神经系统课件_1

神 经 系 统,生理教研室,概述：神经系统在机体内起主导作用，它调节着机体内各个系统和器官的生理活动，以适应体内外环境的变化。例如，在体育锻炼时，除了肌肉的强烈收缩外，同时也出现呼吸加速、心跳加快等一系列的变化，这些都是在神经系统的调节和控制下完成的，以适应当时机体代谢活动的需要。因此，神经系统是体内的主导系统。,一、神经系统的组成,人类的神经系统（nervous system）包括位于颅腔和椎管内的脑和脊髓(中枢神经系统, central nervous system），以及与脑、脊髓相连接并分布于全身各处的周围神经(周围神经系统，peripheral nervous system）。,神 经 系 统,中枢神 经系统,周围神 经系统,脑,脊髓,大脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 延髓,脑干,按与中枢连 接的部位分,脑神经（12对） 脊神经（31对）,按所支配 的范围分,躯体N 内脏N,躯体运动N 躯体感觉N,内脏运动N 内脏感觉N,二、神经组织,神经元 神经组织 神经胶质细胞：支持、营养、 保护、联系 神经元：是构成神经系统的基本结构和功能单位。它具有接受刺激和传导冲动的功能。,胞体 神经元 树突 突起 轴突,胞体：主要位于中枢神经内。 在中枢内胞体集中的部位形成色泽灰暗的结构称为灰质(gray matter) ,如脊髓灰质。在中枢内胞体的集团称为神经核(nucleus)。被覆于大脑半球和小脑表层的灰质称为皮质或皮层。在周围神经中，神经节(ganglion)也是由胞体组成的。,突起：长的突起，如果被髓鞘或神经膜所包绕，就称为神经纤维。在中枢集合成束的神经纤维称为神经束。许多神经束集合在一起形成色泽亮白的结构，叫白质(white matter)。在周围神经集合成束的神经纤维称为神经(nerve)。如迷走神经、坐骨神经等。,神经元的分类,感觉（传入）神经元 按功能不同分类 运动（传出）神经元 联合（中间）神经元 感觉神经元：是通过感受器接受刺激并将神经冲动传入中枢的神经元。胞体位于神经节内。 运动神经元：是将神经冲动传出到效应器的神经元，胞体位于中枢内。 联合神经元：是介于感觉和运动神经元之间的起联络作用的神经元，位于中枢神经内。,根据突起的数目分,假单极神经元 双极神经元 多极神经元,三、中枢神经各部位的结构,（一）脊髓（spinal cord） 1、位置与形态：长40-45cm，位于椎管内，扁圆柱形，上端经枕骨大孔与延髓相连，下方于第一腰椎处形成终丝，后者已不是一种神经组织，它起着固定脊髓的作用。所以腰椎穿刺抽脑脊液一般在第3、4腰椎之间。 脊髓两侧的前后方各有一排由神经纤维组成的神经根，在前方的称为前根，后方的称为后根。,前后根在椎间孔处汇合成脊神经。有31对脊神经，每一对脊神经相连的一段脊髓称为一个脊髓节。故脊髓有相应的31个脊髓节。即颈脊髓8节，胸髓12节，腰髓5节，骶髓5节，尾髓1节（每节脊髓发出一对脊神经，故有31对脊神经）。,脊髓的结构,2、横切面结构,在脊髓的横切面由内向外分别为：中央管、灰质、白质。 中央管：位于脊髓的中央，内有少量的脑脊液。向上与第四脑室相通。 灰质：中央管的周围有一蝴蝶形的灰质，灰质由神经元的胞体和树突组成，纵贯脊髓全长，灰质前端膨大称前角，后端窄细称后角，在脊髓的胸段和上腰段（胸1-腰3）前后角之间还有向外侧突起的侧角。,前角内有运动神经元的胞体和树突、其轴突组成前根支配骨骼肌；后角内有中间神经元的胞体和树突。侧角内有交感神经节前纤维的胞体和树突，共轴突加入前根支配平滑肌、心肌和腺体。骶髓的第2-4节，相当于侧角的部位，有副交感节前纤维的胞体和树突。,白质:灰质的周围为白质,由神经纤维组成，每侧白质又被前、后根分为三个索，前根的腹侧为前索，后根的背侧为后索，前后根之间的白质为侧索，索是由具有一定功能的上行和下行的神经纤维束组成，这些纤维束将脊髓各段的传入冲动传至脑，或将脑发出的传出冲动下传导到脊髓各段，故称为神经传导束。,3、功能： 脊髓在结构和功能上比脑原始，通过脊神经所完成的复杂功能，许多是在脑的各级中枢控制和调节下，通过各上、下行纤维束来完成的。虽然如此，当脊髓与脑分离后，它仍可完成若干简单的反射，如腱反射和屈肌反射，甚至排粪和排尿反射。这些反射都是通过前后根、脊髓灰质和固有束来完成的。,（二）脑,1、脑干 位于脊髓上面，间脑以下的颅腔内，包括延脑、桥脑、中脑。脑干亦由灰质与白质组成。灰质成小团块样称为神经核，分散于白质中。在脑干的中轴有由胞体和神经纤维交织构成的网状结构。,（1）延脑（medulla oblongata）,上接桥脑，下连脊髓，其中含有上下行的传导束和神经核。腹侧面的正中线两侧各有一对纵横隆起，称为椎体。椎体内有下行的皮质脊髓束。