床 午操 午点 自由活动 教学活动 游戏活动 整理 晚餐 离园 3儿童生活作息表（全日制幼儿园） 各园（所）根据儿童不同年龄及季节，具体订出一日生活作息制度，要有充足的户外活动时间，注意动静结合，对儿童一日生活的主要内容如睡眠、进餐活动、游戏和作业等每个生活环节的时间、顺序、次数和间隔，给予合理安排。 二、 #市托幼机构饮食制度 （一）饮食管理 1、儿童的伙食应有专人负责，民主管理，建立膳管会 （院所领导、炊事人员、保健人员、保教人员及家长代表），定期开会，听取意见和研究解决伙食问题，不断提高质量。 2、伙食费要专用，精打细算，计划开支，合3 / 26 理安排，伙食费盈亏不超过 2%。 3、每月制定伙食计划，根据季节供应情况，每两周制定一次食谱（或带量食谱），定期更换，根据等级幼儿园要求定期进行营养计算，保证儿童各种营养素摄入量，达到供给量要求，满足生长发育需要。 4、按时开饭，不提前不推迟，儿童进餐时间不应少于 20证儿童舒适、愉快地进餐，严禁在小儿进餐时训斥小儿。 5、准确掌握儿童出勤人数，做到每天按人按量制作主副食，不吃隔日剩饭菜。 6、食品由专人按实际需要采购，采购的食品要求新鲜优质，每天由专人验收，并建立验收簿。 7、主食品验收入库，库存不宜过多。各类食品应按需要量领取，每月底盘库存。库房由专人保管，建立出入库账目，库房保持整洁，各盛器需加盖，库房中要有防鼠设施。 （二）营养管理 建立营养管理制度，为儿童提供合理的营养。在收托婴儿的园所应设哺乳室，有条件的可设立人奶库，保证母乳喂养。及时添加辅助食品，确保儿童膳食平 衡，满足其正常生长发育需要，并定期开展营养计算和分析。 （三）饮食卫生 1、严格执行食品卫生法。厨房熟食盛器及食具一餐一消毒并定期擦洗，抹布每日煮沸消毒一次。消毒后的食具妥善保管，免受污染。洗肉、菜、碗、拖把的池要分开，并有标志，保持厨房清洁，经常清扫。 2、不买、不加工变质食物。买来的熟食要加热烧透后再吃，熟食品及饮料等不能直接存4 / 26 放在塑料桶或铅桶内。食物保存要有防蝇设备。 3、儿童进餐前和工作人员为儿童准备进餐时，都要用肥皂流动水洗手。饭桌要用消毒液进行消毒。 4、培养儿童不挑食、不偏食的良好饮食卫生习惯。 5、水果要先用清水洗干净后削皮或剥皮后再吃。 6、炊事员上灶前，接触熟食前须用肥皂流动水洗手，并戴口罩、帽子，不留长指甲，不戴戒措，操作时不吸烟。入厕前脱工作服，便后用肥皂洗手。取熟食应用食品夹子或筷子，不得用手抓。 三、 #市托幼机构体格锻炼制度 1、要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操，幼儿做一至二次体操或活动性游戏。 2、在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。 3、体格锻炼要结合生活、游戏、体操等进行，要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。 4、体格锻炼要做好准备工作，要重视锻炼前的准备活动，和锻炼后的整理、放松活动，锻炼时要细心观察幼儿的反应。 5、锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。 四、 #市托幼机构健康检查制度 （一）儿童入园体检制 度 儿童入托儿所、幼儿园要求： 1、儿童入托儿所、幼5 / 26 儿园必须到卫生行政部门指定的医疗保健机构进行健康检查；体检单位应认真填写浙江省儿童入托儿所、幼儿园儿童健康档案，并签署医学意见。 2、托儿所、幼儿园在接收儿童时，应查验浙江省儿童托儿所、幼儿园儿童健康档案和 0儿童保健系统管理小结（入幼儿园）或全省婴幼儿保健册，合格者方可入园、所。入园、所体检结果 30 天内有效。