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文档简介
肠梗阻病人的护理,外二科 任雪丽,肠梗阻病人的护理,【概述】 【分类与发病机制】 【护理评估】 【护理诊断】 【护理措施】 【健康教育】,一、概述,部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,称为肠梗阻。 是常见的急腹症之一。 90%的肠梗阻发生于小肠。,二、分类与发病机制,(一)分类 原因:机械性 动力性 血运性 血运:单纯性 绞窄性 部位:高位 低位 程度:完全 不完全 快慢:急性 慢性,(二)发病机制 粘连 肠扭转和肠套叠 肿瘤 疝嵌顿 其他:蛔虫、粪块、结石、异物,三、护理评估,(一)健康史 (二)身体状况 (三)梗阻部位及梗阻程度 (四)心理及对疾病的认知 (五)治疗情况,年龄:新生儿先天性肠道畸形 婴幼儿肠套叠 儿 童蛔虫性肠梗阻 青壮年嵌疝 粘连性 老 年结肠癌 乙状结肠扭转 粪便堵塞 病史:手术史、蛔虫史、便秘史、饱餐后剧烈运动、 腹外疝史,(一)健康史,(二)身体状况,肠梗阻的临床表现 四大症状:痛、吐、胀、闭。 三大体症:肠型、蠕动波、肠鸣音亢进。 一项检查:线平片可见多个液平面和气胀的肠袢。,临床表现痛 单纯性机械性肠梗阻 反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛 绞窄性肠梗阻 腹痛间歇不断缩短
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