深入开展(广东省人民医院).ppt

1,3,医院概况 主,要 内,2,我们的做法,容 我们的体会,医院规模及业务量, 占地面积 建筑面积 全院开放床位 在职职工总数 全年出院人数 全院手术量 全年门诊病人,14 万平方米 25.3 万平方米 2372 张 4564 人 74,111 人次 22,208 台 332.68 万人次,全院护理单元概况,开放护理单元 重症监护（ICU ） 病房 其他护理单元 （急诊、门诊、技诊部门等）,90个 8个 63个 19个,全院护理工作量,在编护理人员 1851 人,护士占全院卫生技术人员的 50.11%,定编床位 2372 张,平均日门诊量 10000 人次,全院护理人员配备情况 2008年补充123人, 近3年来累计补充护士492人 全院护士：床位=0.74 ： l,2009年补充215人 2010年补充154人, 病房护士：床位=0.44 ： 1 成人ICU护士:床位=2.5-3：1 儿童及新生儿ICU护士:床位=1.6：1 其他监护病房（如SICU）护士:床位=2.8：1 CCU护士:床位=2.0：1,护理人员学历、职称结构 1000 800 600,400 200,合计1851 比例%,0,中专,大专,本科,硕士,合计1851 比例%,309 16.71,1044 56.41,494 26.69,4 0.21,700 600,500 400 300 200 100,0 合计1851人 比例,主任 5 0.3,副主任 31 1.7,主管 502 27.1,护师 625 33.8,护士 678 36.6,助理 10 0.5,1,3,医院概况,主,部署,要 内,2,我们的做法,措施,容 成效 我们的体会,认真学习卫生部相关文件, 卫生部办公厅关于印发“2010年优质护理服务示范工程活,动 方案”的通知 , 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知 住院患者基础护理服务项目（试行） 基础护理服务工作规范, 常用临床护理技术服务规范,层层动员,院领导专题会议研讨,下发“示范工程活动”实施方案 设立领导小组及实施办公室 召开全院中层干部动员大会 组织护理系统各级动员学习 试点科室座谈、动员,各相关部门的配合和支持, 医务处支持：规范级别护理医嘱, 人事处支持：补充护理人力, 计财处支持：奖金分配、护士待遇, 药学部支持：送发药物、药物配置, 总务处支持：标示、先进设备, 信息处支持：信息化,护理部精心策划, 制定创优工作实施计划 制定创优工作进度表 制定创优工作日志表 制定创优工作指南, 制定专科分级护理质量标准 编印疾病护理常规, 制定试点病房护理服务承诺和宗旨, 完善直接管理的100多人的护理支持系统 探索护理管理体制改革, 护理部人员深入试点病房进行蹲点指导,护理服务承诺和服务宗旨,建立了完善的支持系统 我院医疗运输系 统架构,文本循环收送组,物资药品配送组,病人导检组,应急机动组,常 规 标 本 巡 收,检 查 单 预 约,文 书 告 收 发,大 输 液 配 送,大 药 品 配 送,物 资 氧 气 输 送,常 规 导 检 员,驻 守 导 检 员,手 术 导 检 员,白 班 机 动 员,中 夜 班 机 动,大 夜 班 机 动,积极探索护理管理体制改革, 普通病房实行组长制，急危重症科室建立带班组长制, 建立责任护士、护理组长和护士长三级质量控制体系, 逐步建立扁平化的护理管理体制：科护士长参与护理部晨交班, 合理提高护士夜班补贴、同工同酬, 开展前瞻性护理查房, 探索护理绩效考核,试点科室勇于探索,公开透明，引入知情监督机制,改变护理工作模式 简化护理文书书写,添置先进护理用具和设备 探索护理绩效考核,改变护理工作模式, 以连续、均衡、层级、责任为原则，调整护士排班模式, 将病人按靠近及病情轻重为原则分组, 每小组由责任护士包管9-13名病人, 每大组护士按职称、年资、能力搭配 组长兼高级责任护士固定3个月 责任护士固定1个月, 其余的护士参与轮转P班及N班、秘书班, 将护士工作站前移，建立“护士床边工作制”,骨科架构及管床 护士长,组长兼高责,组长兼高责,组长兼高责,组长兼高责,高责,初责,高责,初责,高责,初责,高责,初责,9张床 13张床 10张床 12张床 10张床 12张床 10张床 12张床,消化内科架构及管床 护士长,责任小组,责任小组,高级责任护士 3个月 1013人,责任护士 1个月 1013人,高级责任护士 3个月 1013人,责任护士 1个月 1013人,责任小组由经验丰富的高年资、低年资护士组成，每组承担2025 张床，每位责任护士承担1013张床病人的所有护理工作。 特点： 分层不分等：人人参与生活护理。 责任明确：责任护士对包干的病人负责。,骨科护士排班表,消化内科护士排班表,简化不必要的护理记录,责任、安全、简化原则,将专科护理单改为护理指引 尽量采用表格式护理记录单 推行床边实时护理记录 及时、动态进行护理记录,护士绩效考核表,骨科护士绩效考核及奖金分配方案,医院人、财、物支持,人：今年新招聘150多名护士补充到临床一线,财：提高护士全夜夜班补贴100元/次,特批120万创优专项奖励基金,物：为试点科室购买各项先进护理用具,宣传 推动,院内网络宣传,院报宣传：出版专刊 院领导到试点病房督导 举行阶段总结表彰大会,初见成效 实施前后试点科室数据比较,实施前,实施后,生活护理时间 护理书写时间 病人满意度 医生认同度 护士认同度,8.27% 13.56% 92.73% 89.25% 81.65%,18.25% 9.39% 95.46% 92.77% 88.77%,聘请护工人数,13.41%（骨科） 5.26%（消化科）,病人满意,护士责任到位，增加了病人的安全感,及时巡视病人，减少红灯，缩短了应灯时间 落实生活护理，满足了病人生活所需 对病人的护理及管理具有连续性,增加了与病人沟通交流的机会，有利于加强护患关系 病人对护理服务满意度提高,医生满意,医生管病人医生护士共同管病人 护士成为病人与医生之间沟通的桥梁,护士能更及时发现病情变化，利于治疗质量提高 医生的治疗意图能更准确地贯彻 医护的联系沟通更密切和有效,医生能有更多时间专注于诊断治疗,护士满意,分工合作，和谐有序，护士有一个好心情,层级管理，责任到位，护理质量得到保证,充分发挥护士的主观能动性，护士有了发挥的舞台,强调按能力上岗，形成了良性竞争氛围,密切了护患关系，护士自身价值得到体现,1,3,医院概况 主,要 内,2,我们的做法,容 我们的体会