儿童入园、所时要一并收取浙江省托儿所、幼儿园儿童健康档案和预防接种记录卡。 3、体检时发 现有乙肝表面抗原阳性兼有 e 抗原阳性者或谷丙转氨酶增高者暂不予入园、所，经治疗后，每 3 个月做肝功能检查 1 次，连续 3 次正常者方可入园、所。 4、对离开园、所 1 个月以上的儿童或有肝炎接触史的儿童应检疫 42天，须经体检证实其健康后方能重新入园、所。 5、儿童转园、所或从托儿所进入幼儿园时须重新体检。 （二）儿童定期健康体检制度 开展定期健康检查，建立儿童健康档案。 1 岁以内婴儿每季度体检 1 次， 1幼儿每半年体检一次， 3 岁以上儿童每年体检 1 次，每学期测视力、身长一次，每季度测 体重一次，检查结果记入省卫生厅统一设计的浙江省托儿所、幼儿园儿童健康档案。 （三）晨间检查制度 1、保健医生要与保教人员密切配合，坚持每日晨检，防止患病儿童或健康带菌（毒）者进入幼儿园，保证集体儿童身体健康。晨检时间为早晨6 / 26 7:150 的儿童入园时间，地点在晨检室或幼儿园主入口处。 要认真按照晨检要求，做好一摸（有否发烧）；二看（观精神、五官、皮肤等）；三问（在家饮食、睡眠、大小便、有无咳嗽、腹泻等症状）；四查（根据传染病流行情况对易感儿进行检查，同时检查有无可能造成外 伤的物品、器械携带入园）。这是晨检的基本内容，亦可根据各园实际情况增添新内容。 2、晨检中发现传染病患儿或可疑者，应拒绝其入园，由家长带到医院去确诊，或留隔离室观察。对一般小伤病，可不予限制儿童活动，带药回班，由保育员给予服药、护理。对确诊为传染病患儿的所在班级，应进行医学性检疫和消毒处理。 3、晨检后详细填写晨检记录。耐心热情地解答家长的保健咨询，并介绍幼儿园卫生保健工作情况。 （四）午间、晚间巡视及全日健康观察制度 1、保健医生应对幼儿实行全日健康观察。每日数次要 全园巡视，细心观察儿童。听取教师介绍情况，及时发现生病儿童，尽早隔离治疗。并在巡视中纠正和消除不符合卫生保健要求的行为以及不安全因素。 2、午间巡视重点检查儿童用餐卫生。要求是：儿童餐前洗手；进餐采取分餐制，每人一碟一碗一匙（大班用筷子）；餐前 30分钟不作剧烈活动；进餐时间不得少于 30 分钟。要讲究进餐文明，吃饭细嚼慢咽，不可粗暴地催促幼儿，或填鸭式喂饭。进餐环境要优美、愉快，餐间播放轻音乐有助于增进食7 / 26 欲和食物消化吸收。 3、午（晚）间巡视的另一个重要内容就是检查儿童的睡眠卫生。要求是：放 下卧室窗帘，制造良好的睡眠环境和气氛。每童一床一被一枕，交叉而卧，避免飞沫传染疾病。被褥要求轻洁柔软，室内空气流通，温湿度适宜。 寄宿制幼儿园儿童夜间就寝前常规刷牙、舆洗，睡前 30 分钟不宜做激烈活动，或看有刺激性的影视节目（如凶杀、打斗、科幼幻等恐怖片），以免儿童梦呓或夜惊。 （五）儿童离园前巡视制度 全日制幼儿园儿童每日下午（寄宿制为周六）离园时，保健医生应加强健康巡视的次数和范围。因为此时，儿童情绪尤其兴奋激动，极易酿成事故。应配合老师和家长做好儿童安全离园的宣传教育，及时 发现并处理可能出现的意外事故。 （六）工作人员健康检查制度 托儿所、幼儿园工作人员的健康检查要求： 1、托儿所、幼儿园的工作人员每年必须到县以上妇幼保健机构进行 1 次健康检查，健康检查单位应逐项填写浙江省托儿所、幼儿园工作人员健康检查表。新进人员必须在参加工作前进行健康检查。 2、工作人员体检合格后，由健康检查单位签发统一印制的浙江省托儿所、幼儿园工作人员健康证明书，持证上岗。 3、患有国家法定传染病、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的保教人 、炊事员，未 *前，不得从事保教工作、炊事员工作。 4、发现痢疾、伤寒、病毒性肝炎等传8 / 26 染病（包括病原携带者），必须离职治疗。