6月21日中国医科大学《内科学本科》在线作业-答案.doc

中国医科大学内科学(本科)在线作业一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。）1. 关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的 A. 红细胞寿命缩短B. 红细胞破坏增加C. 骨髓造血功能亢进D. 红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿E. 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力满分：2 分2. 急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于 A. 心力衰竭B. 心源性休克C. 心律失常D. 心脏破裂E. 脑栓塞满分：2 分3. 急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是 A. 血清淀粉酶显著增高B. 高胆红素血症C. 血清正铁血白蛋白升高D. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高E. 血钙显著降低满分：2 分4. IgA肾病的主要诊断依据是 A. 无症状的血尿蛋白尿B. 高血压同时伴血尿改变C. 多次查出IgA升高D. 起病前有感染及上呼吸道感染E. 肾活检免疫病理学检查满分：2 分5. 对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的 A. 停药后复查尿常规和细菌培养B. 寻找尿路梗阻等不利因素C. 多饮水，定时排尿D. 增加营养，提高免疫功能E. 大剂量抗生素联合应用满分：2 分6. 下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因 A. 急性感染或炎症B. 病毒感染C. 组织损伤和坏死D. 急性失血E. 恶性肿瘤满分：2 分7. 符合特发性血小板减少性紫癜的表现是 A. 骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B. 骨髓巨核细胞数量显著减少C. 骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D. 骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E. 骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多满分：2 分8. 女，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前页曲线EF斜率降低，A峰消失，后页前向运动瓣页增厚，诊断为 A. 风心病，二尖瓣狭窄B. 左房粘液瘤C. 肥厚型梗阻性心肌病D. 主动脉瓣关闭不全E. 室间隔缺损满分：2 分9. 48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失，最可能的诊断为 A. 不典型的心绞痛B. 心脏神经官能症C. 变异型心绞痛D. 稳定型心绞痛E. 自发型心绞痛满分：2 分10. 判定心力衰竭代偿期的主要指标是 A. 心脏扩大B. 心肌肥厚C. 心率加快D. 心排血量增加甚至接近正常E. 回心血量增加满分：2 分11. 下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误 A. 低蛋白饮食B. 以碳水化合物为主C. 口服新霉素D. 谷氨酸钠静滴E. 硫酸镁口服或导泻满分：2 分12. 目前认为，慢性胃炎最主要的病因 A. 幽门螺杆菌B. 空肠弯曲菌C. 十二指肠液反流D. 非甾体类消炎药物E. 自身免疫满分：2 分13. 慢粒白血病的临床特点 A. 脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力B. 纵隔淋巴结肿大C. 易出血贫血D. 容易并发感染E. 乏力，低热，多汗满分：2 分14. 右心衰竭时最早出现的临床表现是： A. 上腹胀满B. 颈静脉充盈和怒张C. 肝大D. 对称性下肢凹陷性水肿E. 腹水满分：2 分15. 消化系统基本诊断最可靠的方法是 A. 内镜检查B. 活组织检查C. X线检查D. 磁共振现象E. 胃肠运动功能检查满分：2 分16. 肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为 A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 狼疮性肾炎D. 糖尿病肾病E. 急进性肾小球肾炎满分：2 分17. 关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是 A. 以下腹和左下腹多见B. 部分患者腹痛部位不定C. 多于排便或排气后缓解D. 一般都有不同程度的腹痛E. 部分患者出现睡眠中痛醒满分：2 分18. 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A. 病毒B. 厌氧菌C. 革兰阳性菌D. 真菌E. 革兰阴性满分：2 分19. 关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是 A. 溶栓疗法B. 抗凝治疗C. 调脂治疗D. 冠脉介入疗法E. 冠状动脉旁路移植术满分：2 分20. 以下何为老年人高血压的最主要特点 A. 多数轻中型，恶性者罕见B. 以纯收缩压升高为多见C. 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D. 周围血浆肾素活性降低E. 血压波动明显满分：2 分21. 下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加 A. 急性早幼粒细胞白血病B. 再生障碍性贫血C. 巨幼细胞贫血D. 血小板减少性紫癜E. 急性感染满分：2 分22. 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素 A. ST-T段改变B. 病理性Q波C. 血沉加快D. 房室传导阻滞E. 