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胰腺癌治疗进展,中山大学附属第三医院肿瘤内科 陈展洪 2011年10月19日,ASCO2011信息传达会,靶向治疗 特罗凯：唯一证实生存获益，但获益极小,1. Moore et al. J Clin Oncol. 2007 2. Philip et al. ASCO 2007 3. Kindler et al. ASCO 2007 4. Vervenne W et al. ASCO 2008 5. Buanes et al. ASCO 2009,2010年前的靶向治疗：除特罗凯外全军覆没,P= .038,研究中的新药,AIO研究结论,TTF2、OS无区别 对照组(健择+厄洛替尼 卡培他滨)的TTF1和有效率更好 有皮疹、KRAS野生型者OS长,ASCO 2010 S. H. Boeck, et al., Abstract # LBA4011,ASCO 2010 H. L. Kindler, et al., Abstract # 4035,健择分别联合Conatumumab或 AMG479或安慰剂治疗比较的研究,ASCO 2010 H. L. Kindler, et al., Abstract # 4035,PFS有延长趋势、OS无明显改善,Hedgehog 抑制剂IPI926联合健择 5/16PR(31%),2011年靶向治疗：依然只有特罗凯,OS5.1m VS 4.3m P=0.046,晚期胰腺癌,吉西他滨、folfirinox为标准治疗 卡培他滨、s1不劣于健择 联合化疗有意义，PS状态好可选择，吉西他滨联合奥沙利铂、卡培他滨、s1、白蛋白紫杉醇、多西他赛+卡培他滨 靶向治疗：特罗凯 清胰化积方及姜黄素：低效，但低毒、低价，可以尝试,Take home message,可切除胰腺癌 辅助化疗作用基本确立 辅助化放疗仍有争议 6个月的Gem、xeloda、5-Fu Gem/5-Fu化疗与放化疗序贯 新辅助化放疗 有希望,局部晚期胰腺癌,化疗化放疗化疗成为趋势 PS好：Folfirinox、Gem、Gem+X、xeloda 诱导化疗后化放疗 再巩固化疗 PS差：Gem单药或BSC Tomo及重粒子放疗可提高局部晚期胰腺癌患者疗效,晚期胰腺癌,化疗有益处 期待转化性研究有所突破 一线： 单药：Gem、FDR GEM、xeloda S1 联合方案：Folfirinox 、 GTX、 CapOx Gem +X（erlotinib、S1、xeloda、nab-pac
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