内科护理习题附答案@柳州医高专第六章血液系统疾病病人的护理.doc

第六章 血液系统疾病病人的护理一、选择题（一）A1型题1.导致血液病病人发热最主要的原因是A.贫血B.继发感染C.肿瘤细胞过度增生D.出血E.骨关节痛2.血液病高热伴有出血倾向的护理不宜采用A.冷盐水灌肠B.输液C.头部置冰袋D.酒精擦浴E.多饮水3.下列关于鼻出血的护理措施中不妥的是 A.少量出血可用干棉球填塞压迫止血B.嘱患者及时将鼻腔内血痂清出，以免引起感染C.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油E.少量出血前额冷敷也可帮助止血4.以下食物中含铁质最低的是A.瘦肉B.紫菜C.大米D.水果E.牛奶5.对出血倾向患者的护理措施是A.嘱患者用牙签剔牙B.最好用剃须刀片刮胡须C.能进食煎炸的食物D.多用些注射药减少出血E.保持大便通畅防止颅内出血6.贫血最突出的体征是A.心脏扩大B.皮肤和粘膜苍白C.窦性心动过速D.毛发稀疏E.反甲7.贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是A.颈部皮肤及舌面B.耳廓皮肤及口腔粘膜C.面颊皮肤及上腭粘膜D.手掌皮肤及眼睑结膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜8.缺铁性贫血的细胞形态学分类是A.大细胞性B.正细胞性C.大细胞正色素性D.小细胞正色素性E.小细胞低色素性9.治疗缺铁性贫血防止复发的关键环节是A.口服补铁B.注射补铁C.治疗病因D.输血E.进食富含铁的食物10.我国最常见的贫血类型是A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血11.下列哪项检查最有助于贫血的诊断A.血红蛋白B.骨髓检查C.白细胞计数D.网织红细胞E.血小板计数12.成人贫血的诊断标准是A.男性Hb90gL女性Hb80gLB.男性Hb100gL女性Hb90gLC.男性Hb110gL女性Hb100gLD.男性Hb120gL女性Hb110gLE.男性Hb130gL女性Hb120gL13.贫血依血红蛋白浓度降低程度分为轻、中、重、极重度四度，其中中度贫血是指A.Hb100gLB.Hb90gLC.Hb6090gLD.Hb3059gLE.Hb30gL14.按病因分类，贫血可分为A.RBC生成减少、造血功能不良性贫血两类B.RBC生成减少、RBC破坏过多、失血性贫血三类C.RBC生成减少、溶血、失血、再障、缺铁性贫血五类。D.RBC生成减少、造血功能不良、RBC破坏过多性贫血三类E.RBC生成减少、RBC破坏过多、造血功能不良、失血性贫血四类15.关于铁在人体的代谢，下列说法错误的是 A.人体内的铁主要来源于食物B.人体能吸收的铁为三价铁C.女性铁的丢失形式主要为月经、哺乳、妊娠等D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放的铁E.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白16.人体铁吸收的部位主要在A.胃B.肝脾C.结肠D.小肠E.十二指肠及空肠上段17.成人缺铁性贫血的首要病因是A.铁摄入不足B.铁需要量增加C.铁吸收不良D.慢性失血E.骨髓造血不良18.口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是A.从小剂量开始B.与VitB1同用可增加疗效C.服药2周后血象可恢复正常D.血象正常后立即停药E.服药2周血象未恢复者改用注射剂19.铁剂治疗后，血红蛋白恢复正常需要的时间是A.13周B.45周C.67周D.810周E.1112周20.以下哪项不可能是再障的直接致病原因A.电离辐射B.药物等化学物质C.病毒感染D.免疫损害E.造血原料不足21.不符合再障表现的是A.贫血出血感染症状B.全血细胞减少C.淋巴细胞相对增多D.骨髓增生减低E.巨核细胞增多22.最常见的可以引起继发性再生障碍性贫血的药物是A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.庆大霉素E.螺旋霉素23.下列可以准确反映人体贮存铁的指标是A.血清铁B.血清铁蛋白C.血红蛋白D.红细胞计数E.肌红蛋白24.下列哪项不是再生障碍性贫血的临床表现 A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结多无肿大D.外周血全血细胞减少E.骨髓增生极度活跃25.口服铁剂后出现黑便的最可能的原因是A.引起肠粘膜破溃出血B.引起上消化道出血C.腐蚀肠壁血管引起出血D.腐蚀胃血管引起出血E.铁与肠内硫化氢作用生成硫化铁所致26.治疗再生障碍性贫血时下列不妥的是A.部分病人可做脾切除B.感染时用氯霉素C.非重型再障可注射丙酸睾丸酮D.输新鲜血E.