中西医结合治疗溃疡性结肠炎80例.doc

中西医结合治疗溃疡性结肠炎80例【摘要】 目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 将120例溃疡性结肠炎患者随即分为两组，治疗组80例采用中西医结合疗法治疗；对照组40例采用单纯西药治疗，两组4周为1疗程，观察2个疗程，统计疗效。结果 治疗组治愈率及总有效率分别为75.0%、97.5%；对照组分别为40%、77.5%；两组比较，差异有统计学意义（P<0.01），中西医结合组优于对照组。结论 中西医结合治疗具有明显疗效。 【关键词】 结肠炎；溃疡性；中西医结合疗法溃疡性结肠炎（ulceratre colitis,UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布，多数在直肠乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可及全结肠。主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等，常反复发作。2007年1月-2009年6月，我们运用中西医结合疗法治疗溃疡性结肠炎患者80例，并与单纯西药治疗40例对比观察，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 120例患者根据1993年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的UC诊断标准1确诊。全部病例经结肠镜检查确诊，同时做细菌培养检查。随机分为两组，中西医结合治疗组（中西药组）80例，男46例，女34例；年龄1860岁；病程6个月5年26例，510年44例，>10年10例;乙状结肠溃疡40例,升结肠溃疡32例，降结肠溃疡8例。西药治疗组（西药组）40例,男32例,女8例;年龄1856岁;病程15年10例,510年26例,>10年4例;乙状结肠溃疡20例,升结肠溃疡16例,降结肠溃疡4例。两组一般资料比较,差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2 治疗方法 中西医结合治疗组：口服柳氮磺吡啶（SASP）100mg，每日4次，同时服用自拟药方：黄芩12g，黄柏12g，人参15g，茯苓12g，白术12g，虎杖15g，地榆炭15g，败酱草15g，甘草8g。随症加减：腹痛明显加延胡索10g，脓血较多加马齿苋30g，肛下坠明显加炒柴胡6g。每日1剂，水煎取药液约300ml，分2次早、晚各温服1次。西药治疗组：柳氮磺吡啶 100mg，每日4次口服。两组均以4周为1个疗程，2个疗程后统计疗效。1.3 疗效标准 参照现代临床疾病诊断学结肠炎诊断标准制定。治愈：临床症状全部消失；好转：临床症状全部消失或基本消失，结肠镜检查黏膜充血、水肿及溃疡明显好转，部分患者溃疡已消失；无效：临床症状及结肠镜检查无明显变化。2 治疗结果两组疗效比较结果，见表1。表1两组疗效比较（略）注：与西药组比较，*P<0.053 讨论慢性溃疡性结肠炎因发病机制尚未明确，其发病可能与自身免疫、感染、过敏、精神因素等有关。本病目前尚无理想的治疗方法，糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂为控制本病的有效药物，但长期应用后患者难以耐受其毒副作用使治疗中断。中医学认为，慢性溃疡性结肠炎属中医学泄泻、痢疾范畴，是一种常见病、多发病。因脾失健运，湿浊内生郁而化热，损伤脾胃，酿生湿热均可导致湿热蕴结大肠，肠道气血凝滞，壅而生脓，腑气传导逆乱，故见腹痛、腹泻、便下黏液、脓血等症，治当扶正祛邪，标本同治，清热燥湿，健脾益气，方中黄芩、黄柏清热解毒、清肠止泻；人参、茯苓、白术益气、健脾化湿止泻；虎杖有清热解毒、活血化瘀的作用，现代药理研究其还有增强免疫功能及抗癌之效；地榆炭又凉血止血、解毒敛疮、酸涩收敛、清除内热等功效；败酱草清热解毒、消肿排脓、祛瘀止痛，临床上多用于肠痈腹痛等症；黄芪托毒生肌，可促进溃疡愈合。另外，现代医学还认为黄柏、黄芩有较广谱的抗菌作用，对多种肠道病毒、细菌有明显抑制作用。全方配伍可起到益气健脾、清热利湿、凉血化瘀、托毒生肌作用，另外还有增加免疫及防癌