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选择题（1100=100）1.慢性支气管炎发生发展的重要因素是:A 过敏因素B 气候因素 C 长期吸烟 D 感染因素 E 遗传因素2. 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是:A止咳祛痰B解痉平喘C控制感染D避免及减少各种诱因E中医中药治疗3.全小叶型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是:A扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡B扩张部位在肺泡管、肺泡囊C扩张部位在肺泡D扩张部位在终末细支气管或一级呼吸细支气管E扩张部位在二级或三级呼吸细支气管4慢性支气管炎的临床分型是：A单纯型和喘息型B单纯型、喘息型和混合型C单纯型、喘息型和阻塞型D单纯型、过敏型和阻塞型E单纯型、喘息型和反复感染型5男性,68 岁,反复咳嗽咳痰 15 年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息 2 年,加重 3 天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是:A支气管哮喘B慢性喘息型支气管炎C支气管肺癌D支气管扩张症E支气管肺炎6 .对老年体弱慢性支气管炎患者,在急性发作期,痰量多,下列哪项处理不正确A控制感染B氧疗C祛痰化痰D解痉平喘E强烈镇咳7 .除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病较常见的病因？A胸膜广泛粘连B结节病C支气管哮喘D肺动脉炎E过敏性肉芽肿病8 .慢性肺源性心脏病最多见的病因是：A慢支合并阻塞性肺气肿B多发性肺小动脉栓塞C严重胸廓及脊柱畸形D重症肺结核E支气管哮喘9 .诱发慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多见的诱因是：A支气管平滑肌痉挛致使缺氧B急性呼吸道感染C代谢性酸碱失衡D过度劳累E水、钠潴留，血容量增多10 .肺心病慢性呼吸衰竭患者，为使肺动脉压力降低，减轻右心负荷，下列哪项治疗效果最好？A利尿剂B强心剂C氧疗D呼吸中枢兴奋剂E吸入舒喘灵11 .肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析为动脉血氧分压 6.5kPa，动脉血二氧化碳分压 11.2kPa。宜采用下列哪项治疗措施？A 高浓度氧疗B呼吸中枢兴奋剂C持续低流量氧疗D面罩吸氧E持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂12 .女，56 岁，患慢性肺心病 8 年。查体：血压 13.3kPa(100mmHg)，唇轻度发绀，心率 120 次/分，偶有早搏；肝在右肋下 3cm 触及，质中等，有触痛；双下肢浮肿。下列处理何者正确？A间断低浓度给氧B速尿静脉注射C根据心率快慢决定是否用强心剂D以积极控制感染为主E利多卡因治疗早搏13 .慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：A病理生理B病因C起病缓急D按血气分析结果E是否代偿14 .下列哪一项为 I 型呼吸衰竭的不正确的说法：A缺氧不伴二氧化碳潴留B也可因低氧血症所致通气代偿性增加C二氧化碳排出过多可导致 PaCO2 降低D I 型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E常见于慢性阻塞性肺疾病所致15 .正常人通气/血流比值约为：A 0.4B0.6C0.8D1.0E 1.516 .下列哪项说法不正确：A指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B正常人 PaO2 为 80100mmHgC当 PaO2 80mmHg 时即为缺氧D PaO2 8 L/min18 .下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A心、肝、肾功能受损是不可逆的B临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C临床上均可出现精神神经症状D呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO250 mmHg19 .下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点？A 注射氨茶碱后症状好转B 阵发性夜间呼吸困难C 咳出粉红色泡沫样痰D 肺部闻及哮鸣音E 肺部闻及湿罗音20 .明确诊断外源性喘息患者的致敏原(变应原)最安全、可靠的方法是：A 详细询病史B 皮肤挑刺或点刺试验C 特异性 LgE 测定D 支气管激发试验E 鼻腔激发试验21 .外源性哮喘最容易在何时发作？A 冬季游泳后B 夏季游泳后C 春暖花开、踏青时D秋游归来时E受凉感冒后22 .