内科护士职业危险因素暴露及自身防护.doc

内科护士职业危险因素暴露及自身防护【关键词】 内科;护士;职业暴露;防护内科存在危害护士身心健康的诸多职业危险因素，由于内科护士的职业特殊性决定内科护士不可避免受到职业危险因素暴露的侵害。分析这些危险因素，研究相应防范措施，是保障内科护士身心健康，保证内科工作正常运作的前提之一。1 主要危险因素1.1 化学物质接触带来的伤害 内科护士每天都要接触大量的化学物质，如化疗药物、消毒杀菌剂以及化学试剂，而这些化学物质大多具有刺激性、致敏性甚至生物毒性(致畸形、致癌性、致突变性)。最新研究表明，化学物质接触是导致护士流产和发生变态反应性疾病的首要原因。1.2 医疗仪器带来的伤害 现代内科，集中了大量高科技医疗仪器，而内科护士恰恰是这些高科技仪器的直接操作者。高频治疗仪、激光发生器、X线机、高频消器仪等都会产生电离辐射甚至释放有害射线。震荡器、理疗仪、吸引器等也是导致触电、燃爆等意外人身伤害的重要因素。1.3 病原微生物带来的伤害 内科治疗的患者，病种杂涉及面广，患者自身会携带各种病原微生物，如结核杆菌、肺炎双球菌、流感病毒、乙型肝炎病毒，甚至梅毒螺旋体、艾滋病病毒、SARS病毒等。内科护士在治疗和抢救患者的过程中，都要近距离甚至是零距离接触这些患者，感染这些病原微生物的机会大大增加，在抢救非典患者的战斗中医护人员曾付出了血的代价。加之配合失误，操作失误，皮肤被污染的器具刺破，感染危险更大。1.4 心理伤害 内科护士的工作是繁重的，责任感使得内科护士每日精神高度紧张，高强度的工作，高水平的要求，造成内科护士身心疲劳是显而易见的。尤其在抢救垂危和死亡患者的过程中，垂危和死亡现象作为一种刺激因素除造成护士直接心理压力外，还导致继发影响，如产生负疚感等。另一方面在整个护理过程中产生的情感受反应，对悲伤、生死离别的替换感受都会造成护士心理上的压抑1。2 防范措施2.1 有害化学物质防护2.1.1 挥发性有害气体 (1)尽可能将仪器的泄露气体排至塞外，确保废气泄露量为最小。(2)合理安排孕期护士的工作，避免或减少有害物质的接触。2.1.2 有害消毒杀菌剂和有害药物 掌握使用方法，明确注意事项，如配置和使用甲醛溶液时应带防护手套和口罩，避免吸入或直接接触。2.2 仪器及器械伤害的防护2.2.1 辐射伤害 (1)配备合理的防护工具，如激光配合人员戴防护镜，床头X线检查需穿铅衣。(2)危险区域安置明显的提示牌。(3)合理安排人员的工作，避免短期内大剂量集中接受射线辐射。2.2.2 医用电器伤害 熟练掌握各种医用电器的使用方法和操作规程，定期检查医用电器专用线路，注意医用电器使用时的医护人员的相互配合，避免因操作不当或配合失误导致自己或他人受到伤害。2.3 病源微生物的防护2 (1)认真学习并掌握各种传染病的防治知识。(2)增强防范意识了解患者其肝炎、艾滋病病毒等原微生物携带情况。(3)严格遵守治疗制度配戴好各种防护工具，如防护镜、口罩、手套等。(4)熟练掌握应急处置方法，当发生职业暴露时能正确及时处理，把感染危险降到最低。2.4 心理调节 (1)调整工作时间，合理安排班次，以利消除疲劳。(2)创造良好的抢救环境，提高抢救成功率，有利保持护士的自尊和自信。(3)创造良好的沟通和社交环境，舒缓护士心理压力。(4)进行心里健康知识培训，提高护士的心理调适能力，培养健康的性格。(5)重视护理工作，充分肯定护士的价值，提高护士地位，倡导爱护护士、尊重护士的良好社会风尚。【参考文献】 1 田涛，陈惠珍.浅谈强化安全