疑似肝炎病例未确诊前应暂时调离。肝炎者取得医院痊愈证明后，须观察半年，其间每隔 3 个月做肝功能检查，连续 3 次正常方可恢复工作。 菌痢患者症状消失，停药后 3 天，大便培养连续 3 次阴次，方可恢复工作。 5、工作人员因病离岗 1个月以上，应再次经县以上妇幼保健机构检查，获得身体健康证明，方可恢复工作。 五、 #市托幼机构卫生及消毒隔离制度 （一）环境卫生 1、托幼机构应重视卫生消毒工作，确定一名园长分管，保健医生进行业务指导，加强监督检查，每月总结，每学期结束前进行检查评比，奖勤罚懒，奖优罚劣。 2、要建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，应作湿性扫除。要消灭蚊蝇及蟑螂等害虫。 3、保持室内空气流通，阳光充足，冬季每天至少开窗通风两次，每次 10钟，室内要有防坟、防蝇、防暑和取暖设备，玩教具等要定期消毒、检修、更新。 4、厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。婴幼儿用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净 ，每日用消毒液浸泡。 4 岁以上幼儿用蹲式厕位。 5、清洁用具每班专用并保持清洁。 6、小儿桌椅高度应符合要求。 （二）个人卫生 1、儿童日常生活用品要专人专用，并做好消毒工作。 2、儿童饭前便后要用肥皂流动水洗手。 3、 3 岁以上儿童早晚用正确方法刷牙，饭后要9 / 26 嗽口。 4、寄宿制儿童应定期洗头、洗澡，每天洗脚、洗屁股。洗屁股用具分用，毛巾每次周后消毒。每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。 5、儿童服装要保持整洁，衣服、床单要勤洗，被褥每 两周日晒一次。 6、保持儿童视力，室内要注意采光，照明符合要求。看电视时儿童与电视机的距离应为电视机对角线的 5。一次时间不超过 30 分钟，电视机的高度与视线平行为宜。 7、培养儿童良好的卫生习惯。不随地大小便和吐痰，不乱丢弃废物等。午睡时要脱外衣、脱鞋，纠正蒙头、吃手、吃被角等不良睡眠习惯。 （三）工作人员个人卫生 保持仪表整洁，工作时间不戴戒指，不化浓妆，不穿高跟鞋，不随地吐痰，不吸烟。 （四）消毒隔离 1、预防性消毒 培养儿童良好 的卫生习惯，养成饭前便后洗手，勤剪指甲等个人卫生和公共卫生习惯。 食堂卫生应贯彻中华人民共和国食品卫生法，严格执行“五四”制。厨房用具要经常清洗，每天消毒一次，食具、餐巾等一餐一消毒。 环境卫生要制度化。采取专人常年打扫和集体定期打扫相结合的办法。每周一小扫，每月一大扫。划区定片，责任到人，定期评比，限期整改。 室内卫生每日一小扫，每周一大扫。做到窗明桌净，无蚊蝇鼠害；勤打窗换气，保持室内空气清新。室内空气消毒，至少一周 1 次。与保教人员、儿童经常接触的物体表现要重点清洁消毒 ，如10 / 26 毛巾、茶壶（桶）、水龙头、保健牌、口杯、杯架、玩教具、桌椅、门把手等，每天消毒一次。室内地面每天拖洗 1，被褥应经常曝晒，每周 1 次，经常保持地面清洁。床单、被套每半月换洗 1 次。便器使用后要立即倾倒冲洗，然后浸泡在消毒液中， 1 小时后再用。放便器的架子每天用消毒水消毒 1。大小便池（槽）要随用随清洗，每天早晚用消毒水彻底洗刷一次，做到无污物、无臭味。 2、隔离性消毒 各园（所）要设置隔离室（ 70 名以下可设观察床），最后二间以上，按不同病种进行医学观察和消毒隔离。隔离室用品专用，必 须配备以下物品；隔离床、治疗台、体温表、压舌板、听诊器、注射器、面盆、毛巾、手电筒、清洁用具、治疗及消毒药物等。 发现传染病做好发病登记。及时向当地防疫部门和妇幼保健机构报告，协助防疫部门做好随时或终末消毒处理，并做好隔离记录。