重型再障可做造血干细胞移植27.观察铁剂的治疗有效最早的化验指标是A.红细胞数上升B.血红蛋白上升C.血清铁上升D.网织红细胞数上升E.红细胞比积上升28.鉴别再障和急性白血病的最主要的检查顶目是A.血小板数B.周围血找幼红细胞C.周围血找幼粒细胞D.网织红细胞数E.骨髓检查29.急性与慢性白血病的主要鉴别依据是A.病程长短B.贫血程度C.有无肝脾淋巴结肿大D.白细胞数量增加程度E.骨髓白血病细胞的成熟程度30.慢性粒细胞性白血病表现为A.全血细胞减少B.红细胞与血红蛋白的量增加C.原始和早幼粒细胞显著增多D.中性杆状核和晚幼粒细胞显著增多E.骨髓巨核细胞数显著增多31.急性粒细胞性白血病的血象特点是A.WBC数高于正常B.WBC分类中早幼原始粒细胞增多C.WBC分类中以中晚幼粒为主D.RBC大小不等中心淡染E.血小板增多32.急性淋巴性白血病诊断的必备条件是A.WBC数增至(2050)109LB.肝脾淋巴肿大C.骨髓增生活跃D.骨髓象中原始及幼稚淋巴细胞百分比明显增高E.骨髓象中红细胞系列及巨核细胞系列可受抑制33.可以找到奥尔氏小体的白血病是A.急性淋巴细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.慢性粒细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.幼淋巴细胞白血病34.对急性白血病进行诱导治疗的目标是A.完全消灭白血病细胞使症状消失B.白血病细胞减少使症状消失C.白血病细胞减少至一定程度使症状好转D.白血病细胞减少至一定程度使症状体征基本消失E.临床症状改善及肝脾淋巴结明显缩小35.急淋诱导缓解阶段治疗的基本方案是A.COAPB.VPC.VBPD.VAPE.DA36.慢性粒细胞性白血病的临床特点A.较显著的发热贫血出汗及肝脾淋巴结轻度肿大B.皮疹多见C.以淋巴结肿大为主伴肝脾肿大D.以脾脏显著肿大为主并有腹胀低热乏力等E.容易伴发感染37.哪种白血病脾肿大最显著A.慢性粒细胞性白血病B.再生障碍性贫血C.急性淋巴细胞性白血病D.急性粒细胞性白血病E.慢性淋巴细胞性白血病38.不支持慢粒急性变的是A.抗生素治疗无效的不明高热B.剧烈骨关节痛C.脾脏回缩D.骨髓中原粒及早幼粒33E.原来有效药物无效39.关于中枢神经系统白血病哪项不正确A.常以头痛呕吐颈强直起病但不发热B.只发生在急性白血病化疗前C.脑脊液中有白血病细胞出现D.是由于化疗药难以通过血-脑脊液屏障所致E.鞘内注射氨甲喋呤可以防治40.中枢神经系统白血病发生在化疗后缓解期的原因是A.未能及早治疗早期发现B.化疗的疗程不充分C.许多抗白血病药物不易通过血-脑脊液屏障D.中枢神经系统组织中异常细胞浸润灶有抗化疗作用E.病人免疫功能下降41.中枢神经系统白血病的治疗方法是A.加大全身化疗药物量B.加多全身化疗药的种类C.静脉注射长春新碱D.鞘内注射柔红霉素E.鞘内注射氨甲喋呤42.急性白血病病人容易发生感染的主要原因是A.白细胞增多B.继发性营养不良C.成熟粒细胞缺乏D.长期贫血导致机体抵抗力下降E.化疗药的副作用43.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是A.抑制尿素合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸合成D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄44.常用于急性早幼粒细胞白血病的药物是A.环磷酰胺B.柔红霉素C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.全反式维甲酸45.白血病护理，下列哪项不妥A.注意病室消毒预防感染B.定时清洁口鼻腔清除血痂C.加强皮肤护理防止破损D.重视心理护理避免不良刺激E.增加营养补充热量46.列哪项表现对提示早期颅内出血最有价值A.血压下降B.心动过速C.头晕视力模糊D.恶心呕吐E.头痛47.护理化疗的病人，下列哪项不妥A.药液必须新鲜配制B.注射时不可溢于血管外C.注射速度不宜快D.应饭后一小时用药E.用药期间定时检查血象48.急性白血病的临床特征是A.发热贫血肝脾及淋巴结肿大B.高热出血白细胞及血小板减少C.贫血出血恶病质及白细胞增多D.发热贫血消瘦绿色瘤E.发热贫血出血及白血病细胞浸润表现49.白血病患者活动后突然头痛、呕吐，视力模糊，意识不清，正确护理措施是A.侧卧位B.头部置冰帽C.头略低以保证脑供氧D.立刻检查视力E.立刻用止吐药50.白血病患者突然出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状常提示出现A.败血症B.脑膜炎C.脑炎D.颅内出血E.消化道出血51.对一突然出现高热、衰竭和(或)出血症状的患者，伴有下列哪项表现有助于急性白血病的诊断A.肝脾肿大B.皮肤结节 C.头痛、呕吐D.胸骨下段压痛E.