外科学主治医师考试习题集与全真模拟试题.doc

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ml/h13.低钙血症最早期临床表现为A、手足抽搐B、口周、指尖麻木感C、键反射亢进D、肌肉疼痛E、键反射消失14.血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A、132mmol/L,0.759/kgB、134mmol/L,1.09/kgC、128mmol/l才，0.59/kgD、133mmol/L,0.59/kgE、1 19mmol/IJ,1.259/kg15.中度缺钠时，下列哪项是正确的A、血清钠在135ml/IJ以下B、每公斤体重缺氯化钠。.5。.759C、腿反射消失D、肌肉痉挛性抽搐E、尿中NaC卜轻度减少16.下列哪项不是重度缺钠的临床表现A、神志不清B、肌肉痉挛性抽痛C、腿反射消失D、手足麻木E、木僵、昏迷17.高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A、停止钾盐输人B、输人镁制剂C、阳离子交换树脂D、透析疗法E、输人钙剂18.代谢性酸中毒最突出的表现是A、疲乏、眩晕、嗜睡B、感觉迟钝或烦躁C、心率加快，血压偏低D、呼吸深而快E、神志不清或昏迷19.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量A、减少B、升高C、正常D、时高时低E、无明显变化20.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A、解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B、处理原发病C、控制感染D、单纯高浓度吸氧E、给予碱性液体21.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、乙状结肠扭转E、腹泻22.高钾血症患者，首要处理措施为A、给予10写的葡萄糖酸钙20mlB、予以葡萄糖一钾一胰岛素C、停止一切钾的摄人D、阳离子交换树脂E、透析疗法23.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A、禁食或长期进食不足B、大量呕吐C、急性肾功能衰竭D、肠痊E、静脉营养液中钾盐补充不足24.低钾血症时最早表现为A、肌肉无力B、腿反射减退C、肠麻痹D、心电图出现“U”波E、恶心，呕吐25.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是A、肾远曲小管排K+减少，排H十增多B、Na十一H+交换减少C、肾小管对HCO3一的重吸收增加D、血中HZCO3升高E、以上都不是26.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A、低氯低钾性酸中毒B、低氯低钾性碱中毒C、低氯高钠性碱中毒D、低氯低钠性酸中毒E、低钠低钾性酸中毒27.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A、盐皮质激素过多B、大量输人库血C、急性肾功能衰竭D、组织损伤E、酸中毒28.低钾血症时，心电图的早期改变是A、ST段降低B、T波降低、变平、倒置C、QRS波增宽D、P-R间期延长E、出现“U,，波29.键反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现A、低氯血症B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钙血症30.女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A、低氯血症B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钙血症31.女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时A、高钾血症，代谢性酸中毒B、低钾血症，代谢性碱中毒C、低钾血症，代谢性酸中毒D、高钾血症，呼吸性酸中毒E、高钾血症，代谢性碱中毒32.男性，73岁，腹泻2天，未进食，人院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/IJ，血清钾3.slmmol/L，考虑患者为哪种电解质失调A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症33.输血最严重的并发症是A、非溶血性发热B、细菌污染反应C、病毒性肝炎D、溶血反应E、过敏反应34.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症A、过敏反应B、细菌污染反应C、循环超负荷D、溶血反应E、高钾血症35.不属于输血传播疾病的是A、乙型肝炎B、疟疾C、巨细胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎36.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率A、严格清洗、消毒采血和输血用具B、选用洗涤红细胞C、选用一次性输血器D、采用无热源技术配置保存液E、减慢输血速度37.如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是A、所输血作细菌培养B、病人血作细菌培养C、所输血作直接涂片D、病人血作直接涂片E、抗菌药物治疗性诊断38.下列输血适应证中哪一项是错误的A、急性大出血时补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、重症感染时输人抗体补体D、凝血异常时补充各种凝血因子E、增加营养，供应能量39.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的A、5%碳酸氢钠25Oml静脉滴注B、20%甘露醇250ml静脉快速滴注C、减慢输血速度至每分钟10滴D、肝素治疗E、输血浆40.大量输血引起的并发症中不包括A、碱中毒B、高血钾C、高血钠D、暂时性低血钙E、凝血异常41.术中失血回输一般不超过A、50OmlB、1500mlC、2500mlD、350OmlE、4000ml42.女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHZO，血压为90/7ommHg，此时应考虑应用A、间经胺(阿拉明)10mg肌内注射B、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射C、异丙肾上腺素lrng静脉滴注D、西地兰0.4mg缓慢静脉注射E、去甲肾上腺素smg静脉滴注43.男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70?Hg，中心静脉压10rm从O，在10分钟内经静脉输人等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmHZO，血压100/80?Hg，此时，最佳治疗方案是A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇4 4.女性，32岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱无力，脱水征明显，BP卿仪冶幻诬龙，Pl刻，吨+l岌b刃1/L,K+&份团旧1/L,C认CP 1 smmol/L，其补液首先应是A、补钠B、补钾C、纠正酸中毒D、补充血容量E、补充水45.