患者须持隔离期满，经医生证明完全痊愈后方可回园或回班。 园（所）内如发生传染病，对与患者接触过的儿童及工作人员，要进行医学检疫，隔离观察，并进行随时消毒。检疫期间，不收新生，园内儿童不混班，不串班。日常用品及餐饮具等与其他班级分开存放，分开清洗消毒。检疫期满后，无 症状者可解除隔离。 幼儿离园（所）一个月以上或外出（离本市）返回后，应询问家长有无传染病接触史。如有：须进行检疫，待检疫期满医生证明健康可入园（所）。 六、11 / 26 #市托幼机构疾病防治制度 1、托幼机构卫生保健应贯彻“预防为主”的卫生工作方针，在上级卫生部门的指导下，做好集体儿童的疾病的防治和预防保健工作。 2、搞好预防接种，托幼儿机构应密切与当地防疫部门的联系，及时了解疫情动态。按年龄、季节、适时、全程、足量、规范化地为幼儿实施预防接种，以提高整体人群的免疫水平，各种预防 接种率要求达 95%以上。 3、加强传染病的防治。通过晨间检查和全日健康检查等形式，及时了解全园幼儿发病情况。做到早预防、早发现、早隔离、早治疗。尽快消除传染源，切断传播途径，保护易感儿童。 4、对已发现的传染病患儿或可疑者，应立即送隔离室观察，或通知家长带到医院去诊治。对患儿所在班要进行彻底的终末消毒。与患儿有密切接触的人群应进行医学检疫，并用药物进行预防。 5、加强小儿常见疾病的防治。通过采取综合性措施（营养、锻炼、疾病预防、治护理等）来降低发病率。注意做好体弱儿童（经常反复 发作呼吸道、消化道感染儿、佝偻病、营养不良、早产儿、小样儿、哮喘病、先天性心脏病等）的专案管理，加强个体重点保健。 6、开展健康教育，运用多种形式宣传卫生知识，传授传染病的防治常识，增进儿童教养人员对卫生科学的了解，提高卫生育儿水平。还要加强家园联系，争取家长的理解和支持，共同促进儿童身心健康，减少疾病。 七、 #市托幼机构五官保12 / 26 健制度 （一）眼保健制度 1、建立定期视力检查制度 对 4 岁以上儿童每年至少进行一次视力、眼位的检查，使用国家标准视力表或对数视力表。早 期发现视力异常儿童，给予积极的矫治。 2、保持视力有关措施 室内光线要充足，尽量采用自然光，室内照明符合要求：儿童不在光线过强或过暗的环境下看书、写画；连续看书、写画时间不超过半小时；培养儿童良好的看书、写画姿势，眼与书本之间距离保持 30米，书与桌面成 30角；看电视时，时间不应超过 30 分钟，其距离大于电视机对角线的 5；教育儿童不用手揉眼睛，注意用眼卫生；杜绝儿童眼外伤的发生。 （二）口腔保健制度 1、建立定期口腔检查制度 每半年对儿童进 行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。 2、保健措施 饭后漱口，早晚刷牙；使用保健牙刷和含氟牙膏（高氟地区除外）；控制糖和含糖食物的摄入量与摄入次数；局部用氟防龋。 （三）听力保健制度 1、建立听力检查制度 可在儿童入园时，进行一次听力检查，每年对有听力高危因素和客观反应不良的儿童进行复查。 （ 1）听力高危因素 脑膜炎、乙脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、腮腺炎、麻疹、疟疾病史； 患有急性、慢性、化脓性、非化脓性中耳炎并反复发作； 使用耳毒性药物：如庆大霉素、链霉素、卡寻霉素、小诺霉素、奎宁等； 有癫13 / 26 痫、抽搐或不明原因的高热史； 头部外伤史：摔伤、砸伤、碰伤； 长期居住或生活在噪声环境中。 （ 2）客观反应不良儿 开始学习说话年龄晚于 11 个月者； 精神不易集中，反应迟钝者； 口齿不清，语言发育落后于同龄儿童（智力落后者除外）。 2、预防措施 积极预防可致后天耳聋的危险因素。 八、 #市幼托机构消毒隔离工作常规 幼儿园、托儿 所是婴幼儿童集中的场所，相互接触极为密切，一旦传染病传入很容易扩散蔓延。