



全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
多巴胺、多巴酚丁胺与厄贝沙坦治疗肺心病并心力衰竭疗效观察【摘要】 目的 探讨多巴胺、多巴酚丁胺与厄贝沙坦治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法 140例患者随机分为治疗组与对照组。对照组常规治疗,给予氧疗、抗感染、改善通气功能,应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物。治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺40 mg、多巴酚丁胺40 mg 加入5%葡萄糖液42 ml内用恒泵24 h使用,每小时6 ml静注,并加用厄贝沙坦,剂量为0.15 g,逐渐加量,剂量范围为0.150.30 g,每日1次口服,根据病情调整剂量。临床观察共7天为1个疗程。结果 治疗组有效率97.14%,对照组有效率71.43%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三者联合治疗肺心病心力衰竭疗效显著。 【关键词】 多巴胺;多巴酚丁胺;厄贝沙坦;肺心病;心力衰竭肺心病合并心力衰竭是呼吸及心脏内科常见病,治疗较困难。2004年6月2008年5月,笔者对70例肺心病心力衰竭患者,在常规治疗基础上,应用多巴胺、多巴酚丁胺与厄贝沙坦治疗,收到较好效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 140例患者均符合1983年全国肺心病会议制订诊断标准。确诊肺心病530年,均有不同程度肺瘀血和(或)肺水肿症状(呼吸困难、紫绀、咳喘、肺部啰音),并有体循环瘀血症状(少尿、水肿、颈静脉怒张、肝大伴有压痛)。将患者按入院顺序随机分为两组,治疗组70例,男46例,女24例,年龄5076岁。对照组70例,男42例,女28例,年龄4478岁。两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义,具有可比性。 1.2 方法 对照组常规治疗,给予氧疗、抗感染、改善通气功能,应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物。治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺各40 mg加入5%葡萄糖液42 ml内用恒泵24 h使用,每小时6 ml静注,并加用厄贝沙坦,剂量为0.15 g,逐渐加量,剂量范围为0.150.30 g,每日1次口服,根据病情调整剂量,共7天为1个疗程。 1.3 疗效评定标准 显效:呼吸困难、紫绀、水肿、颈静脉怒张消失,肺部干湿啰音消失或显著减少,心功能较原来改善2级;有效:上述各项部分减轻或有所好转,心功能较原来改善1级;无效:以上各项无好转,心功能较前无改善。 2 结果 治疗组显效55例,占78.57%;有效13例,占18.57%;无效2例,占2.86%;总有效率97.14%。对照组显效21例,占30.00%;有效29例,占41.43%;无效20例,占28.57%;总有效率71.43%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 3 讨论 肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和(或)肥厚,严重者可出现心力衰竭。尤其在肺心病急性加重期、肺动脉高压、心肌缺氧、继发红细胞、血容量增多,反复肺部及呼吸道感染,细菌对心肌的毒性作用,以及酸碱平衡失调、电解质紊乱均可诱发心力衰竭1。故纠正心力衰竭要从控制感染、减轻心脏负荷、改善心脏功能着手。氧疗和改善通气使患者缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒逐步得到纠正,在注意电解质紊乱的情况下,适当应用利尿剂,较重心力衰竭可用小剂量洋地黄。在此基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺及厄贝沙坦治疗。 多巴胺、多巴酚丁胺都是肾上腺素受体兴奋剂,小剂量兴奋受体,选择性扩张肺、心、肾血管,有强心、利尿及降低肺动脉压的作用。此外尚可使支气管扩张,改善通气功能。厄贝沙坦是血管紧张素受体阻滞剂 (ARB),其治疗肺心病时的主要机制在于:降低外周血管阻力,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使外周阻力下降,扩张动脉;兴奋激肽酶-激肽-前列腺素系统,使静脉扩张。并促进水钠代谢,减少水钠潴留,使心脏前后负荷降低,心输出量增加,同时扩张肺血管,解除支气管痉挛,降低肺动脉高压,改善心衰。也可以减少肺心病、心律失常的发生2。 本组在常规治疗的基础上联合应用多巴胺、多巴酚丁胺、厄贝沙坦治疗,患者尿量增加、气喘胸闷减轻、肝大缩小、肺部湿啰音减少,收到满意效果。三药联合治疗肺心病心力衰竭,既可降低心脏负荷,又有正性肌力作用,还能扩张气道,改善通气功能,保障重要脏器血流的灌注。具有安全可靠、疗程短、见效快的优点,值得临床应用。【参考文献】 1 林强
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年在线教育平台个性化教学体验提升与满意度调研报告
- 2024年全球及中国电缆敷设系统行业头部企业市场占有率及排名调研报告
- 餐饮运营部工作方案
- 2024年中国焊锡丝行业调查报告
- XX年幼儿园庆祝教师节活动方案分享
- 2025年生态公园规划初步设计评估与景观效果分析报告
- 2025年供应链风险管理体系构建与家电行业案例分析研究报告
- 小学科技节活动方案
- 联通活动促销方案
- 中国校园O2O行业发展监测及投资战略规划研究报告
- 社区工作者考试(选择题200题)带答案
- 2025年高校教师资格证之高等教育心理学通关题库附带答案
- 广东省2025年化学高一下期末教学质量检测模拟试题含解析
- 法院督办约谈制度方案
- 2025至2030全球及中国隔膜式氢气压缩机行业项目调研及市场前景预测评估报告
- 社区上半年安全生产工作总结
- 2025民用建筑智能配电设计标准
- 2025至2030中国精神病医院行业发展分析及发展趋势分析与未来投资战略咨询研究报告
- 2025年河南省中考英语试卷及答案
- 2025中国临床肿瘤学会CSCO肿瘤厌食-恶病质综合征诊疗指南解读课件
- 中国平安钻石俱乐部课件
评论
0/150
提交评论