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,标准预防的概念及措施,标准预防,在20世纪 90年代中期 ,美国CDC提出了“标准预防” 是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措施 (不必考虑其诊断 ) 目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向防护的作用,主要内容,标准预防的定义 标准预防的八项具体措施 预防隔离,标准预防的定义,认定所有病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性,医 务人员在接触上述物质时,必须采取的防护措施。,标准预防的定义中含有3个基本概念,隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离 防护:实施双向防护 隔离措施:根据传播途径,建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生,标准预防的八项具体措施,1. 手卫生:洗手和手消毒 2. 戴手套 3. 正确使用口罩、防护镜和面罩 4. 适时穿隔离衣、防护服、鞋套 5.污染的仪器和医疗设备的处理 6. 急救场所出现需要复苏时,用简易气囊代替口对口人工呼吸 7. 正确处理医疗废物 8. 环境、物体表面的消毒灭菌 9.呼吸道卫生和咳嗽礼节 10.安全注射 最后2条为近几年新增的标准预防措施,标准预防的八项具体措施,1.手卫生:洗手和手消毒。 是标准预防的主要内容,是预防医院相关性的病原体传播的最有效、最方便、最经济的方法之一应严格按着手卫生的五个时刻,提高手卫生的依从性。,手消毒效果,应达到如下相应要求: 卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应10cfu/2 外科手消毒,监测的细菌菌落总数应5cfu/2,手卫生洗手的指征,接触病人前后: 握手,抚摸孩童的额头 搀扶病患移动 进行物理疗法 把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊,记录ECG,您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征?,11,进行清洁/无菌操作的情况: 帮助病人清洁口腔、滴眼药水 清洁创面、伤口换药、皮下注射 静脉插管、导尿管插管 准备食物,配药,您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征?,12,接触病人的体液: 清理创面,换药,皮下注射 插管或拔管 清理尿液、粪便、呕吐物,和操作一些污染物(绷带、餐巾、尿垫),清洁可见的固体污染物(床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备),您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征?,13,标准预防的八项具体措施,2.戴手套 当接触血液、体液、
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