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青岛市建设工程质量“青岛杯”奖申 报 表工 程 名 称_ 申报企业（盖章）_ 申 报 日 期： 年 月 日青岛市建设委员会青岛市建筑业协会制填表说明1、本表由承建单位填写。要求内容真实、准确、文字清楚。2、填写的工程名称必须与立项批文的工程名称一致，单位名称必须与承包合同中的单位名称公章一致。如有更改，要有相应的批准文件。3、工程类别一栏，按（1）公共建筑工程类（2）工业工程类（3）交通工程类（4）市政、园林工程类（5）住宅工程类（6）水利工程类（7）通讯工程类分类填写。4、工程质量情况一览表，质量验收结论以单位工程质量验收记录为准。如所申报工程是一个单位工程，应填写各分部工程质量验收结论；所申报工程含多个单位工程，则需填写每个单位工程质量验收结论。5、工程质量情况简介主要填写施工的特点、难点，主要施工方法和推广应用新技术情况，保证工程质量所采取的措施及取得的效果。6、经济效益是指施工企业合理组织施工，在缩短工期、节省劳力、节约材料、降低成本和保证质量等方面取得的综合效益。7、使用单位意见，应含有工程质量水平及经济和社会效益等内容。8、“质监机构意见”应由工程质量监督机构签署意见、盖章。9、“市建筑业协会意见”，是指推荐单位组织专家评审组对工程质量的总体评价，包括对申报的各主要参建单位施工部分工程质量的评价。10、“市建设行政主管部门意见”，是指市建设行政主管部门审查批准意见。一、承建单位、主要监理单位及主要参建单位简况承 建 单 位单位名称资质等级联 系 人联系电话法人代表项目经理主要承建内容主 要 监 理 单 位单位名称资质等级联 系 人联系电话法人代表项目总监主要监理内容主 要 参 建 单 位（一）单位名称资质等级联 系 人联系电话项目负责人完成工作量（万元）主要参建内容主 要 参 建 单 位（二）单位名称资质等级联 系 人联系电话项目负责人完成工作量（万元）主要参建内容建 设 单 位联系人联系电话二、申 报 说 明三、申 报 工 程 概 况工程名称建设单位设计单位监理单位建设地点工程类别工程规模结构类型开工时间验收时间竣工备案预算价结算价验收组织成员获得质量奖项的时间、名称及授奖单位(若无，可不填)四、工程质量情况一览表序号单位（分部）工程名称分部（分项）工程数质量验收结论合计单位（分部）工程个数：五、工程质量情况简介施工工期（含合同工期和实际开工至竣工的施工工期）经济效益情况（施工企业在该工程上实现的综合经济效益）使用单位（或建设单位）意见： （公章） 年 月 日 工程所在地区市市政工程质量监督机构意见： （公章） 年 月 日 市市政工程协会意见：（公章） 年 月 日 市市政工程质监机构意见（包括有无重大质量事故）： （公章） 年 月 日市建筑业协会意见： （公章） 年
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