以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODs)的常见原因A、出血坏死性胰腺炎B、慢性胆囊炎C、大面积烧伤D、休克E、绞窄性肠梗阻46.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表脉细速，血压低，脉压显著缩小脉细速，血压低，脉压轻度缩小脉细速，血压正常，脉压无变化脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小脉细速，血压轻度降低，脉压无变化现凡玖认玖玖47.女性，55岁，3小时来呕血800ml。查体：血压80/54?Hg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，目前的处理原则是A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药48.急性肾衰时尿渗透压常小于A、600mmol/LB、55Ommol/LC、500mmol/LD、45Ommol/LE、40Ommol/L49.对心脏基本不起作用的药物是A、去甲肾上腺素B、间经胺(阿拉明)C、苯肾上腺素(新福林)D、西地兰E、苯节胺50.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括A、有助于下肢出血的止血B、压迫下半身，起自体输血的作用一7一外科学主治医师考试习题集及全真模拟C、约可增加400一500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循环血量51.小剂量多巴胺10拌g/(minkg)的作用不包括A、加强心肌收缩力B、增加心排血量C、扩张肾动脉D、收缩肠系膜动脉E、兴奋pl和多巴胺受体52.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、皮肤颜色较红E、神志恢复清53.休克时，5一10分钟快速静滴等渗盐水250 ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A、心功能不全B、血容量过多C、容量血管过度收缩D、血容量不足E、肾功能不全54.MODS的预防哪项不对A、强调整体观念，注重多器官均衡支持B、注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合C、积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持D、迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力E、及早控制原发病，阻断其连锁反应55.下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准A、心率gobpmB、呼吸25bpm,PaC唤38或 10只1 09/L(10000/mm3)或10%56.女性，53岁，终末期肝病(ESIJD)行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑A、静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素B、严格限制人量，宁少勿多C、大剂量利尿药物冲击利尿D、应用蛋白合成激素E、防止并及时纠正高钾血症57.下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的A、血容量B、动脉压C、回心血量和右室排血量之间的动态关系D、胸内压E、静脉血管张力一8一58.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A、神经系统B、内分泌系统C、下丘脑一垂体后叶一抗利尿激素系统D、肾E、肾素一醛固酮系统59.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A、l%B、2%C、3%D、5%E、5%以上60.心脏复苏中的首选药物是A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品61.下列哪一项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A、颅内压增高B、急性胃扩张C、麻醉反应D、肠梗阻E、糖尿病酸中毒62.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A、插管时无菌操作不严格B、经常经导管输注药物C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注D、插管后局部处理不妥E、营养液配制过程在普通治疗室进行63.下列哪项不是气管插管的并发症A、喉头水肿B、肺不张C、苏醒延迟D、心律失常E、肺部感染64.如长期应用速尿易导致A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒65.下列各项补液的措施中不恰当的是A、对发热的病人，体温每升高1，补液量宜增加loml/kgB、中度出汗的病人，宜增加补液5001000mlC、大量出汗的病人，宜增加补液10001500mlD、气管切开的病人，宜增加补液1000mlE、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2一3日甚至更长时间内分次补给66.关于输血速度的描述，下列哪个是错误A、成人一般调节在每分钟4?6mlB、心脏病人宜每分钟lmlC、小儿每分钟约10滴D、对失血性休克，应快速输人所需血量E、一次输血的总时长不宜超过4小时67，下列哪项对中心静脉压的影响最小A、血容量B、静脉血管张力C、肺动脉楔压D、静脉回心血量E、右心室排血能力68.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A、早期胸部X线一般无明显异常B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C、动脉血氧分压多低于8.OkPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E、本病最终可导致死亡69.外科病人最易发生哪种体液代谢失调A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒70.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确A、Vl胸骨右缘第4肋间B、VZ胸骨左缘第4肋间C、从从与从连线中点D、V4左第5肋间锁骨中线处E、V一一左第5肋间腋前线处71.溶栓疗法最有效的药物是A、阿司匹林B、肝素C、抵克力得D、尿激酶E、潘生丁72.有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是A、X线胸片B、心电图C、血气分析D、同位素肺灌注扫描E、D一二聚体检测73.如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是A、阿司匹林B、婴粟碱静点滴C、肝素抗凝治疗D、潘生丁E、硝酸甘油静脉滴注74.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哆音D、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哆音E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO：蓄积75.