齿龈肿胀(二)A2型题52.营养室为血液病患者制定的菜谱中，有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、西红柿、香菇、木耳。你认为此菜谱最适合哪种血液病病人的饮食A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.浴血性贫血53.患者男性，20岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查红细胞2.51012L，血红蛋白65gL，白细胞3.6109L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30109L，网织红细胞0.006，该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.巨幼细胞性贫血D.重型再生障碍性贫血E.非重型再生障碍性贫血54.患者女性，15岁，面色苍白，疲乏无力三个月；体格检查：巩膜无黄染，脾轻度增大；血象检查红细胞3.51012L，血红蛋白70gL，白细胞5.6109L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，血小板170109 L，网织红细胞0.02，该患者最可能的诊断是A.慢性肝炎B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血55.某缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁0.3克，每日次进行治疗，护士通知患者应采取以下哪种方法A.每间隔小时服一次B.三餐饭前服用C.三餐饭后服用D.早晨10时下午时和睡前服用E.在一天中任选时间服用56.一重型再障病人，入院后检查肢体有大片瘀斑及血肿，下列护理措施哪项不妥A.保持皮肤清洁B.尽量减少或避免肌注C.肢体出血时应限制活动D.避免肢体受压E.为使出血尽快吸收局部可施热敷57.某男青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征发现，实验室检查外周血见全血细胞减少，网织红细胞明显减少，骨髓象提示骨髓增生低下，该病人可能是A.白细胞减少性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.脾功能亢进58.某患者，皮肤和牙龈出血7天，体查：面色苍白，皮肤散在紫癜，胸骨压痛阳性；外周血：血红蛋白90gL，白细胞25109L，原始细胞25，血小板50109L；骨髓有核细胞增生活跃，原始细胞占80，巨核细胞2个，其最可能的诊断是A.再障B.急性白血病C.类白血病反应D.慢性白血病E.缺铁性贫血59.成人男性患者，面色苍白，皮肤瘀斑2周，胸骨压痛阳性，肝肋下1cm，脾肋下5cm，血象见全血细胞减少，原始淋巴细胞3，幼稚淋巴细胞64；骨髓象：原始淋巴细胞39.6，幼稚淋巴细胞42，其最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性淋巴性白血病C.慢性淋巴性白血病 D.急性粒细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病60.某白血病人在化疗期间，针对化疗副作用，采取的护理措施，不正确的是A.口腔炎者避免食用刺激性食物B.皮疹者避免作用肥皂水擦洗C.消化道反应呕吐者应暂禁食D.多饮水E.对脱发者应说明化疗结束后可再生61.一急性白血病患者，在治疗中，因血小板减少，而致严重出血，最有效的止血方法是A.止血敏B.Vit KC.输新鲜血D.糖皮质激素E.输注单采血小板悬液(三)A3型题一住院再障患者，血常规：红细胞3.01012/L，血红蛋白70g/L，白细胞2.8109/L，血小板80109/L。62.病人要求请假外出看电影，作为当班护士，应该A.坚决制止B.耐心劝阻C.嘱多带件衣服D.嘱早点回病房休息E.嘱玩得开心点63.若你拒绝病人请假，主要理由是A.避免加重皮肤出血B.避免诱发颅内出血C.避免发生感染D.避免影响休息E.避免发生意外患者男性，30岁，皮肤、结膜苍白，巩膜无黄染，毛发干燥易脱落，有反甲。64.其最可能的诊断为 A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.慢性感染性贫血65.为协助诊断，应选下列何种试验 A.红细胞脆性试验B.白细胞计数及分类C.骨髓巨核细胞检查D.血清铁及铁蛋白测定E.血小板数量及形态患者女性，18岁，一年来逐渐出现苍白，乏力；检查：血红蛋白80gL，红细胞体积小，中央淡染区扩大，骨髓中铁粒幼红细胞减少，诊断为缺铁性贫血。66.该患者使用硫酸亚铁治疗，给药时间最好是A.餐后即服B.餐后一小时C.空腹时服用D.进餐时E.清晨一次顿服67.