延脑和桥脑的背面共同形成宽大的第四脑室底，第四脑室向下通脊髓中央管、蛛网膜下腔，向上经中脑导水管与节三脑室相通。延髓与第9、10、11、12对脑神经相连。,（2）脑桥（pons）：位于延髓与中脑之间，腹侧面为桥脑基底部，两侧为桥脑小脑臂，是与小脑相连的部位。第5、6、7、8对脑神经与桥脑相连。 （3）中脑（mesencephalon）：上接间脑，下连桥脑，中脑的腹侧有一对纵行隆起，称为大脑脚，内有椎体束通过。背侧为四叠体，分为上丘和下丘，它们分别与视觉和听觉有关。中间有中脑水管相连第三、第四脑室。第3、4对脑神经由中脑发出。,2、间脑,位于中脑前上方，两大脑半球之间，两侧间脑之间的腔隙为第三节脑室。分为丘脑和丘脑下部。 丘脑：位于间脑的背侧部，是一对卵圆形的灰质块，由几个神经核群组成：前核群内脏；内侧核群网状结构；外侧核群感觉。 丘脑下部（下丘脑）：位于丘脑的前下方，包括第三脑室侧壁下部的一些灰质核团, 与内脏活动有密切的关系。,3、小脑,位于延脑与桥脑的背侧，二侧膨隆的部分称为小脑半球，中间较窄的部分称为小脑蚓部。小脑的外表层为灰质称为小脑皮质。皮质的深部是白质，在白质内还埋有灰质核团，其中最大的是齿状核。 功能：维持身体平衡、调节肌张力、协调运动。,4、大脑（端脑）,大脑被大脑纵裂分为两个大脑半球，两个大脑半球通过胼胝体连接起来，半球内的腔隙为侧脑室。它们借室间孔与第三脑室相通。覆盖在大脑半球表面的一层灰质称为大脑皮质。皮质的深层为白质，白质内有灰质核团称为基底神经节，其中主要为纹状体。,大脑半球表面凹凸不平，凹下去的为沟或裂，沟裂之间的隆起称回。 中央沟 外侧面有几条重要的沟裂 大脑外侧裂 顶枕裂,额叶：中央沟以前，外侧裂以上 四个叶 颞nie叶：外侧裂以下的部分 枕叶：顶枕裂后方的部分 顶叶：外侧裂上方，中央沟与顶 枕裂之间的部分,中央后回：中央沟后方的那个回 主要的回 中央前回：中央沟前方的那个回 边缘叶：大脑半球的内侧面皮质与脑干连接的部分和胼胝体旁边的环周结构。包括：扣带回、海马回、海马钩、海马。,（三）脑神经,脑神经共l2对（嗅、视、动眼、滑、叉、外展、面、听、舌咽、迷、副、舌下全），主要分布于头面部，其中第10对迷走神经还分布到胸、腹腔脏器。,（四）脑和脊髓被膜、脑室、 脑脊液、脑屏障,1、脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜共有三层。由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。三层膜在脑和脊髓互相连续。包在脊髓外的三层膜分别称为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜；而包在脑外的三层膜分别称为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。 功能：保护和支持脑、脊髓。,硬膜的特点：厚而坚韧，可保护脑、脊髓并防止细菌的入侵。有些部位的硬脑膜分成二层，形成含有静脉血的管道，称为硬脑膜静脉窦，收集脑的静脉血。 蛛网膜：由很薄的结缔组织构成，是一层无血管的透明薄膜。蛛网膜在颅顶部形成颗粒状突起并伸入硬脑膜静脉窦内，称为蛛网膜颗粒。脑脊液主要经蛛网膜颗粒汇入硬脑膜静脉窦内而进入血液循环。,软膜：很薄，具有丰富的血管，紧贴脑和脊髓的表面。在脑室的某些部位，软脑膜上的血管与脑室上皮共同突向脑室形成脉络丛，可以产生脑脊液。硬脊膜与椎管之间的腔隙称为硬膜外腔；在蛛网膜与软脑膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。 蛛网膜下腔含有大量透明的脑脊液。在脊髓末端的蛛网膜下腔较为扩大，称为终池。临床抽取病人的脑脊液或向脑脊液内注入药物时，常在此处作腰椎穿刺。,2、脑室 脑室是脑内的腔隙，其中充满脑脊液。 脑室包括：侧脑室：大脑半球内，左、右各一 第三脑室：间脑内； 中脑水管：中脑； 第四脑室：延髓、脑桥背面和小脑之间 各脑室互相通连。侧脑室以室间孔与第三脑室 相通，第四脑室有三个孔(正中孔与两旁的外 侧孔)与蛛网膜下腔相通。,3、脑脊液 脑脊液是无色透明的液体，充满于蛛网膜下腔、脑室和脊髓中央管内，形成脑的水垫对脑和脊髓起保护作用，以免震动时脑组织与颅骨直接接触。 脑脊液相当于脑与脊髓的组织液与淋巴液，有营养脑和脊髓的作用，并运走代谢产物。 正常脑脊液具有一定的压力，对维持颅内压的相对稳定有重要作用。,脑脊液的产生： 脑脊液主要自侧脑室和第三、四脑室脉络丛产生。由侧脑室产生的脑脊液，经左、右室间孔流入第三脑室，再向下流入中脑水管和第四脑室，然后经过第四脑室的三个孔流入蛛网膜下腔，再由蛛网膜颗粒汇入硬脑膜静脉窦，最后经颈内静脉返回心脏。如果由于某种原因使上述脑脊液循环途径受阻时，将引起脑室积水，引起颅内压升高。,脑脊液循环： 侧脑室的脉络丛产生的脑