发热满分：2 分23. 急性白血病出血的主要原因是 A. DICB. 血小板减少C. 纤维蛋白溶解D. AT-减少E. 小血管被白血病细胞浸润破坏满分：2 分24. 型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为 A. 高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性B. 高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性C. 高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱不定，氨基酸尿，糖尿D. 高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性E. 高氯性酸中毒，肾功不全，尿呈酸性满分：2 分25. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了 A. 颈静脉怒张B. 水肿C. 才肝肿大和压痛D. 尿少E. 咳粉红色泡沫痰满分：2 分26. 缩窄性心包炎时下列哪项不对 A. 颈静脉怒张B. 静脉压升高C. 心排血量减少D. 收缩压较低E. 脉压增大满分：2 分27. 结核性腹膜炎治疗的关键是 A. 及早给予肾上腺皮质激素B. 腹腔局部注射抗结核药物C. 给予增强免疫力的治疗D. 及早给予规律、全程抗结核化学药物E. 加强抗感染治疗满分：2 分28. 骨髓细胞形态学检查的内容不包括 A. 有核细胞分类计数B. 骨髓增生程度C. 细胞形态改变D. 骨髓染色体分析E. 巨核细胞计数及分类满分：2 分29. 急性胃炎的病因诊断，最主要根据 A. 体征B. 内镜检查C. X线钡餐检查D. 详细询问病史E. 胃液分析满分：2 分30. 缺铁性贫血时细胞形态学分类属于 A. 小细胞正常素性贫血B. 小细胞低色素性贫血C. 正细胞正色素性贫血D. 大细胞低色素性贫血E. 大细胞性贫血满分：2 分31. 慢性肾炎临床表现错误的是 A. 中等程度蛋白尿B. 轻、中度水肿C. 高血压D. 不导致肾功不全E. 贫血满分：2 分32. 男性28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年， 1年前与活动中晕厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，X线示心影轻度增大，心电图： II 、III、 aVF有Q波，超声：室间隔18mm，诊断是 A. 心肌炎B. 心包炎C. 心肌梗死D. 肥厚型梗阻性心肌病E. 先心病，室缺满分：2 分33. 肝硬化最常见的死亡原因 A. 原发性肝癌B. 肝性脑病C. 感染D. 肝肾综合征E. 上消化道出血满分：2 分34. 度型及度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率减慢，曾有Adans-Stokes综合症发作，治疗首选 A. 阿托品B. 麻黄素C. 异丙肾上腺素D. 乳酸钠E. 安置临时或永久性人工心脏起搏器满分：2 分35. 女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。在治疗第3个月时，发现甲状腺肿大越来越明显。病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。经检查发现甲状腺体积增大约为正常的35倍，应选择下列何种治疗 A. 增加丙基硫氧嘧啶的剂量B. 减少丙基硫氧嘧啶的剂量C. 在原有治疗方案中加心得安D. 在原有治疗方案中加碘剂E. 停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）满分：2 分36. 原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了 A. 膜性肾病B. 系膜增生性肾小球肾炎C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎E. 局灶节段性肾小球硬化满分：2 分37. 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A. 三高现象B. 中性粒细胞C. 血小板D. 补体E. 内皮细胞满分：2 分38. 再障与下列哪项难以鉴别 A. 低增生性白血病B. 缺铁性贫血C. 脾功能亢进D. PNH不发作型E. 巨幼细胞贫血满分：2 分39. 男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生 A. 心力衰竭B. 心律失常C. 室壁瘤D. 再梗死E. 栓塞满分：2 分40. 支气管鳞癌的特点是 A. 多见于女性B. 与吸烟关系不明显C. 中心型最常见D. 易转移至肝、脑、胸膜满分：2 分41. 呕血多呈咖啡渣样是因为 A. 血液与食物混合所致B. 血液经胃酸作用形成正铁血红素所致C. 血液经胃酸作用形成硫化铁所致D. 血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致E. 血液自身氧化所致满分：2 分42. 绝对红细胞增多见于 A. 糖尿病酮症酸中毒B. 腹泻C. 慢性肾上腺功能减退D. 严重慢性心肺疾病E. 大面积烧伤满分：2 分43. 外周血中不出现幼红细胞的疾病是 A. 溶血性贫血B. 急性失血性贫血C. 骨髓纤维化D. 低增生性白血病E. 再障满分：2 分44. 猝死最常发生于 A. 冠心病B. 主动脉瓣狭窄C. 二尖瓣脱垂D. 肥厚型心肌病E. 心内膜炎满分：2 分45. 男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是 A. 受体阻滞剂B. 受体阻滞剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 中枢抗交感神经药E. 血管收缩剂满分：2 分46. 慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是 A. 血钾升高B. 血肌肝升高C. 血磷升高血钙降低D. 血尿素升高E. 二氧化碳结合力降低满分：2 分47. 下列哪项与洋地黄中毒无关 A. 恶心呕吐B. 右束支传导阻滞C. 频发房性早搏D