男，14 岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率 110 次/分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确？A上呼吸道感染B慢性支气管炎喘息型C支气管哮喘D病毒性心肌炎E急性支气管炎23 肺脓肿最常见的类型是A血源性肺脓肿B吸入性肺脓肿C继发性肺脓肿D阿米巴性肺脓肿E膈下脓肿穿破入肺而成24 血源性肺脓肿的病原菌多数为A肺炎球菌B溶血性链球菌C克雷伯杆菌D金黄色葡萄球菌E绿脓杆菌25 .急性肺脓肿经验性治疗的首选抗菌素是A甲硝唑B克林霉素C林可霉素D青霉素E红霉素26 .急性肺脓肿并发脓胸时，应首先采取的措施是A加强抗菌素或多种抗菌素的联合使用B立即穿刺引流C立即行胸腔插管闭式引流D纤维支气管镜检查及镜下冲洗治疗E应行手术治疗27确定急性肺脓肿病原菌最有帮助的方法是A痰涂片革兰氏染色B痰液培养C血培养D经纤维支气管镜保护性标本刷或针吸术取材作致病菌培养E收集 24 小时痰做细菌培养检查28鉴别肺脓肿与癌性空洞最主要的是A咳嗽、咳脓痰B胸痛、咯血C胸部 CTD支气管镜肺活检或痰脱落细胞检查E乏力、消瘦29 .关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：A患者多有急性起病史B有畏寒、高热及咳嗽、脓痰C临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰 肺炎克雷伯D病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛E严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等30 关于肺炎球菌肺炎，下列哪项是错误的：A可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B一般不引起肺组织坏死和形成空洞C治疗首选青霉素 GD肺炎消散后，多留有纤维瘢痕E少数的人可并发脓胸31肺炎球菌致病力主要取决于：A细菌产生的外毒素B细菌产生的内毒素C高分子多糖体的荚膜对肺组织的侵袭力D细菌对组织的破坏作用E以上均不是32肺炎支原体肺炎的抗感染治疗方面，下列哪项是正确的：A首选青霉素 GB首选大环内酯类抗生素C不能应用红霉素或阿奇霉素D先锋霉素治疗有显效E氨基糖苷类疗效也佳33男性，20 岁，以咳嗽咳痰，胸痛发热 2 天为主诉求诊，T39 8，BP128/76mmHg，P 118 次/分。体检：右下肺叩诊浊音、语颤增强，可闻及气管呼吸音，胸片提示右下肺片状模糊阴影，首先考虑何种疾病：A支气管扩张伴感染B肺炎球菌肺炎C真菌性肺炎D干酪性肺炎E渗出性胸膜炎34 .浸润型肺结核病变特点：A病变多位于上叶前段B病变多位于下叶外侧段C病变多位于上叶尖后段D病变性质单一性E病变多位于中叶或舌段35 .诊断肺结核最可靠的依据是：A X 线呈双上肺浸润性改变B结核的临床中毒症状C血沉明显增快D结核菌素试验阳性E痰中找到结核菌36.异烟肼的主要副作用是：A消化道症状B过敏反应C周围神经炎D高尿酸血症E球后视神经炎37.利福平的主要副作用是：A周围神经炎B高尿酸血症C肝功损害和过敏反应D白细胞减少E消化道症状38 .肺结核并发大咯血时最危急的并发症是：A失血性休克B段性肺不张C窒息D气胸E导致结核菌向支气管播散39 .确诊支气管扩张的检查是:A胸部 X 线检查B支气管造影检查C胸部 CT 检查D胸部 MRI 检查E肺动脉造影40 .支气管扩张症的治疗主要是A手术治疗B控制感染和清除痰液C中医治疗D锻炼身体E预防应用肺炎疫苗41 .诊断漏出性胸腔积液最有价值的检查是：A X 线胸片检查B超声检查C胸部 CT 检查D临床表现E胸腔穿刺42 .男性，67 岁，畏冷、发热、咳嗽、咳黄痰 1 周，左胸痛，气促 1 天入院。胸片示左侧胸腔中量积液。胸液检查示黄色粘稠胸液，无臭味，白细胞计数 10000106 /L，中性粒细胞占 90%，PH：7.0，葡萄糖 1.2mmol/L。可能的诊断是:A肺栓塞B厌氧菌致脓胸C阿米巴性脓胸D金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸E肺炎球菌肺炎并脓胸43 .女性 45 岁患者，B 超检查发现游离性右侧胸腔积液量达 300500mL 时，普通立位胸片检查表现是：A肋膈角变钝B肋膈角消失C出现外高内低的弧形积液影D整个胸腔呈现致密影E血管及纵隔向健侧移位44男性，42 岁,长期咳嗽,经常咳脓痰 18 年,加重伴发热 3 天入院,查体:右下肺呼吸音低,可闻及湿性罗音,你考虑诊断可能是:A慢性支气管炎,继发感染B急性肺脓肿C支气管囊肿, 继发感染D右下肺炎E支气管扩张症, 继发感染45 .男性 58 岁,支气管扩张症病史 30 年,突然咯血 1000ml,出现窒息,最紧急的措施是:A进行人工呼吸B解除呼吸道梗阻,保持气道通畅C高浓度给氧D补充血容量,维持血压E静脉注射呼吸中枢兴奋剂46.决定心室后负荷的最重要因素是:A.血浆儿茶酚胺水平 B.血黏滞度C.外周血管阻力 D.动脉血容量 E.回心血量47.