因此严格做好幼托机构的消毒隔离工作，对防止传染病的发生和蔓延，具有十分重要意义。 一、基本卫生要求： 1、应设置保健室，有专人负责卫生保健工作，保健老师必须接受市以上妇幼保健机构岗位专业知识培训，经考核合格发给资格证书。 2、建立隔离室（ 70 人以下作观察等）作为传染病患者临时隔离观察之用。 3、幼儿园、托儿所工作人员，应定期进行健康检查，患急慢性传染病（包括疑似病人）、病原携带者不宜从事直接接触食 品、食具和婴幼儿的工作。痊愈后，持县以上妇幼保健机构的健康证明方可恢复工作。 4、新进儿童在入园、所前必须进行健康检查，经检查合格后方能入园（所），在园、所儿童应定期进行健康检查。 5、持有浙江省儿童预防接种证，并按规定接种者方可入园、所。 6、必须建立严格的晨间检查和全日健康观察制14 / 26 度、健康检查制度、消毒隔离制度、缺席儿童家访制度以及家长联系制度等。 7、班级内发生传染病时，应作好传染病登记报告工作，及时向托幼单位所在地的卫生防疫站、妇幼保健机构报告，并及时隔离病 人。对患儿所在班进行医学观察，在观察期间不得并班和接受新生。 8、工作人员或幼儿家中发现传染病人时应报告园（所）领导，必要时暂时调离接触食品和儿童的工作。 二、消毒隔离工作要求： 1、保健教师要负责做好本园（所）消毒隔离工作，并负责班级、营养室的消毒技术指导。 2、要认真做好预防性消毒和卫生工作，在发生传染病时，应根据不同病种及时严格地做好消毒隔离工作。消毒方法按附表要求进行，并接受所在地妇幼保健机构的监督监测与业务指导。 3、幼托机构内餐具、毛巾、玩具、室 内空气等必须按规定定期消毒处理，要达到有关卫生要求。 4、接受所在地妇幼保健机构经常性监督和监测（ 2 次 /年）。 三、营养室消毒卫生工作要求： 1、食堂布局应合理、整洁、无害。揩布与清洁工作要专用。桌面、餐具、橱保持清洁，食餐要一餐一消毒，非食堂人员及用品不得入内和存放。 2、工作人员要做好个人卫生，认真做到三白（工作服、帽子、口罩），四勤（勤理发、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲），工作前及便后要洗手。 3、食品进货要有验收制度，做好食品保质、保鲜工作，生熟食品要分开存放，15 / 26 食品要烧熟煮透，现烧现吃，隔餐的食物要回锅，不吃隔夜的剩菜剩饭；食虎盛器（如菜刀、砧饭等）必须生熟分开，熟食盛器使用前需要消毒放妥。不得供应生冷拌菜。 4、有条件的托幼机构和新建、扩建的单位应设立熟食间。小型托幼机构要有熟食橱。 四、隔离观察室消毒要求： 1、隔离观察室不得设在紧靠教室或食堂的房内和儿童易到达的场所 /。 2、室内不能同时隔离两个病种，患儿离室后须彻底消毒。 3、隔离室必须配备 下列物品：隔离衣（或以专用工作服代替）、体温表、压舌板、注射器、面盆、毛巾、肥皂、手电筒、便器、消毒药物、清洁用具、病情记录本等。 4、室内一场物品用具必须专用，并按要求进行消毒，未经消毒的物品不得带出室外。 5、隔离观察室应有专人负责，做好观察护理及消毒工作，并做好记录。 6、进入隔离观察室的工作人员必须穿隔离衣，出室时脱下挂在固定处，并做好手的消毒。 五、发生传染病的消毒要求： 1、发现传染病人时要做好发病登记，立即隔离传染病（或疑似）患者，发病班级应进行终末消毒，同班儿童、保教人员要进行医学观察，在观察期间如有新病例出现应从最后一例算起重新给予观察至期满。在医学观察期间对各种物品的消毒要按附表要求进行严格消毒。 2、发生肠道传染病班级的餐具应与其他班级分开消毒和存放，并做好保洁工作（食具先消毒后清洗再16 / 26 消毒）。 