外科出科复习题含答案.doc

一、 填空题1.夏柯(Charcot)三联征为 腹痛 、 寒战高热 、 黄疸 。 2.胆囊三角是由 胆囊管 、 肝总管 、 肝下缘 所构成的三角区。3.骨折的特有体征 畸形 、 异常活动 、 骨檫音或骨檫感 。4.尿石症包括（肾结石_、_输尿管结石_、_膀胱结石_、尿道结石_。5.甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因为：切口内出血压迫气管_、_喉头水肿_、_气管塌陷_、双侧喉返神经损伤_。6.急性阑尾炎的并发症_腹腔脓肿_、_内外瘘形成_、_门静脉炎_、_、_。7.急性肾盂肾炎的主要临床表现： 发热_、_腰痛_、_膀胱刺激症状_。8.起源于_主支气管_、_肺叶支气管_的肺癌，位置靠近肺门者称为中心型肺癌。9.关节脱位的专有体征是_畸形_、_弹性固定_、_关节空虚_。10.阑尾切除术后并发症_出血_、_切口感染_、_粘连性肠梗阻_、_阑尾残株炎_、_粪瘘_。11.大隐静脉的属支_阴部外静脉_、_腹壁外静脉_、_旋髂浅静脉_、_股外侧静脉_、_股内侧静脉_。12.原发性肝癌的大体病理形态可分三型： 结节型 、 巨块型 、弥漫型 。13.肛裂“三联征”是: 肛裂 、 前哨痔 、 乳头肥大 。二、名词解释Perthes试验:即深静脉通畅试验，用止血带阻断双腿浅静脉主干嘱病人用力踢腿或作下蹬活动，连续10余次，迫使静脉回流向深静脉回流，使曲张静脉排空，如活动后浅静脉更明显，张力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不通畅。肝前性门脉高压Whipple三联症Mizzi综合症少尿和无尿：三、选择题手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围BA 10cm的区域B 15cm的区域 C 20cm的区域D 25cm的区域E 30cm的区域甲亢病人下列哪种情况为手术禁忌症？ A A、桥本甲亢，青少年患者 B、明显突眼患者 C、中度以上原发性甲亢 D、腺体较大 E、高功能腺瘤合并甲亢 女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是AA低钾血症B低钠血症C高钾血症D高钠血症E低钙血甲状腺术后最危急的并发症是EA甲状腺危象B手足抽搐C喉返神经损伤D喉上神经损伤E术后呼吸困难和窒息一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为DA神经性休克B感染性休克C心源性休克D低血容量性休克E中毒性休克急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为CA.甲 B.乙 C.甲 D.乙 E.以上均不是 胃癌最常以下列哪种方式发生转移BA血行移植B淋巴转移C直接蔓延D腹腔种植E以上都不是下列哪个选项属于机械性肠梗阻CA由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C结肠癌引起的肠梗阻D肠道功能紊乱引起的肠梗阻E由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻Mason手术时的体位是CA左侧卧位B平卧位C截石位D蹲位E以上都不是下列关于肛瘘的描述中正确的是CA肛瘘主要侵犯直肠B肛瘘不与肛周皮肤相通C肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D肛瘘多为结核菌感染所致E肛瘘只能自愈引起上消化道大出血的最常见病9因是DA出血性胃炎B胃癌C门静脉高压症D胃十二指肠溃疡E肝癌引起急性胰腺炎最常见的发病原因是AA胆道梗阻疾病B酒精中毒C暴饮暴食D胰腺外伤E长期服用雌激素治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于EA纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C给予有效足量的抗生素D使用多巴胺等药物扩张血管E手术切开减压，引流胆管妊娠期急性阑尾炎多发生于BA前6个月内B6-7个月间C妊娠7-8个月间D妊娠89月间E以上都不对对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术AA患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B胸骨后甲状腺肿C压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E结节性甲状腺肿疑有恶变者如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现DA在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B腺体肿大为弥漫性，两侧对称C年龄多在2040岁之间D容易发生心肌损害E常伴突眼关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当BA如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C年老体弱者不宜行手术治疗D如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术下列选项中哪个不属于早期胃BA癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D型表浅型胃癌E癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的AA较易发生休克B胰腺呈弥漫性水肿C部分病人可有轻度黄疸D压痛局限于上腹部E常继发于胆道疾病门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是CA冠状静脉B胃后静脉C胃下静脉D胃短静脉E左隔下静脉下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因bA通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B直接刺激胰腺引起过量分泌C可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E对胰腺有直接毒性作用最常见的腹外疝是DA.脐疝 B.股疝 C.切口疝 D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝乳腺癌常发生于哪个部位AA外上象限 B乳腺内上侧 C乳腺外下象限 D乳腺尾叶 E乳腺内下象限乙状结肠癌最早出现的临床表现是A腹部隐痛B大便习惯改变C恶心呕吐D腹内肿块E消瘦、贫血腹部脏器中最容易受损伤的器官是BA肝B脾C胰D肾E膀胱胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是AA十二指肠球部前壁B十二指肠球部后壁C胃小弯D胃大弯E胃底阑尾解剖位置的体表投影应当是DA通过脐横线与右锁骨中线的交点B右骼前上棘至脐连线中内1/3处C右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处D右髂前上棘至脐连线的中外1/3处E位置不定，经常变异骨折早期的常见并发症 CA、缺血性肌挛缩 B、感染 C、血管、内脏和神经损伤 D、损伤性骨化 E、脂肪栓塞 男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。12、一般拔除引流片的时间为A A术后12天B术后34天C术后56天D术后78天E术后910天正常情况下，该患者拆线时间应为术后CA 34天B 56天C 79天D 1012天E 12天以上男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能Child A级，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式CA脾一肾静脉分流术 B肠系膜上、下腔静脉分流术 C脾切除+贲门周围血管离断术 D经颈由静脉肝内门体分流术 E脾脏静脉分流术 男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为AA急性胆管炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性胃炎 E急性胆道蛔虫梗阻 男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温382，脉搏80次分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断BA发病前曾进食大量油腻食物 B既往有慢性胃炎病史 C既往有胆石症病史 D1天前有中上腹部受撞经历 E发病前饮酒1瓶 女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。C初步诊断最可能是A原发性甲亢B单纯性甲状腺肿C继发性甲亢D桥本甲状腺炎E亚急性甲状腺炎确诊主要根据BA颈部CTB血T3、T4值C甲状腺B超D颈部X线检查E MRI最佳的治疗方法是BA内科药物治疗B甲状腺大部切除术C甲状腺全切术D同位素治疗E外放射治疗64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3，WBC 12109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗荫影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选DACTB核磁共振C胸腔镜D纤维支气管镜检查E核素扫描最有可能的诊断是CA肺炎B肺化脓症C肺癌D肺结核E支气管扩张一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪 B立即停止输血、半坐位、吸氧 C四肢轮流扎止血带 D停止输血+口服阿斯匹林 E立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物 一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜A无需特殊处理，观察病情发展 B口服治疗甲亢药物如甲亢平 C口服碘剂 D做术前准备，手术治疗 E放射治疗 一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有 bA甲状腺乳头状腺癌 B甲状腺髓样癌 C甲状腺滤泡状腺癌 D甲状腺未分化癌 E以上都不对 女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，被立即送往医院，查体：血压853KPa，脉搏110次分，体温378，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，则最可能的诊断是A左侧结肠破裂 B脾或肝破裂 C肾脏损伤 D胃破裂 E上段小肠破裂出血 男，42岁，平时身体健康，2天前饮酒后上腹疼痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧明显，巩膜微黄，体温38.50C，脉搏102次/分，血白细胞计数20109/L