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母亲患传染病如何进行母乳喂养,伊金霍洛旗人民医院妇产科 白艳,母亲患病能进行母乳喂养吗？,一、急慢性传染病期间的母乳喂养,肝炎：甲肝，乙肝，丙肝 HIV： 梅毒：,1.甲型肝炎,传播途径： 粪口途径 急性期： 隔离暂时停止母乳喂养 挤奶保持泌乳 免疫婴儿接种免疫球蛋白 恢复期： 继续母乳喂养,2.乙型肝炎,传播途径：血液传播（乳汁中病毒血液） 母婴阻断：新生儿24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，母亲肝功能正常，可以进行母乳喂养 注意事项： （1）、喂奶前先洗手，擦拭乳头 （2）、奶头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养 （3）、孩子和妈妈的用品隔离使用，如毛巾、脸盆、杯子等。 （4）、婴儿定期检测乙肝抗原抗体,乙肝疫苗的免疫效果,第一针后：30%左右的人产生抗体 第二针后：50%-70%左右产生抗体 第三针后：90%左右产生抗体 HBV疫苗的长期效果 疫苗接种后存在免疫记忆，暴露HBV后可产生回忆性抗-HBS应答 对疫苗有应答者很少有HBV慢性感染,3、丙型肝炎,喂养原则：母乳不是婴儿感染HCV的危险因素 母乳喂养于非母乳喂养垂直传播率无差异 告知母乳喂养的优点 母乳的免疫功能：特异的和非特异性的抗菌物质，可减少消化道、呼吸道感染，过敏性疾病，坏死性小肠结肠炎和新生儿猝死综合症等的感染率和发生率。 对有症状的HCV感染母亲，尤其是HCV载量高，可能使婴儿感染，最好避免母乳喂养。,4、HIV,HIV-MTCT传播率：约40% 孕期：5-10% 分娩：10-15% 产后：5-20% 无母乳喂养：15-25% 母乳喂养6个月：20-35% 母乳喂养1-2岁：30-45%,HIV感染母乳喂养原则,提倡：人工喂养 避免：母乳喂养 杜绝：混合喂养,婴儿喂养方式,当不能人工喂养是：应选择纯母乳喂养或其他母乳 妈妈：HIV阴性妇女哺乳 奶库 挤出母乳并加热：巴氏灭菌法 a. 可灭活母乳中的HIV病毒 b.母乳中某些抗感染成分的活力降低 c. 仍比母乳代用品有更多优越性,母亲是梅毒患者应如何进行母乳喂养,患梅毒母亲经过正规治疗， RPR滴度下降4倍以上或RPR滴度在1：2以下时可以进行母乳喂养，而未经治疗或治疗后滴度仍高者，应暂缓母乳喂养。新生儿除可经胎盘被传播感染外，新生儿接触母亲的乳房或
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