高脂血症高血压营养治疗心血管健康饮食计划.ppt

高脂血症、高血壓營養治療 心血管健康飲食計劃,職業衛生計畫系列,國人健康概況與健康檢查情形,健康情況 一成15歲以上國人自覺健康狀況不佳 血壓、血中膽固醇及空腹血糖之檢查比率隨年齡之增加而增加。 國人生活習慣 約六成之15歲以上國人未有持續或規律之運動,生活型態的轉變為導致疾病發生的主要原因,高血壓為什麼值得重視？,1.血壓高者，其血壓愈高預期壽命愈短。 2.血壓高者，其得腦中風的機率增加7-8倍。 3.血壓高者，其罹患心臟衰竭的機率增加5-7倍。 4.血壓高者，其罹患冠狀動脈心臟病的機率增加2.5-4倍。 5.血壓高者，其罹患間歇性跛行的機率增加2-4倍。 6.高血壓與許多嚴重的慢性疾病有密切的相關。,心臟在收縮和舒張時，血液對動脈管壁造成波動性壓力，稱為血壓，可分為： （一）收縮壓：是當心臟收縮把血液打到血管所測得 的血壓。 （二）舒張壓：是心臟在不收縮時所測得的壓力。,血壓 何謂血壓？,我的血壓標準嗎？,血壓的分類標準如下：（單位：mmHg）,高血壓的定義,十八歲以上的成年人，如果血壓值持續大於或等於收縮壓140mmHg或者舒張壓90mmHg者，則稱罹患高血壓。 患有高血壓的人通常沒有症狀;高血壓如果長期不控制,將引起重要器官動脈硬化。如:腦血管的硬化,導致腦中風。腎血管的硬化導致腎衰竭。冠狀動脈(滋養心臟的血管)硬化,導致狹心症、心肌梗塞或猝死。因此定期測量血壓,早期診斷及治療高血壓,是對您健康最好的保障。 簡單而言，只要收縮壓大於或等於140mmHg，或舒張壓大於或等於90mmHg，或者正服用抗高血壓藥物者，就稱為高血壓。,【認識高血壓】 為什麼會有高血壓？,本態性高血壓：佔百分之九十，原因 不明，可能與遺傳及環境有關！ 如鹽份吃的太多、肥胖、壓力等 長期經年累月的結果。 續發性高血壓：指如腎臟病等其他 疾病所引起。,高血壓的原因,高血壓可分為原發性和次發性高血壓兩大類。 一、原發性高血壓： 大部分高血壓病人，其病因不明，即所謂的原發性高血壓，約佔所有高血壓的8595，是找不出特定原因的。許多證據指出可能是和遺傳與多重環境因子所共同影響，如基因、先天的體質，體液在體內的分佈，腎臟對水份、盬份的處理，以及血管的張力，受到神經、內分泌系統的影響，另外飲食、肥胖、酒精、壓力也是常見之環境因子。 二、續發性高血壓： 較少見，大皆由腎臟病(實質性腎病、腎動脈狹窄)或由內分泌疾病(腎上腺)所引起，僅佔高血壓中的5 10。 續發性高血壓若能根治其病因，則高血壓可能可以痊癒；原發性高血壓理論上不能根治，僅能藉運動、減重、戒菸、限鹽等生活習慣的矯正，需要時再加上適當的藥物治療來控制。,高血壓有那些感覺？,要 注 意 血 壓 哦 ！,隱形殺手高血壓,剛開始不覺得有什麼不舒服， 有些人會感覺到頭痛、頭暈、 頸部酸痛、失眠、 呼吸短促等症狀。,高血壓如果沒有控制好，會有什麼壞處？,要 注 意 血 壓 哦 ！,隱形殺手高血壓,（一）心臟方面會有心臟擴大、心肌梗塞 及冠狀動脈心臟病等情況。 （二）腎臟方面會有腎衰竭等情況。 （三）腦中風、半身不遂 （四）死亡。,高血壓的致病因子及合併症,高血壓藥分類並說明,利尿劑主要作用是抑制腎臟對納和鉀的再吸收，一般是對年紀大一點的人比較有效，而這類藥物可能會引起低血鉀、血糖高、尿酸高或膽固醇高等副作用。 貝他阻斷劑（Beta blocker）常見藥物為Tenormin，利用阻斷Beta交感神經在心臟的作用，以達到降低心跳和血壓，但是會增加心臟衰竭和氣喘的現象，使用上要特別小心；另外，這類藥物也可能會使葡萄糖耐受力降低和無法呈現低血糖症狀的問題，糖尿病若服用這類藥時，要特別注意。 阿爾發阻斷劑（alphe-blocker）常見藥物為Prazocin，可以使小動脈與靜脈舒張以達到降低血壓的目的，許多人在服用第一劑時，可能會出現顯著的低血壓現象，有些人還會在站起來時暈倒，病患要心裏有所準備；而且，這類藥還可以緩解攝護腺肥大排尿不順的症狀，可說是一藥二用。 