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STEMI患者 对急性心梗救治情况的认知 与公众的比较,皮林 孙艺红 杨进刚 胡大一 本研究由北京市科委项目首都紧急医学救援科技工程建设研究资助【2005(593)】,研究目的,了解北京市民对心血管疾病的治疗和急救知识的掌握程度 了解心血管疾病就诊延迟的原因 了解心血管疾病发病时市民的急救方法和急救意识,研究方法,2005年11月至2007年1月 北京市公众调查问卷4627份 北京市19个医疗中心连续入选到急诊室就诊的STEMI患者703例,入选标准,(1)胸痛或胸痛等同症状发作伴心电图出现至少2个相邻胸前导联或至少2个肢体导联的ST段抬高超过0.1mV或新出现的左束支传导阻滞(LBBB)并在24小时内到达医院; (2)心肌损害标记物诊断或回顾性诊断呈阳性或有临床意义的升高(CK-MB升高超过2倍)。,排除标准,(1)症状发作后到达医院时间超过24小时,或经普通门诊就诊发现或住院期间发生的急性心肌梗死,或因其他原因就诊在院内发现的急性心肌梗死; (2)存在认知及精神障碍影响交流者及拒绝参与者; (3)北京郊区居民及外地患者。,研究结果,人口统计学特征比较,4627份公众调查有效问卷,问卷有效率84.1%; 636份STEMI病人有效问卷,问卷有效率90.7%, 两组人群人数比:7:1 两组人群除在性别、年龄组成、在北京居住时间方面不完全一致外,其他方面无明显差异(P0.05)。,两组人群既往史与冠心病危险因素比较,急性心肌梗死的再灌注治疗知晓率,急性心肌梗死发作时呼救EMS比率,常见症状知晓与否 患者延迟时间无差别,知晓再灌注与否 患者延迟时间无差别,知晓至少3个次常见症状者 患者延迟时间明显缩短,研究结论,有关急性心肌梗死的再灌注治疗的知晓率STEMI组明显高于普通人群,但与西方发达国家近年的水平相比还有相当的差距。 知晓3个以上次常见症状者患者延迟时间显著缩短,而与是否知晓胸痛或胸部不适无关,也与是否知晓再灌注无关。 令人深思的是当他人发作心脏病时呼救急救系统的比

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