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文档简介

泰州市不动产登记申请书（抵押登记）收件编号 收件人信息收集声明：本申请书系依法定职权收集，用于不动产登记和登记资料利用。申请登记事由国有建设用地使用权 集体建设用地使用权 土地承包经营权 房屋（构筑物）所有权 宅基地使用权 其他 一般抵押 在建建筑物抵押 最高额抵押 其他 抵押设立 抵押转移 抵押变更 抵押注销 最高额确定 申 请 人 情 况抵 押 权 人权利人姓名（名称）证件种类证 件 号 码联系电话法定代表人（负责人）代理人（经办人）抵 押 人义务人姓名（名称）证件种类证 件 号 码联系电话法定代表人（负责人）代理人（经办人）不动产抵押情况房屋/土地坐落不动产权证书（登记证明）编号抵押物面积（m2）土地 房屋 在建建筑物范围 被担保债权数额（万元）（最高债权数额）双方约定抵押物价值（万元）债务履行期限（债权确定期间）年 月 日至 年 月 日债务人担保范围详见合同询问记录抵押权人抵押人1.申请人与身份证明记载的主体是否一致，提交材料是否真实、合法、有效 是 否2.申请登记事项是否为真实意思表示，材料是否为申请人（代理人）自愿签署 是 否3.其他需要询问的内容： 存在下列情况的，增加相应询问事项：1.双方约定抵押物价值明显超过市场正常价值，是否知晓本次抵押存在的风险 是 否2.抵押为顺位抵押的，是否知晓在你之前还存在其他顺位抵押权人 是 否1.申请人与身份证明记载的主体是否一致，提交材料是否真实、合法、有效 是 否2.申请人是否具备完全民事行为能力 是 否3.申请登记事项是否为真实意思表示，材料是否为申请人（代理人）自愿签署 是 否4.该不动产是否存在共有人 是 否5.其他需要询问的内容：存在下列情况的，增加相应询问事项：1.存在共有人的，共有人是否同意办理本次抵押登记 同意 不同意2.房地产企业申请国有建设用地(在建建筑物)抵押，地上房屋(抵押建筑物)是否已出售 是 否3.申请登记的不动产有其他抵押的，其他抵押权人是否知晓本次抵押 是 否4.申请抵押变更的，抵押权人是否同意 是 否5.申请抵押权转移的，是否已通知抵押人 是 否申请证书版式单一版 集成版申请分别持证是 否本申请人承诺所提交的申请材料、申请信息与不动产实际状况相符；本申请书填写内容和询问记录均为申请人真实意思的表示，并据实填写；所提交的登记申请材料全部真实、合法、有效。如有不实，申请人愿承担全部法律和经济责任。抵押权人（签章
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