Leep刀治疗宫颈糜烂300例疗效观察.doc

Leep刀治疗宫颈糜烂300例疗效观察 【摘要】目的：观察Leep刀治疗宫颈糜烂的疗效，为宫颈糜烂的治疗提供进一步的指导依据。方法：将我院2009年1月至2011年1月收治的300例应用Leep刀治疗宫颈糜烂患者，设立为观察组，另选同期应用微波治疗的100例宫颈糜烂患者作对比，设立为对照组，比较观察两组的手术效果。结果：观察组的手术时间、术中出血量、阴道排液时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组的痊愈率、总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：Leep刀治疗宫颈糜烂治疗效果明显优于微波治疗，值得临床推广应用。 【关键词】Leep刀；微波；宫颈糜烂 宫颈糜烂常用的治疗方法是物理治疗，如激光、电烫、冷冻、微波等。其中子宫颈电环切术(LEEP)刀是近年来开展的一项新技术，其目前已经广泛应用于临床治疗宫颈糜烂1。 2009年1月至2011年1月，我院采用Leep刀治疗宫颈糜烂300例，并与微波治疗100例宫颈糜烂的疗效进行比较。现将结果报道如下： 1对象与方法 1.1研究对象：2009年1月至2011年1月，选择在我院采用Leep刀治疗的300例宫颈糜烂患者，设立为观察组，年龄2245岁，平均（34.12.6）岁；其中轻度84例，中178例，重度38例；另选同期应用微波治疗的100例宫颈糜烂患者作对比，设立为对照组，年龄2143岁，平均（32.53.2）岁；其中轻度30例，中度58例，重度13例；两组患者的年龄、糜烂程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2手术方法：观察组采用Leep刀进行治疗，采用深圳金科威医疗器械公司生产的FH-120B高频电刀，负极板贴附一侧大腿内侧肌肉丰富处；操作频率3.8MHz、功率30-40W。在距碘不着色区0.5cm处进电极锥型切除病变组织，切除范围超过病变边缘11.5cm，切割深度为1.52.5cm。对照组采用微波治疗：麻醉同上,用微波治疗仪沿子宫颈管后唇向前唇由内向外扇形烧灼,至创面为白色即可。 1.3疗效标准2：治愈：子宫颈光滑，糜烂面消失，肥大缩小。有效：糜烂面基本消失，但宫颈口处可见红色肉芽组织，直径<1cm。无效：糜烂面积及程度无变化。 1.4统计学分析：采用SPSS12.0统计学软件，计量资料采用采用t检验，计数资料率的比较采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。 2结果 2.1两组患者手术效果比较：观察组的手术中出血量、阴道排液时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。 表1两组患者手术效果比较（xs） 注：与对照组比较，*P<0.05 2.2两组疗效比较：观察组的痊愈率、总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。见表2。 表2两组疗效比较2.3不良反应：两组治疗期间未见明显不良反应发生，肝肾功能均正常，生命体征平稳。个别患者出血量可多于月经量，给予口服抗生素加止血药均好转。 3讨论 宫颈糜烂是妇科的常见病、多发病，约50的育龄妇女易患此病。目前临床冶疗以局部治疗为主，其中采用最多的是物理治疗。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏，使之坏死脱落，为新生的鳞状上皮覆盖3。 微波治疗是最常用的物理方法之一，其主要是利用其加温效应进行微波凝固，对各种程度的宫颈糜烂都有一定疗效。但存在一定不良反应,如术后会出现阴道水样排液、创面脱痂出血等现象4。 LEEP刀技术是日前国内最先进的治疗宫颁疾病的手段，是高频电刀利用LEEP金属丝，由电极尖端产生的超高频电磁波于接触身体后，由于组织本身产生阻抗，吸收此高频电磁波而瞬间产生高热效应，使宫颈糜烂面发生凝固、变性、坏死并脱落。同时起到止血和促进组织重建，改善微循环的目的，可以达到非常精细的手术效果5。 本研究数据也证实了上述观点，综上，应用LEEP刀治疗宫颈糜烂具有操作简便，安全可靠，手术时间短，出血少，患者痛苦少，术后并发症少等优点，值得临床推广和应用6。 参考文献 1乐杰妇产科学M第6版北京：人民卫生出版社，2005，265 2王燕，吴强LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床分析J.现代医学，2008，36(5)：315-316 3路丰华。Leep刀在治疗宫颈糜烂中的应用观察J中国实用医药，2009，第4卷第20期：85-86. 4张世梅，弓俊萍微波疗法治疗宫颈糜烂760例疗效观察J山西中医学院学报，2009，10(5)：61 5韩红翔LEE