维生素和微量元素课件

,第十五章 维生素及微量元素,目的要求,了解常见维生素和微量元素的药理作用 了解维生素与口腔疾病间的相互关系,是一类参与机体多种代谢过程和功能所必需的微量低分子有机化合物，除少量可在体内合成或由肠道细菌产生外，绝大部分从食物获得。,维生素定义,(vitamin),B族维生素及维生素C,是指维持人体正常生命活动所需的微量 但又必不可少的某些元素。,微 量 元 素,必需微量元素,Fe、Zn、Cu、Mn、Cr、No、Co、 Si、Se、Ni、V、Sn、F、I,维生素 微量元素,缺乏,作为,第一节 水溶性维生素,药理作用,是能量代谢特别是糖代谢所必需的； 有助于维持心脏、神经、消化系统的正常功能。,临床应用,维生素B1缺乏的预防和治疗，如脚气病或Wernicke脑病等，亦用于多发性神经炎、心肌炎、消化不良、药物性听觉障碍等的辅助治疗。,第一节 水溶性维生素,不良反应,毒性低，不良反应少见，仅个别患者有过敏反应。,注意事项,不宜静脉注射；在碱性溶液中易分解； 易被Vc破坏，勿同服。,制剂规格,VB1片；VB1注射液,第一节 水溶性维生素,药理作用,是体内黄酶类的辅基成分，参与生物氧化的呼吸链。可强化肝功能、调解肾上腺素分泌、保护皮肤毛囊、皮脂腺及皮肤黏膜的功能，并维持正常视觉功能。,临床应用,防治因VB2缺乏引起的口角炎、唇干裂、舌炎、 阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。,第一节 水溶性维生素,不良反应,肾功能正常时，几乎无毒性。,注意事项,宜在进食时或进食后立即服用； 禁忌与重金属盐及碱性药物配伍。,制剂规格,VB2片；VB2注射液；月桂酸核黄素注射液。,第一节 水溶性维生素,药理作用,在体内转化为烟酰胺，参与脂质代谢和糖原分解等 多种生物氧化过程；影响胆固醇合成；大剂量可降 低血清胆固醇及甘油三酯浓度，并可扩张小血管。,临床应用,防治糙皮病；可扩张血管，治疗高脂血症； 在口腔科可作为营养不良性口炎、大多数舌部 疾病以及防止口臭辅助治疗药物。,第一节 水溶性维生素,不良反应,大剂量可引起腹泻、头晕、皮肤干燥、恶心、胃痛等；偶见高血糖、高尿酸、心律失常及肝毒性等,注意事项,溃疡病、动脉出血、糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、肝病等慎用；烟酸与胍乙啶等肾上腺能阻断型抗高血压药合用可引起直立性低血压。,制剂规格,烟酸片；烟酸注射液。,第一节 水溶性维生素,药理作用,VC与细胞间质合成有关，包括胶原、牙和骨的 基质，以及毛细血管内皮细胞间的结合物,临床应用,防治坏血病；可作为口腔黏膜溃疡类、感染性、变态反应性疾病及舌部疾病的辅助治疗药物。,第一节 水溶性维生素,不良反应,口服引起反酸、胃部不适；过多应用VC 咀嚼片可致牙釉质破坏。,注意事项,胃溃疡患者慎用；与碱性药物、 VB12、氧化剂等禁忌配伍；妊娠妇女大量摄入可能对胎儿有害。,制剂规格,VC片； VC 泡腾片；VC注射液； VC钠注射液。,第一节 水溶性维生素,第二节 脂溶性维生素,药理作用,促进生长发育；维持上皮组织正常功能；参与视紫红 质合成，增强视网膜感光力；参与体内多种氧化过程。,临床应用,作为口腔黏膜斑纹类疾病、口腔念珠菌病辅助治疗；用于VA缺乏症的防治，如角膜软化、眼干燥症、夜 盲症、皮肤角化粗糙等。,第二节 脂溶性维生素,不良反应,长期大剂量应用可引起维生素A过多症， 甚至发生急性或慢性中毒。,注意事项,急性中毒剂量：成人100万u/次，小儿30万u/次； 慢性中毒剂量：连续6个月服用：10万u/次，； 孕妇用量：6000U/日； 婴幼儿：控量谨慎使用；慢性肾衰竭者慎用。,制剂规格,VA胶丸、VAD胶丸、 VAD滴剂、 VAD注射液等。,第二节 脂溶性维生素,药理作用,影响脂质代谢过程、生殖功能；属于抗氧化剂； 促进性腺分泌细胞分泌增加。,临床应用,用于口腔黏膜炎症、溃疡、糜烂型扁平苔藓、牙周炎等治疗； 治疗先兆流产、不育症，预防习惯性流产（未肯定）。,第二节 脂溶性维生素,不良反应,长期应用易引起血小板聚集和血栓形成（6个月）； 大剂量长期服用，部分患者可能出现流感样综合征。,注意事项,对VK缺乏而引起的低凝血酶充血症及缺铁性贫 血病人，应慎用。,制剂规格,VE胶丸、VE粉片、 VE注射液、VE口服液。,第二节 脂溶性维生素,第三节 微 量 元 素,药理作用,参与人体核酸和蛋白质合成等最基本的生化反应， 维持生物膜正常结构和功能；促进生长发育、改善性 功能、增强免疫功能、促进伤口愈合。,临床应用,复发性口腔溃疡、地图舌、味觉减退等的辅助治疗； 用于营养性锌缺乏症、创伤愈合、小儿厌食症、异食 癖、夜盲症、青春期痤疮、前列腺炎等治疗。,第三节 微量元素,不良反应,对消化道的刺激性。,注意事项,避免空腹服药；禁忌与四环素、青霉胺、多价磷酸盐 同时服用；不可超量使用。,制剂规格,硫酸锌口服液、硫酸锌（外用）溶液、 硫酸锌眼药水、葡萄糖酸锌片。,第三节 微量元素,药理作用,适量氟具有防龋作用； 影响多种酶活性，促进成骨作用。,临床应用,防治龋病,第三节 微量元素,不良反应,过量摄入氟可出现中毒症状，或出现氟斑牙、心脏 和肾脏损害或伴有关节疼痛及骨骼变形的氟骨病等。,制剂规格,氟化钠片、氟化钠溶液。,第三节 微量元素,含多种维生素、微量元素、矿物质，如VB1、VB2、 VB6、VB12、VC、VK1、生物素、叶酸、烟酰胺、 泛酸、铁、铜、锌、锰、钙、磷、碘、铬、钼、硒、 镍、锡、硅、钒。,临床应用,治疗人体维生素及微量元素缺乏症，用于各种原因引起 的营养不良，对维生素和矿物质需求增加者的营养补给。,第三节 微量元素,不良反应,偶见胃部不适。,注意事项,严格按照规定的剂量服用； 过敏者禁用，过