神经妥乐平治疗腰椎退行性变的效果分析课件

,神经妥乐平治疗腰椎退行性变的效果分析 中日友好医院 脊柱外科 陈栋 李中实,自我介绍,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,目录,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,1. DDD疾病介绍,DDD疾病介绍,引言,腰椎退行性改变包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症及椎间盘源性疼痛等，表现为腰腿痛、下肢麻木、无力、感觉异常、行动障碍等，严重影响人们的正常工作和生活。对此，治疗手段包括非手术保守治疗和手术治疗等，方法不一，疗效各异。,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,椎间盘退变性疾病,DDD（Degenerative Disc Disease）是指：椎间盘组织在多种原因综合作用下发生细胞介导异常生物化学变化，引起老化加速，椎间盘力学特性改变，使邻近骨关节、韧带发生相应变化，造成脊柱不稳，压迫脊髓、神经根、动脉，引起相应临床症状和体征的综合征,Ref: Sobajima S,Kim LG,Gilbertson,et al. Gene Therapy.2004;11:390-40 黄东生. 广东医学, 2004; 25(4): 357,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,DDD分期,Ref: 黄东生.广东医学,2004;25(4):357,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,DDD阶梯治疗,脊柱不稳,药物/体疗/介入,药物/经皮微创,药物/髓核 摘除或置换,减压手术,融合手术,间盘源性,间盘膨出,间盘突出,椎管狭窄,所谓阶梯治疗就是从保守治疗依次到微创、常规减压手术、非融合固定最后到融合固定的治疗阶梯,椎间盘退行性变,Ref: 刘宁等.腰椎间盘突出症的阶梯治疗. 2007全国腰椎退行性疾患学术论坛资料汇编,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,腰椎退行性变的效果分析,腰椎退行性变 VAS6 (n=62),治疗组(n=32),对照组(n=30) 维生素B1，1片,qd， 8w,常规治疗,目的,探讨神经妥乐平治疗腰椎退行性改变引起腰腿疼痛、下肢麻木等症状的效果,方法,疗效标准,根据治疗前后的VAS评分，计算疼痛下降指数，评价疗效。 即（治疗前-治疗后）/治疗前 显 效：75%以上 有 效：5075% 轻度有效：2550% 无 效：25%,腰椎退行性变的效果分析,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,神经妥乐平疗效优于VB1,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,治疗组神经妥乐平的总体有效率显著优于对照组VB1（P0.05）,神经妥乐平较VB1显著改善症状,治疗组较对照组更快速改善患者的疼痛症状。(P0.05),神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,研究结论,1,神经妥乐平片剂治疗腰椎退行性变，可有效缓解腰腿疼痛、下肢麻木等症状。,3,2,神经妥乐平片剂治疗腰椎退行性变疗效优于VB1。,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,神经妥乐平片剂治疗腰椎退行性变较VB1更为快速的改善其症状。,安全性-治疗组无一例发生不良反应,临床应用,临床应用,神经妥乐平是牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取剂，是一种非蛋白的小分子生理活性物质 ,其本质是神经内分泌系统的调节剂，对涉及神经系统免疫和内分泌系统的疾病常有特殊疗效。,1 陈丽琴. 神经妥乐平治疗周围神经病变的疗效观察 J . 天津药学 , 2005, 17(3) : 2931. 2 滕东辉. 神经妥乐平治疗颈源性疼痛的临床观察 J . 中国疼痛医学杂志,2005, 11(4) : 2401.,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,临床效果 症状性神经痛 颈肩腕综合症 腰痛症 SMON后遗症等 ,疼痛 麻木 冷感 知觉异常,调节植物神经功能,改善末梢循环障碍,控制下丘脑神经元的 异常放电,激活下行性疼痛 抑制系统,神经妥乐平的作用机制,抑制缓激肽的释放,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,临床应用,镇痛作用,神经修复作用,免疫调节作用,神经妥乐平,腰痛症、颈肩腕综合征、骨性关节炎、肩周炎以及各种难治性神经痛,神经妥乐平其药理作用包括神经修复、镇痛、改善冷感麻木等感觉异常的作用和免疫调节、抑制缓激肽游离的作用。被广泛使用于腰痛症、颈肩腕综合征、骨性关节炎、肩周炎以及各种难治性神经痛。,杜开利. 神经妥乐平在骨科的应用. 岭南现代临床外科, 2008, 8: 65 65.,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,改善麻木、乏