附： 1、常见肠道传染病隔离观察要求 2、常见呼吸道传染病隔离观察要求 3、托幼机构各种物品消毒方法一览表 4、托幼机构消毒卫生标准 附 1 常见肠道传染病隔离观察要求 病种 潜伏期 医学 观察期 医学观察内容 返所条件 病毒性 肝 炎 15 45 天 精神、食欲和小便颜色等有无异常，并做好记录 1、保教人员在临床痊愈后再观察半年，半年内无明显临床症状，然 后每隔三个月一次连续三个次肝功能正常 2、患儿出院后，尚须继续观察一个月，且需持有区、县级或街道乡医院痊愈证明 脊髓灰质炎 3 常见 7 20 天 有无发热、腹泻、四肢瘫痪表现 隔离治疗不少于 40 天 功菌性痢疾 1 常见 1 7 天 1、大便次数及性状做好记录。对大便异常者，采肛拭培养一次。并在园、所内暂作隔离，以待大便培养结果。 2、同班级出现续发确诊病人时，对班内密切接触儿童的保教人员进行带 菌检查 1、保教人员或儿童患者经全程治疗，于停药后第 5 天作粪便培养，结果为阴性，并取得有关诊疗单位证明。 2、慢性迁延型病人经全程治疗，于停药后第 5天起隔日作粪便培养连续二次阴性并在半年内无复发。 伤寒 副伤寒 5 常见 10 1 常见 8 23 天 17 / 26 7 天 有无持续发热或腹泻症状 出院后半个月内粪便连 续 三 次 （ 每 天 一 次 ） 培 养 阴 性 。 附 2 常见呼吸道传染病隔离观察要求 病种 潜伏期 医学 观察期 医学观察内容 返所条件 白喉 1 常见 2 6 天 注意儿童有无发热、咽扁桃体内假膜、鼻涕带血、精神萎糜等，做好记录 住院隔离治疗连续 2 次培养（隔 2 日一次）阴性，或症状消失后 2 周 麻疹 6 常见 10 14 天 ( 如已注射“两球”者则应延长至 28 天 ) 注意儿童上呼吸道卡他症状，口腔粘膜斑和皮疹 出诊后 5 天，如有合并症状时应延长至 10 天 流行性脑脊髓膜炎 1 常见 2 7 天 注意儿童的体温和咽部粘膜有无炎症、皮肤及口腔粘膜有无出血等 1 、患者在临床症状消失后 3 天，但自发病日起不得少于 7 天 2 、有条件时要做细菌涂片和培养，连续二次阴性 猩红热 天 常见 2 7 天 注意儿童有无咽喉炎症或扁桃体炎的症状，可疑患者及时送院治疗 症状消失及咽喉炎症消退，一般从发症日算起隔离 10 天。 百日咳 2 常见 7 2 周 注意儿童有无呼吸道卡他症状 1 、患儿隔离治疗，直至痉咳出现后第 3 周末为止 2 、或从发症日算起隔离 30 天 水痘 10 常18 / 26 见 12 21 天 注意观察儿童有无 皮疹 痂皮硬结干燥，无新疹出现 肋腺炎 7 常见 10 21 天 注意观察儿童有无发热、单侧或双侧腮腺肿痛 腮腺肿退后 1 周 附 3 托幼机构各种物品消毒方法一览表 物品名称 消毒方法（选用一种） 备注 预防性消毒 一般传染病消毒 病毒胜肝炎消毒 门栏、地面、 门窗 1 、 % 过氧乙酸洗擦 2 、 1% 次氯 酸钠洗擦 3 、 1000 有效氯洗擦 4 、 5% 碘伏洗擦 1 、 % 过氧乙酸洗擦 2 、 2% 次氯酸钠洗擦 3 、 2000 有效氯洗擦 4 、 10% 碘伏洗擦 每天一次 厕所地面 便器架 1 、 % 过氧乙酸洗擦 2 、 % 次氯酸钠洗擦 3 、 500 有效氯洗擦 4 、 3% 碘伏洗擦 同上 同上 每天二次 桌、椅、坐车、围栏、熟食橱、熟食台、切 热食的砧板刀、食堂专用揩布、晨检牌、玩具、席子 1 、 % 过氧乙酸揩擦或浸泡 20 分钟 2 、 5% 碘伏揩擦或浸泡 20 分钟 3 、 % 次氯酸钠揩擦或浸泡 20 分钟 4 、 25 有效氯揩擦或浸泡 20 分钟 1 、 % 过氧乙酸揩擦或浸泡 30 分钟 2 、 5% 碘伏揩擦或浸泡 30 分钟 3 、 % 次氯酸钠揩擦或浸泡 30 分钟 4 、 500 有效氯揩擦或浸泡 30 分钟 1 、 % 过氧乙酸揩擦或 浸泡 1 小19 / 26 时 2 、 10% 碘伏揩擦或浸泡 1 小时 3 、 1% 次氯酸钠揩擦或浸泡 1 小时 4 、 1000L 有效氯揩擦或浸泡 1 小时 1 、桌在每次进餐前消毒； 2 、椅二岁以下的班每天消毒一次； 3 、玩具不谊浸泡的可日光曝晒。