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文档简介
慢性意识障碍的诊断和治疗,天津武警后勤学院附属医院 昏迷促醒-康复中心,董月青,,2015-4-12,这里我们讲述两例都是丘脑出血破入脑 室，导致脑室铸形的患者。很多人认为他们 的临床表现一样，都是昏迷后植物人，但是 经过我们检查后发现两者大不一样，而且我 们的治疗效果也会大相径庭。,患者1,患者2,临床资料,上肢体感诱发电位(SEP),患者1,患者2,听觉脑干诱发电位 (BAEP),患者1,患者2,疼痛相关诱发电位 (PREP),患者1,患者2,PET-CT,昏迷简史,1972年首次提出植物状态（Vegetative state, VS） 植物状态时间超过一个月称为持续植物状态（Persistent, PVS） 不可逆植物状态，即永久植物状态（permanent, PVS） 无反应清醒综合征（unresponsive wakefulness syndrome, UWS） 2002年提出最小意识状态（Minimally consciousness state, MCS） MCS临床表现复杂，而被进一步分为MCS+和MCS-。 2009年从MCS中初步恢复的状态,潜在认知功能的发现,意识障碍精神想象的存在,通过fMR的人机对话,fMR对意识障碍的分级,2006,2010,2010,脑损伤的演变过程,昏迷促醒方法,1.中医综合康复促醒治疗 2. 药物治疗 金刚烷胺 唑吡坦 3.神经调理治疗 经颅电/磁刺激疗法 脊髓电刺激疗法 脑深部电刺激疗法,经颅直流电和经颅磁刺激,SCS的组成,高颈段脊髓电刺激,高颈段脊髓电刺激,神经调试,刺激参数的选择： 频率：1050Hz 波宽：0.20.5ms 强度：28V 患者清醒标准： 能够交流或能够使 用两个以上物品,脑深部电刺激,定位,手术,复查,神经调理治疗,术前和术后2个月,术前,术后2个月,患者1术后9个月,患者2术后5个月,欢迎大家登
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