患者术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗓B、立即停止输血、半坐位、吸氧C、四肢轮流扎止血带D、停止输血+口服阿司匹林E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物76.肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对A、使肺一胸顺应性降低B、使肺活量、深吸气量减少C、使功能余气量增加D、使通气/血流比值失调E、使肺泡通气量降低77.下列哪项不是气管内插管的即时并发症A、心血管反应B、软组织损伤C、误人食管D、插人一侧支气管E、呼吸抑制78.关于芬太尼的描述中，下列哪项错误A、镇痛强度约为吗啡的75?125倍B、作用持续时间约30分钟第一部分基础外科部分C、不抑制心肌收缩力，使心率减慢D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低79.有关创伤后机体应激反应的描述中，下列哪项错误A、是一种非特异性全身反应B、主要以神经内分泌反应为主C、免疫和凝血等系统亦参与反应D、对机体有防御性和保护性作用E、反应越强对机体越有利80.有关创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项错误A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、血中儿茶酚胺浓度增加D、甲状腺素分泌增加E、胰高血糖素分泌增加81.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、可增加功能余气量C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、可增加胸内压，使心排血量减少82.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、脉搏们不清D、血压测不到E、瞳孔散大83.胸外除颤时，电极板应置于A、心尖区和右侧肩脚下角B、胸骨左缘第2肋间和心尖区C、胸骨右缘第2肋间和心尖区D、胸骨右缘第3肋间和心尖区E、胸骨左缘第3肋间和心尖区84.胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可40?60mmHg60一7OmmHg70一SOmmHg80一100mrnHg100mmHg以上达凡玖公玖玖85.各型休克的共同特点是A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压差减小D、尿量减少E、有效循环血量锐减86.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项A、摸到大动脉搏动B、皮肤颜色红润C、瞳孔变小D、收缩压回升至120mmHg以上E、心跳恢复87.心肺复苏时下列哪种药不应经气道给人A、LidocaineB、AtropineC、AdrenalineD、5%NaHCO3E、Dexamethasone88.成人首次胸外电击除颤的功率为A、100JB、200JC、300JD、360JE、400J89.无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照下述哪一项进行估计A、右房压B、右室舒张压C、肺动脉舒张压D、右室平均压E、肺动脉平均压D、防止术后肠麻痹E、防止术后便秘90.目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是A、28B、30C、32D、34E、3691，某一重症感染中毒性休克患者，测得BP80/5伪刊血Hg,P 120bpm,CVP 15以五HZO,Cl 2.OL/minmZ,SVR 1800dynesS/cms,PVR soodyness/cms，请选择下列治疗措施中哪项是最佳选择A、扩容治疗并用洋地黄类药物B、扩容治疗并用阿拉明C、扩容治疗并用多巴胺、硝普钠联合治疗D、扩容治疗并用多巴胺E、扩容治疗并用硝普钠92.近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行个月A.2周B.6周C.6个月D.12个月E.18个月93.术前常规禁食的主要目的是A、避免胃膨胀而妨碍手术B、防止围手术期的呕吐及误吸C、防止术后腹胀D、防止手术后肠麻痹E、防止术后便秘94.成人术前常规禁食和禁水的时间是A、禁食4小时，禁水12小时B、禁食6小时，禁水12小时C、禁食8小时，禁水8小时D、禁食12小时，禁水12小时E、禁食12小时，禁水4小时95.以下哪项处理不利于预防术后肺不张A、增加术后运动与咳嗽B、术前呼吸锻炼C、术后腹部切口捆扎腹带D、术前2周停止吸烟E、纤维支气管镜吸痰96.女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温38.5，最适宜的处理的原则是A、予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术97.有关术前准备的叙述中，错误的是A.医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案B、练习床上排便排尿C、练习正确的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒烟E、提前3周预防性应用抗生素98.减张缝线的拆除时间是A、4一5天B、6一7天C、7一9天D、ID一12天E、)14天99.以下有关预防术后肺不张的措施，错误的是A、术前锻炼深呼吸B、急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术C、预防呕吐物误吸D、及时用镇咳药控制咳嗽E、吸烟者应术前2周禁烟100.预防性应用抗生素的指征不包括A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、操作时间长的手术C、患者年龄超过60岁D、肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人101.关于术后早期离床活动的益处，错误的是A、预防肺部并发症B、预防下肢静脉血栓形成C、减轻腹胀和尿储留D、有助于提前拔除引流管E、促进切口愈合102.上腹部手术后出现顽固性呢逆，首先考虑的原因是A、手术造成隔神经损伤B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C、月尾下感染D、粘连引起胃扭转E、发生食管裂孔病103.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B、改善营养状况C、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平104.对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予A、西地兰0.4mg加人25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推B、心得宁15mg，每日3次口服C、阿托品0.smg术前皮下注射D、地高辛0.25mg，每日l一2次口服E、一般不需特殊处理105.术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑A、