血管收縮素轉換酵素抑制劑（英文簡稱ACEI）利用抑制血管收縮素的形成，減少周邊血管的阻力，達到降低血壓；不能用於腎臟動脈狹窄引起的高血壓，主要的副作用為、高血鉀，能同時治療心臟衰竭和糖尿病引起的糖尿病。 鈣離子拮抗劑（Calcium Channel blocker）如Adalat，抑制心肌和平滑肌的收縮，有效的降低血壓，可能會出現的副作用有頭痛、水腫、潮紅等，能同時治療心絞痛和某些心律不整的毛病。 直接作用的血管擴張劑(Vasodilator）放鬆周邊血管平滑肌，產生血管擴張，使血壓下降，常見的副作用有頭痛、噁心、心悸，可能出現類似全身紅斑性狼瘡急性症狀，大多數與其他降血壓劑一併使用。 中樞神經的抑制常見的副作用有口乾、暈眩、鎮靜、便秘等。,(一)定期量血壓。 (二)保持心情愉快。 (三)減少食鹽攝取，並採低油飲食。 (四)注意自己的體重，維持在理想體重 範圍之內。,高血壓患者日常生活注意事項:,(五)勿吸菸、喝酒。 (六)勿以太冷、太熱的水洗澡或浸泡。 (七)每天做適當的運動，充分的睡眠和休息。 (八)長期血壓高者應接受醫生診斷， 並作進一步檢查及藥物治療。,高血壓患者日常生活注意事項:,高 血 壓 與 營 養 治 療,根 據 流 行 病 學 研 究 ， 鈉 的 攝 取 量 與 高 血 壓 罹 患 率 成 正 比 ， 也 就 是 說 鈉 量 攝 取 過 多 時 ， 高 血 壓 的 罹 患 率 相 對 地 提 高 。 而 肥 胖 也 是 造 成 高 血 壓 的 因 素 之 一 ， 因 此 鈉 量 的 限 制 及 理 想 體 重 的 維 持 是 預 防 高 血 壓 的 重 點 。,鈉 是 什 麼 ？,鈉 是 礦 物 質 的 一 種 ， 是 人 體 調 節 生 理 機 能 不 可 或 缺 的 元 素 。 攝 取 過 多 時 ， 易 罹 患 高 血 壓 ， 攝 取 太 少 或 缺 乏 時 ， 會 有 疲 勞 、 虛 弱 、 倦 怠 的 現 象 。 鈉 可 以 從 自 然 食 物 、 加 工 食 品 、 調 味 品 或 某 些 藥 物 中 獲 得 ， 而 其 最 主 要 來 源 是 食 鹽 ， 食 鹽 中 約 含 有 40 的 鈉 ， 即 一 公 克 食 鹽 中 含 有 400 毫 克 的 鈉 。 調 味 品 中 的 鈉 含 量 如 何 換 算 呢 ？ 1 茶 食 鹽 2 湯 匙 醬 油 1 茶 食 鹽 5 茶 匙 味 精 1 茶 食 鹽 5 茶 匙 烏 醋 1 茶 食 鹽 12 1/2 茶 匙 番 茄 醬,適 合 選 用 的 食 品 各 類 食 物 攝 取 量 依 個 人 實 際 需 要 量 攝 取,避 免 食 用 的 食 品,烹 調 限 鈉 飲 食 的 小 小 提 示,酸 味 的 利 用 在 烹 調 時 使 用 醋 、 檸 檬 、 蘋 果 、 鳳 梨 、 蕃 茄 等 ， 可 增 加 風 味 。 糖 醋 的 利 用 烹 調 時 使 用 糖 醋 來 調 味 ， 可 增 添 食 物 甜 酸 的 風 味 。 油 脂 的 利 用 使 用 植 物 油 來 炸 或 炒 然 後 再 加 上 檸 檬 片 ， 可 增 添 食 物 的 風 味 。 甘 美 味 的 利 用 使 用 香 菜 、 草 菇 、 海 帶 來 增 添 食 物 的 美 味 。 鮮 味 的 利 用 用 烤 、 蒸 、 燉 等 烹 調 方 式 ， 保 持 食 物 的 原 有 鮮 味 ， 以 減 少 鹽 及 味 精 的 用 量 。 中 藥 材 與 香 辛 料 的 利 用 使 用 人 參 、 當 歸 、 枸 杞 、 川 芎 、 紅 棗 、 黑 棗 等 中 藥 材 及 香 辛 料 ， 可 以 減 少 鹽 量 的 添 加 。 焦 味 的 利 用 可 以 使 用 烤 、 燻 的 烹 調 方 式 ， 使 食 物 產 生 特 殊 的 焦 味 ， 再 淋 上 檸 蒙 汁 ， 即 可 降 低 因 少 放 鹽 的 淡 而 無 味 。 低 鹽 佐 料 的 使 用 多 用 酒 、 蒜 、 薑 、 胡 椒 、 八 角 、 花 椒 及 香 草