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宫颈癌根治术的护理【关键词】 宫颈癌根治术 护理我院2003年1月至2008年5月收治了9例宫颈癌患者,年龄4258岁,平均47岁。宫颈癌a期3例,a期5例,b期1例。所有患者均行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,通过细致的护理及沟通交流,使患者及家属了解本病的相关知识,消除或减轻其恐惧心理,均安全渡过围手术期。 1 术前护理 1.1 心理护理 医护人员要了解患者的心理顾虑,真切关心患者的痛苦,预先警惕患者在手术时可能遇到的心理困境,根据每个患者的具体情况,制订针对性的护理计划和措施。向患者介绍手术的经过,手术的安全性及必要性,手术医生的技术水平及麻醉方法等,消除患者的疑虑,减轻其紧张、焦虑心理,鼓励其丈夫配合护士共同做好患者的心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心,以最佳的心理状态接受手术治疗。 1.2 一般准备 术晨测体温、脉搏、血压,血压过高者可临时给予降压处理。做好血生化、血常规、出凝血功能、血型等检测工作,以及配血、胸透、心电图、药物过敏试验等。 1.3 营养支持指导 术前指导患者改善饮食,摄入高维生素、高热量易消化的食物,纠正患者不良的饮食习惯,摄入足够的营养,以维持体重不继续下降。 1.4 阴道肠道准备 术前3d每天用0.25%活力碘溶液冲洗患者阴道,1次/d;术前3d给予无渣半流质饮食,术前1d给予流质饮食以减少粪便形成,术前晚用肥皂水及清水灌肠2次,术晨再清洁灌肠1次,直至灌洗回流液中无粪便残渣为止。 2 术后护理 2.1 密切观察病情变化 按级护理要求密切观察病情变化,每30min观察并记录生命体征1次,平稳后改为每2h 1次,观察腹部伤口有无渗血,阴道有无出血,注意阴道引流条是否通畅无菌,观察引流液的颜色及量,如有异常及时报告医生。 2.2 术后心理护理 术后应及时发现并解决病人压抑焦虑情绪,观察患者的心理变化,指导患者自我调节,鼓励她们保持豁达开朗的心情和稳定的情绪,以减少术后并发症的发生和促进早日康复。 2.3 术后饮食护理 术后禁食,24h后进流质饮食,排气后改为半流质饮食,以后逐渐恢复普食。指导患者进食高营养、易消化食物,少量多餐,禁食豆类及奶制品等产气食物,以免出现腹胀。 2.4 其它护理 术后会阴冲洗1周,2次/d,持续导尿,前3d开放,后3d 2h开放1次,以训练膀胱功能,第7d拔管,并观察拔管后排尿情况,如有异常及时报告医生并处理。指导患者卧床期间进行床上肢体活动,以预防长期卧床并发症的发生,注意渐进性增加活动量,包括参与生活自理。 3 出院指导 在必须见到病理报告单后才能决定出院与否,如有淋巴转移时要告之患者需继续接受放疗。详细记录患者的住址并核实,向患者讲清随防的重要性,认真做好随访工作。一般于出院
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