应指导病人多吃含铁丰富的食物，下列食物除哪项外均含铁较多：A.紫菜B.海带C.黄豆D.香菇E.苹果女性，20岁，因发热，鼻、咽痛一周入院，拟诊断为急性白血病68.为确诊应作哪项辅助检查A.血常规检查B.网织红细胞计数C.骨髓检查D.血细菌培养E.血小板抗体测定69.以下体征哪项对该病例最有特异性A.皮肤紫癜B.齿龈肿胀C.全身浅表淋巴结肿大D.巨脾E.胸骨压痛70.化疗期间，应鼓励病人多饮水，其目的是A.预防酸中毒B.减轻药物的胃肠反应C.预防尿酸性肾病D.促进药物排泄E.预防尿路感染（四）B型题A.维生素B12B.铁剂C.红细胞生成素D.丙酸睾丸酮E.肾上腺糖皮质激素71.治疗缺铁性贫血首选72.治疗非重型再生障碍性贫血首选A.大细胞正色素性贫血B.大细胞低色素性贫血C.正常细胞正常色素性贫血D.小细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血73.再生障碍性贫血为74.缺铁性贫血为A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白减少D.血小板减少并有形态异常E.周围血大量原始和幼稚白细胞75.缺铁性贫血的改变为76.急性白血病的改变为（五）X型题77.血液病患者易继发感染的原因有A.化疗B.贫血C.出血倾向D.营养不良E.机体免疫力降低78.关于贫血病人的临床表现，下列描述中正确的有 A.轻度贫血症状可不明显B.重度贫血病人可有心慌气短C.可有头晕耳鸣记忆力减退D.最突出的体征是皮肤粘膜苍白E.有明显的肝脾淋巴结肿大79.白血病化疗的不良反应有A.骨髓抑制B.皮肤损伤C.对组织刺激性强D.胃肠道反应E.脱发二、名词解释1.出血倾向2.贫血3.缺铁性贫血4.白血病三、填空题1.贫血的常见原因有_、_、_。2.出血倾向的常见病因及发病机制有_、_、_。3.血液病的常见症状和体征有_、_、_。4.再生障碍性贫血的主要表现为_、_、_、_和_。5.引起缺铁性贫血的病因有_、_、_。6.缺铁性贫血病人口服用铁剂最好在_服用，以减少胃肠道反应，并避免与_和_同服，否则会影响铁的吸收；_、_和_可加强铁剂吸收。7.补铁治疗首选_，注射铁剂不良反应除_外，尚可发生面部潮红、恶心、头痛等，严重者可发生_。8.引起再生障碍性贫血的化学药物中以_最多见。9.急性白血病的主要临床表现有_、_、_、_。10.慢性粒细胞性白血病的整个病程可分为_、_、_三个时期。其最显著的体征是_。11.急性白血病的化疗过程分为_和_两个阶段。四、问答题1.患者如果出现颅内出血征象时如何护理2.口服铁剂如何护理3.如何对再生障碍性贫血病人进行健康指导4.对白血病化疗病人如何进行预防尿酸性肾病的护理5.鞘内注射化疗药物的护理第六章 血液系统疾病病人的护理答案一、选择题1.B 2.D 3.B 4.E 5.E6.B 7.D 8.E 9.C 10.B 11.A 12.D 13.C 14.B 15.B 16.E 17.D 18.A 19.D 20.E 21.E 22.B 23.B 24.E 25.E 26.B 27.B 28.E 29.E 30.D 31.B 32.D 33.B 34.D 35.B 36.D 37.A 38.C 39.B 40.C 41.E 42.C 43.C 44.E 45.B 46.C 47.D 48.E 49.B 50.D 51.D 52.D 53.E 54.C 55.C 56.E 57.C 58.B 59.B 60.C 61.E 62.A 63.E 64.B 65.D66.A 67.E 68.C 69.E 70.C71.B 72.D 73.C 74.D 75.C 76.E 77.ABDE 78.ABCD 79.ABCDE二、名词解释1.指机体自发性多部位出血，和（或）血管损伤后出血不止。2.是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种临床症状；由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白浓度来代替。3.是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红素合成减少，而引起的一种小细胞低色素性贫血。4.是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停留在细胞发育的不同阶段。三、填空题1.红细胞生成减少 红细胞破坏增多 急慢性失血2.血管壁异常 血小板异常 凝血异常3.贫血 出血倾向 继发感染4.骨髓造血功能低下 全血细胞减少 贫血 出血 感染5.需铁量增加而摄入不足 铁吸收不良 铁丢失过多6.餐后 牛奶 茶 鱼 肉类 维生素C7.口服铁剂 局部肿痛 过敏性休克8.氯霉素9.贫血 发热 出血 白血病细胞增殖浸润的表现10.慢性期 加速期 急性变期 脾大11.诱导缓解 缓解后治疗四、问答题1.立即置病人于去枕平卧位，保持情绪稳定，头偏向