下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰?A.高血压 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉高压 D.二尖瓣关闭不全 E.扩张型心肌病48.下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰?A.高血压B.主动脉瓣关闭不全 C.房间隔缺损 D.动静脉瘘 E.心肌梗死49.急性肺水肿的病因为:A.输血输液过多过快 B.快速性心律失常 C.乳头肌断裂 D.高血压危象 E.以上都是50.下列哪项引起左室压力负荷过重?A.高血压 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.肺动脉高压 E.肺动脉瓣狭窄51.急性肺水肿首选利尿剂: ( )A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氨苯喋啶 E.以上都不是52.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是: A.右心衰竭 B.左房衰竭 C.全心衰竭 D.左室衰竭 E.以上都不是53.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点:A.两肺满布湿罗音和哮鸣音 B.大量粉红色泡沫样痰和心尖部舒张期奔马律 C.发病年龄 D.病史较长,反复发作 E.以上都不是54.诊断右心衰竭,最可靠的体征是: A呼吸困难 B.水肿 C.肝脏增大 D.肝颈静脉回流征阳性 E.胸,腹水55.急性肺水肿最有特征的表现:A.重度呼吸困难 B.发绀 C.咳大量粉红色泡沫样痰 D.两肺满布湿罗音 E.以上都不是56.心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时,可使用:A.氨茶碱 B.吗啡 C.尼可刹米 D.舒喘灵 E.以上都不是57.左心衰患者最先出现的呼吸困难是:A.夜间阵发性呼吸困难 B.端坐呼吸 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.急性肺水肿58.关于洋地黄药物的作用机制,下列哪一项是错误的?A.抑制Na+-K+ATP酶,促进Na+-Ca2+交换,细胞内Ca2+升高B.有正性松弛作用 C.降低SNS和RAS的活性D.恢复压力感受器对来自中枢的交感神经冲动的抑制E.具有正性肌力作用59.治疗剂量洋地黄的作用是:A.减慢房颤病人的心房率 B.使房颤转为窦性心律 C.减慢房颤病人的心室率 D.增加心室肌自律性和兴奋性 E.同时减慢房颤病人的心房率和心室率60.男性,71岁,急性下壁心肌梗死,入院后突然意识丧失,抽搐,度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施?A.抗凝治疗 B.阿托品 C.异丙肾上腺素 D.硝酸甘油 E.安装临时起搏器61.我国原发性高血压最常见的并发症是:A.心肌梗死 B.脑卒中 C.肾功能衰竭 D.糖尿病 E.视网膜病变62.关于ACEI类治疗高血压,哪种叙述正确?A.抑制转换酶,使Ang生成减少 B.抑制激肽酶 C.使PGI2和NO生成增多 D.对所有类型高血压均有一定疗效 E.以上都是63.下列哪一种受体阻滞剂具有1受体选择性阻滞作用?A.尼群地平 B.美托洛尔 C.普萘洛尔 D.吲哚洛尔 E.氧烯洛尔64.有效逆转左室肥厚药物是:A.利尿剂 B.ACEI C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.肼苯达嗪65.关于高血压的降压治疗,下列原则哪一条是错误的?A.发生高血压急症应迅速降压 B.血压控制满意后,可以立即停药C.单个药物宜从小剂量开始 D.可以考虑联合用药E.根据病情选择合适的降压药物治疗66.关于高血压伴肾功能不全的用药原则,下列叙述哪项错误?A.一般宜小剂量开始 B.避免使用对肾有毒性的降压药C.血压降的越低越好 D.根据病人肌酐清除率和药物半衰期决定用药剂量 E.应选用增加或不明显减少肾血流量的降压药67.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛,其主要鉴别为:A.疼痛部位不同 B.疼痛性质不同 C.疼痛持续时间和强度 D.疼痛时伴大汗 E.没有明显不同68.下列哪一项符合典型心绞痛表现?A.心前区压榨性疼痛,含硝酸甘油5分钟后消失 B.劳累后心尖部刺痛C.胸骨后烧灼样疼痛 D.沿肋间神经处压痛 E.以上都是69.某患者于平卧时频发胸痛,血压160/95mmHg,心率111次/分,超声心动图检查左室舒张功能减退,宜首选何药治疗:A.ACEI B.吲哚美辛 C.硝本地平 D.倍他乐克 E.毛花甙丙70.运动试验的禁忌证包括:A.心肌梗死急性期 B.不稳定型心绞痛 C.明显心力衰竭 D.严重心律失常 E.以上都是71.心肌梗死时ST-T段改变:A.呈弓背向上抬高 B.呈弓背向下抬高 C.呈鱼钩状 D.一过性抬高 E.以上都不是72.心肌梗死患者出现心律失常,最多见的是:A.