平时每周消毒一次，但一岁半以下小儿的玩具及发生传染病后应每天消毒一次； 4 、坐车、围栏、熟食橱（台）、砧板刀、食堂揩布、晨检牌、席子等每天清洁后消毒一次。 衣服、被褥、尿布等 1 、衣服、被褥日光曝晒 2 、尿布用开水泡，腹泻小儿的尿布煮沸 10 分钟 1 、煮沸 10 分钟 2 、 % 过氧乙酸浸泡 30 分钟 1 、煮沸 20 分钟 2 、 0 5% 过氧乙酸浸泡 1 小时 1 、衣服被褥平时每二周日光曝晒一次，发生传染病后可由防疫站协助处理 2 、有异常大便的尿布应分开清洗消毒。有异常大便的尿布及肠道传染病医学观察班的尿布每次用后消毒，大便也应经过消毒 食（饮）具、奶具、熟食盛器、药杯、压舌板、毛巾 1 、煮沸 10 分钟 2 、高压蒸汽 121 ， 30 分钟 3 、微波 1 、煮沸 10 分钟 2 、高压蒸汽 121 ， 30 分钟 3 、微波 1 、煮沸 10 分钟 2 、高压蒸汽 121 ， 1 分时 3 、微波 1 、均用一次消毒一次； 2 、煮沸消毒时可放 2% 苏的或肥皂液以增强消毒效果； 3 、消毒时间从水沸腾时算起；消毒物应全部浸在水中； 4 、发生肠道传染20 / 26 病后，食具用后应先煮沸然后清洗，再煮沸； 5 、郊县托幼机构发生传染病如，如限于条件， 应在妇保院或防疫站的指导下选用药液浸泡。 手 肥皂流动水清洗 1 、 5% 碘伏洗刷分钟 2 、 % 过氧乙酸浸泡 2 分钟 1 、 10% 碘伏洗刷 2 分钟 2 、 % 过氧乙酸浸泡 2 分钟 1 、消毒后最好在流动水下冲洗干净。 2 、接触 病 人 或 疑 似 病 人 后 用 药 液 浸 泡 。 物品名称 消毒方法（选用一种） 备注 预防性消毒 一般传染病消毒 病毒胜肝炎 消毒 体温表 1 、先用 1% 过氧乙酸浸泡 5 分钟作第一道处理，然后再放入另一 1% 过氧乙酸中浸泡 30 分钟作第二道处理。 2 、 5% 碘伏浸泡 30 分钟。 3 、 1000 有效氯浸泡 30 分钟。 同左 同左 1 、每次用后消毒。 2 、消毒前应先用棉球将唾液或粪便揩净。 3 、肛表与口腔表应放入不同容器内消毒，并须全部浸入消毒液内。 4 、消毒后体温表应用冷开水或酒精洗揩干后使用。 便器 1 、 % 过氧乙酸浸泡 30 分钟 2 、 1000 有效氯浸泡 30 分钟。 3 、 % 次氯酸钠浸泡 30 分钟。 1 、 % 过氧乙酸浸泡 30 分钟。 2 、 1000 有效氯浸泡 30 分钟。 3 、 1% 次氯酸钠浸泡 30 分钟。 1 、 % 过氧乙酸浸泡 1 小时。 2 、 1000 有效氯浸泡 1 小时。 3 、 2% 次氯酸钠浸泡 1 小时。 21 / 26 1 、大便便器用后即消毒，小便便器每天消毒二次。 2 、过氧乙酸每天调换，含氯消毒剂三天调换一次。 3 、抽水马桶可用消毒液反复洗擦。 病人或疑似病人的排泄物、呕吐物、剩余食物 1 、一份粪便或粪尿混合物加 1/20 份漂白粉（ 100 豪升粪尿混合物加漂白粉 5 克），充分搅匀，加盖消毒 1 小时。 2 、 10% 漂白粉澄清液与呕吐物剩余食物等量，充分搅匀加盖消毒 1 小时。 3 、尿： 100 豪升尿液加漂白粉 1 克，充分搅匀，加盖消毒 1 小时。 1 、一份粪便或粪尿混合物加 1/5 份漂白粉（ 100 毫升粪尿混合物加漂白粉 20 克），充分搅钭加盖消毒 2 小时。 2 、 100 毫升尿液加漂白粉 3 克，充分搅匀加盖消毒 2 小时。 肠道传染病医学观察班的排泄物、呕吐物、剩余食物应经过消毒再倒掉。 