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文档简介

脑肿瘤系统化分析,.,1.肿瘤好发年龄与发病率 2.肿瘤位置、累及范围 3.CT&MRI特征 4.特殊部位肿瘤 5.肿瘤样病变,1.年龄与发病率,粗略统计：13转移瘤，13是胶质瘤，13则是非胶质来源 胶质瘤:50%胶母GBM 非胶质来源：脑膜瘤、神经鞘瘤最常见,儿童常见脑肿瘤,成人常见脑肿瘤,2.肿瘤位置、累及范围,脑内VS脑外？ 累及皮层？ 跨越中线？ 单发多发？,脑外肿瘤的征象 a.脑脊液血管间隙 b.蛛网膜下腔增宽 c.白质受压征 d.脑膜尾征 e.颅骨改变,脑内or脑外？,部位？范围？性质？,部位、范围、性质？,部位？范围？性质？,F,52y,头痛、颈痛一年，最近强直性阵挛发作 部位?范围?性质？,F,45Y,癫痫发作15年 部位?范围?性质？,部位 ？ 范围 ？ 性质 ？,跨越中线,多发灶，部位？性质？,3.CT&MRI特征,脂肪、钙化、囊性成分 T1、T2、DWI、PWI、+C,脂肪,低密度，短T1、长T2信号，化学位移伪影 见于脂肪瘤、皮样囊肿、畸胎瘤,钙化,囊性,形态、囊壁 液液平面 T1、T2、FLAIR、DWI、+C,T1,垂体瘤卒中 胶母出血 转移性黑色素肿瘤,T2WI,T2WI低信号,DWI,高信号：脓肿、表皮样囊肿、急性梗塞 大多肿瘤DWI信号不高，包括坏死、囊变部分,增强强化,灌注成像对于判定肿瘤的恶性程度有着至关重要的作用 灌注取决于肿瘤血管形成的多少，而非BBB的破坏程度 与对比强化相比，灌注与肿瘤的恶性分级有更高的相关性,Low grade tumors with enhancement: ganglioglioma (left) and a pilocytic astrocytoma (right),增强不强化,低级别胶质瘤 囊性非肿瘤病变皮样囊肿、神经胶质囊肿、肠源性囊肿、蛛网膜囊肿等,环形强化,4.特殊解剖部位肿瘤,颅底 鞍区/鞍上 桥小脑角区 松果体区 脑室内,常见颅底肿瘤,鞍区/鞍上肿瘤,桥小脑角区肿瘤,M，52Y，右侧听力丧失,松果
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