室性心律失常 B.室上性心律失常 C.房室传导阻滞 D.束支传导阻滞 E.以上都不是73.前壁心梗最常见的心律失常是:A.房颤 B.室上速 C.房室传导阻滞 D.室性心律失常 E.房室交界处逸搏74.下列哪项不是心肌梗死并发症?A.乳头肌功能失调 B.心脏破裂 C.黏液瘤 D.栓塞 E.心肌梗死后综合征75.引起右心室后负荷增加的是:A.室间隔缺损 B.房缺 C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄 E.快速输液76.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重,哪项临床表现将减轻?A.急性肺水肿发作 B.肝肿大压痛 C.胃肠道淤血症状 D.心率增快 E.心尖区舒张期隆隆样杂音77.风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是:A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.肺动脉瓣 E.二尖瓣+主动脉瓣78.诊断主动脉瓣狭窄最重要的体征是:A.周围血管征 B.心脏向左下扩大极明显 C.Austin-Flint杂音D.胸骨左缘第3,4肋间有舒张期高调递减型杂音E.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失79.主动脉瓣关闭不全的周围血管体征,下列哪项是错误的:A.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征) B.颈动脉搏动明显 C.毛细血管搏动 D.枪击音 E.奇脉80.下列哪种情况最容易并发亚急性感染性心内膜炎?A.风湿性二尖瓣或主动脉瓣轻,中度关闭不全 B.重度二尖瓣狭窄伴心房颤动 C.心力衰竭 D.肥厚梗阻型心肌病 E.慢性肺心病81.细菌性心内膜炎最常见的致病菌是:A.溶血性链球菌 B.草绿色链球菌 C.肠球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.白色葡萄球菌82.感染性心内膜炎常发生于下列哪种心脏病的基础上?A.先天性心脏病室间隔缺损 B.冠心病不稳定型心绞痛C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄伴关闭不全E.二尖瓣脱垂83.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大?A.谷草转氨酶(SGOT) B.乳酸脱氢酶(LDH) C.红细胞沉降率(ESR) D.磷酸肌酸激酶(CPK) E.白细胞计数84.肥厚性梗阻型心肌病的体检特征是:A.心尖部舒张期杂音 B.胸骨左缘有收缩期喷射性杂音C.心包摩擦音 D.心包扣击音 E.有奇脉85.原发性扩张型心肌病的特征为:A.以心脏扩大为主 B.以心肌肥厚为主 C.心尖部有隆隆样舒张期杂音 D.虽经适当的治疗,心脏不能缩小 E.心衰纠正后杂音可明显增强86.下列哪种疾病的临床表现和缩窄型心包炎最相似?A.肥厚性梗塞型心肌病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.限制型心肌病 E.肺心病87.缩窄性心包炎最常见的临床表现是:A.微汗,盗汗 B.心前区疼痛,干咳 C.颈静脉怒张吸气时更明显,肝大 D.呼吸困难,心浊音界扩大 E.出现奇脉88.心包积液可靠的体征有:A叩诊心界扩大和体位变化无关 B.心音减轻 C.叩诊示心界扩大,坐位和卧位有变化 D.心尖搏动摸不到 E.脉压减少89.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎,最具有决定意义的体征是:A.肝硬化 B.脾肿大 C.腹水 D.下肢凹陷性浮肿 E.颈静脉怒张90.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是:A.白细胞中等度增高 B.红细胞沉降率加快 C.酶谱的变化D.血清中和抗体滴度增高4倍以上 E.心电图变化91.缩窄性心包炎的主要病因是:A.尿毒症 B.化脓性心包炎 C.结核性心包炎D.肿瘤性心包炎 E.胶原疾病92.男,60岁,发热1周,胸闷痛,气急入院.体检发现:颈静脉怒张,明显奇脉,心尖区级收缩期杂音,心音低沉,下列哪种疾病可能性最大?A.风心病二尖瓣关闭不全 B.病毒性心肌炎 C.扩张型心肌病 D.冠心病 E.急性渗出性心包炎93.某患者气促,浮肿,肝肿大,颈静脉怒张,吸气时颈动脉搏动不明显,X线见心脏向两侧增大,肺野清晰,应诊断为:A.原发性扩张型心肌病 B.病毒性心肌炎 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴有心力衰竭 D.肺心病 E.心包积液94.男,24岁,胸部隐痛5天,伴低热,咳嗽,气促.体检,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平,诊断为:( )A.急性心包炎伴积液 B.缩窄性心包炎 C.扩张型心肌病 D.肺部感染 E.以上都不是