《精神科基础护理》PPT课件.ppt

精神科基础护理,入院患者的护理,1.凡新入院患者，除按精神科一般护理常规进行护理外，还应按分级护理要求，安排适当的病室及床位，并做好新入院患者的护理工作。 2.在进入病室前，要注意患者的皮肤有无伤痕，口腔是否清洁，骶部有无褥疮，臀部有无硬结等。再次检查有无危险物品。带入病室的个人衣服，应写上姓名。,入院患者的护理,3.住入病室后，测体温、脉搏、血压及体重。测体温用肛表或腋表。给不合作患者测体温时，宜手持体温表不放，直至测完为止。 4.由医师确定饮食种类及护理等级。依病情决定是否需要鼻饲。 5.填好诊断小牌，挂在住院病员一览表上，并作出新患者标记及护理等级标记。,入院患者的护理,6.向护送人了解主要病情，告知探视制度，记录联系人姓名及地址，并注明关系。约定护送人向病室医师提供病史的时间。 7.除意识障碍患者外，均应向入院患者详细介绍病室情况及作息制度等。与患者接触时，态度要和蔼真挚，不能简单粗暴。 8.将以上处理经过记入护理记录，新入院患者应作重点交班,住院患者的护理,1.除按一般护理常规及分级护理规定进行护理外，患者在接受各项躯体治疗时，治疗期间应同时按躯体治疗护理常规进行护理。 2.病人入院后应测量体温、脉搏(按一般疾病护理常规实施)，测温一般用腋表，对不合作者要掌握手不离表的原则。住院期间，如体温升高，应按高热护理常规进行护理。 3.入院3d内留出粪、尿标本送验。每日询问大小便情况，3d无大便者给服通便药或灌肠，12h无小便者向医生报告以便及时处理。,住院患者的护理,4.服药时除严格查对外，必须熟记病人面貌，防止他人冒领，并检查督促保证服下。施行各种治疗前，应向病人说明，以取得合作与信任。不合作者需两人同去执行，治疗结束后检查用物，勿使遗留病室内。 5.加强对病人生活的管理，按时休息并注意病人的衣着增减及夜间的保暖，以免受凉。经常了解病人的思想情况，及时做好心理护理。住院患者一律不准请假单独外出，集体外出散步或郊游时，应经医师同意，并由专职护理人员组织和带领下进行。,住院患者的护理,6.除一级护理或接受治疗须卧床休息者外，应鼓励和督促其他患者尽可能参加病区内各项集体活动，并按时作息，不可让其终日卧床，或独处一室，应组织恢复期病人按时参加工娱疗活动，以逐步适应社会生活。 7.住院期间，患者来往信件或其他有关材料，必须经医师许可，才能给患者或寄出。不能交给患者或不能寄出的信件、材料，应存入病案内，留待出院时处理。 8.协助病人料理个人卫生，洗澡更衣、理发、剪指甲、培养病人饭前便后冼手，不能自理者由护理人员协助。,住院患者的护理,9.饮食方面，除特殊病情外均集体进餐，对躁动、拒食或暴饮暴食者重点观察进食情况，拒食病人经劝说无效者可给予鼻饲流质。 10.睡眠方面，精神病患者睡眠不好可致病情恶化，因而必须密切观察，不能入睡时可酌情给予药物协助，并做好交班记录。病人不得蒙头睡觉，以防发生意外。,住院患者的护理,11.要经常深入病房巡视，注意病情变化，白班每15-20min，夜班每10-15min应巡视病房1次。巡视时间不能刻板固定，以免患者掌握这个规律，予以可乘之机。尤应严格执行防止意外的安全措施，将观察到的病情，写入交班本及护理记录。,出院患者的护理,坚持药物巩固治疗：坚持服药，巩固治疗，是预防精神病复发的关键。 定期复查：病人出院后，家属应定期带病人来医院复查，以使医生及时掌握病人的服药情况，病情恢复程度及心理状态，适时调整用药与剂量，指导病人的日常生活，及时发现病情波动的早期征兆，采取相应措施，以免因复发而再次住院治疗。,安全护理,精神科危急意外情况贯穿于整个疾病过程，特别是新入院一周以内，危及患者及他人的生命，也使治疗护理难以进行，因此，护士要有高度的安全意识。,安全护理,（一）加强巡查，随时警惕潜在的不安全因素 密切观察每位患者动态，对有自杀、自伤、冲动、伤人、出走的患者随时注意其动向，病情有波动时及时书写好护理记录并交班。 （二）要同情、关心、理解、患者 满足患者的合理要求，建立良好的护患关系。良好的护患关系可避免意外事件的发生。 （三）发药时注意安全 （四）病区设施要安全,安全护理,（五）加强危险物品的管理 （六）加强安全检查 对患者入院、会客、请假出院返回病区是均做好安全检查。每周进行一次病区的安全大检查。 （七）重点监护患者 重病室内24h重点监护，做好床边交接班，及时发现不良预兆，严防意外发生。 （八）安全护送患者,日常生活护理,（一）重视卫生宣教 进行卫生指导，经常开展卫生评比活动，培养其养成良好卫生习惯。 （二）保持口腔卫生 （三）皮肤、毛发卫生 新患者入院时做好卫生处置。 督促患者饭前便后洗手，每日按时洗脸，洗脚，定期给患者洗澡、洗头、理发、剃须、修剪指甲等。 做好女性患者的经期卫生护理。 帮助患者保持依着整洁。 每日观察患者的排泄情况，发现异常及时处理。,饮食护理,进餐形式 一般采用集体用餐（分食制）方式。患者进餐时工作人员应加强巡视和观察，便于及时发现患者拒食、噎食，防止患者用餐具伤人或自伤。 一般患者给普食，特殊病情按医嘱给予特殊饮食。 对抢食、暴食的患者应安置单独进餐，适当限制进食量，谨防意外发生。 有严重躯体疾患、卧床不起 、约束患者进食时，将头偏向一侧，避免大口及 快速喂饭，防窒息发生。 对不愿进食、拒食者，经劝说无效后遵医嘱给予鼻饲或静脉输液等。,睡眠护理,创造良好的睡眠环境 保持床单位清洁 妥善安置躁动患者 养成良好的睡眠习惯 白天除午休1-2h外尽量组织 患者参加户外活动，以利夜间正常睡眠 及时处理失眠患者 深入病室，勤巡视 防止患者蒙头睡觉,发药护理,（一）整理医嘱 （二）执行医嘱 （三）发药 严格做好三查八对（三查：操作前、操作中、操作后。八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法、时间、面容）。并看好患者服药，对藏药或疑藏药患者应检查其口腔，已确认服入。 （四）执行治疗 治疗应在患者床边进行，不能叫入办公室或活动室做治疗，也不能在患者进食时或饭厅里做治疗。,发药护理,（五）领药 终止医嘱后，药片、针剂及时退还给药房。 （六）记账 为患者办理出院