清洁用具 1 、 % 过氧乙酸浸泡 30 分钟。 2 、 1% 次氯酸钠浸泡 30 分钟。 3 、 1000 有效氯浸泡 30 分钟。 1 、 % 过氧乙酸浸泡 1 小时。 2 、 1% 次氯酸钠浸泡 1 小 时。 3 、 2000 有效氯浸泡 1 小时。 被排泄物、呕吐物污染后要立即消毒，未被污染的一天消毒一次。 空气 经常开窗通风 1 、食醋薰蒸 5升 / 立方米加热水 1，闭门加热薰蒸到食醋蒸发干为止。 2 、紫外线照射，每立方米 1 瓦消毒 1 小时 1 、发生呼吸道传染病后每天消毒一次。 22 / 26 2 、紫外灯管的功效应 / 注：一、“消毒药物标准含量”： 1、过氧乙酸： 18% 2、漂白粉有 效氯： 25% 3、碘伏有效碘： % 4、次氯酸钠有效氯：10% 二、呼吸道传染病如白喉、流感等消毒方法可参照一般传染病消毒方法处理。 三、各单位所使用的消毒药剂除本表列种类外，必须是有消毒药械卫生许可证号的产品。各产品的实际有效含量如与消毒剂标准含量不符时，其使用沈度应加以相应换算。 附 4 托幼机构消毒卫生标准 一、班级空气细菌总数不应超过 250FU/m 3 二、环境物体表面、玩具表面、工作人员手表面细菌总数不得超过 10FU/ ，并不得检 出大肠菌群与致病菌。 三、食具、餐具、饮具、熟食盛器等表面细菌总数不得超过10FU/m 2 ，并不得检出大肠菌群与致病菌。 四、托幼机构浸泡体温表、便器过程中细菌总数不得超过 10FU/ 九、 #市托幼机构安全工作常规 托儿所幼儿园的安全工作是保证小儿身心健康成长的重要环节，每个工作人员应严格遵守安全工作常规，以减少伤害儿童的事故发生，杜绝恶性事故，保证园所保教任务的完成。根据婴幼儿生理、心理特点和历年来园所发生事故的实际情况，托幼园所安全工作常规应包括以下几方面： 一、园所的建筑、设备要符合安全的要求 1、新建托幼园所房屋不宜超过三层。如系附属于机关、企业单位，须选用低层。 2、门窗23 / 26 应向外开，窗口应装竖条木栅栏，插销牢实，孩子不能自地拔出。开启窗门的长把手不直接戳向室内。 3、室内应铺地板，舆洗室地面应用防滑建筑材料，少用台阶。 4、平台栏杆高度须超过米，间距小于 11 厘米，中间不设横向栏杆，防止小儿攀登。 5、楼梯应有儿童扶手，并铺防滑垫或附防滑设备，宽度至少可容三人并行。 6、家具用具以木质为宜， 表面平坦光洁，桌、椅均应做成圆角。舆洗室以及室内外建筑不应有尖锐的棱角。 7、电器设备包括插座应安置在米以上，儿童摸不到的地方。电线不暴露在外，陈旧的电器设备及时整修，杜绝不安全因素。电热器、火炉、风扇使用地应有防护设备。 8、室外环境最好是草坪、泥地，围墙平整，无破旧凳椅杂物堆放，树木无残断树丫枝权，场地上无碎砖砂瓦垃圾。最好不在高楼下活动，避免高处有物坠下。 9、室外大型玩具、运动器械要牢固，滑楼、转椅、盗船、攀登架等地上应铺沙土并有安全防护装置。 10、嬉水池池 深不宜超过 1 米，坡度不应超出 2%，池壁及池底应平稳光滑，进口处应设有扶手。婴儿嬉水池 10 平方米，幼儿嬉水池 20方米为宜。 11、房屋及各项设备应经常检查，发现损坏应及时检修未修复前严禁使用。 二、生活环节中要保证儿童安全 1、每日儿童来所（园）前应检查室内外设备的完整，如吊扇、栏、杆、门窗、桌椅、玩具等是否安全，发现损坏迹象，24 / 26 即刻停止使用。清扫时注意脱落在地上的回形、大头针、别针等小物品。 2、儿童来所（园）时要做好晨检，了解每个小儿的健康情况，检查有无携带不 安全物品。如小儿情绪不好，或在家时有不适情况或曾就医，当予以特别关注，重点记录观察，预见事故的潜在倾向。 3、进食时，食物温度适合时再进班，座位要固定，专心进食，细嚼慢咽，不嬉笑，不催促硬塞，咽下最后一口方可离开座位。需喂食的小儿，喂食勿过快，让小儿吃一口，嚼咽