现代公立医院物资管理问题研讨

公立医院物资管理论文摘要：医院谋求经济效益以取得持续性的竞争优势，加强医院物资管理与控制是医院管理的重要内容，不断探索和完善新的管理模式，实施科室核算制度，提高各科室的积极性、杜绝物资浪费、增收节支，通过提高财务管理水平，以降低消耗取得最大的收益，才能在激烈的竞争中立于不败之地。关键词：物资管理；财务管理物资管理是医院财务管理中一个重要环节，医院的物资占用大量资金，容易发生“跑、冒、滴、漏”等现象，如何提高各类物资管理的科学性和合理性，减少浪费和库存占用，降低医院不必要的医疗成本，优化物资管理流程，是医院管理的一个重要环节。因此，无论从医院管理还是从成本核算的角度来讲，在保证供应的前提下，对物资进行有效的监控与管理，尽量减少流失和不必要的损耗，积极探索医院物资管理新办法，采取有力措施，是医院成本控制的关键，加强对物资管理势在必行。1 目前物资管理中存在的问题1.1 管理意识不够各单位物资管理组织机构不是很健全，医院物资管理粗放分散型的运作模式，没有合理分工与相互制约，由于重视不够，导致对物资管理人员只停留在打招呼、讲道理等表面教育工作之上，没有形成对全院物资采购、物资分配、物资管理的全面统管，随着医疗机构改革的不断深化，医院资产多元化趋势日益明显，医院要以优质、高效、低耗的服务赢得医疗市场份额，建立一个标准化和全面的医院财务物资管理系统具有十分重要的意义。资源配置在很多方面实现市场化，面对激烈竞争的医疗市场，医院必须通过提高财务管理水平，以降低消耗取得最大的收益，才能在激烈的竞争中立于不败之地。1.2 半手工操作，没有实现网络一体化入库、出库单据仍采用手工填写，月末库存物资的账目同实物不能一一核对，往往出现物品不入库就被领取和领取物品不填出库单的现象。因各类数据均由采购和库房核对，大大增加了会计的工作量，也无法做到账实、账账相符，医护人员往返仓库，浪费了科室大量的时间。1.3 物资管理制度不健全一方面，由于制度和监督不力，制度缺失，使物资管理人员与供货商接触过程中，物资管理人员在采购行为容易受到供货商的诱惑，没有制定能约束物资采购自律方面的制度，要加强物资管理各项制度建设，另一方面有制度不能严格执行，有物资采购招、议标制度，国家有法律，但事实上存在不按法律制度执行的情况，建立科学、严密、行之有效的物资采购供应内控体系，物资采购在商家的选择和入库、验收、领用等方面都存在制度缺失和一些不规范的作法。集中采购是堵塞采购过程中各种漏洞的有效办法，集中采购可以获得采购批量优势，降低采购成本。同时，它有效压缩采购和物资流通环节的层次和机构，规范物资流通渠道和秩序，减少效益流失和腐败问题发生的可能性以及制度的缺失造成物资管理中的漏洞。1.4 相互制约控制手续不严科室添置财产物资时，不进行可行性论证，医院所需物品的采购，时常存在价格昂贵、质量低劣、假冒伪劣等问题。科室自行购回的财产物资，无人监督，不通过采购员自行采购，从而造成财产物资闲置、设备利用率不高。采购管理不健全，物资无计划采购现象严重，物资管理责权不明，有些医院受传统管理体制的制约和影响，库存物资管理职责不清，形成了多头管理，造成谁都管、谁都不管的局面。货到票未到和货到票到但尚未付款，物资得不到反映，账面数反映不出实际库存量，甚至出现库存数为红数的现象，出库审批手续不严格，甚至出现物资采购后直接送交领取人的现象。1.5 技术手段落后条形码、pda和电脑网络等还没有得到很好应用，物资消耗不能追踪到患者身上，与院科两级核算管理脱节，无法实现资产的可视化管理，不能实现物资的全流程管控。物资管理应用不能满足院科两级成本核算数据的要求，不能做到核算数据准确的采集与使用。2 解决问题的对策2.1 提高管理意识，探索物资最优管理医院要以优质、高效、低耗的服务赢得医疗市场份额，库房对每一种物品，设置了库存上下限和标准存量，实现“零库存”管理，建立一个标准化和全面的医院财务管理系统具有十分重要的意义，并以此为依据进行积压和临缺报示，再结合科室申领申购单，生成采购计划，经调整确认后上报采购招标部门，避免了库房物资积压和浪费。实行采购人员部门负责人轮岗制度，有效防止采购人员长期工作后的懈怠和疲沓，可以防止采购人员与部分材料供应商形成利益关系网，从而避免项目管理人员、采购人员及供应商相互勾结，从中谋私，导致采购成本居高不下，建立有限授权制度和决策信息共享制度，防止采购人员越权行事，这也是对采购管理人员的有效保护措施。2.2 实现网络一体化，提高成本核算管理效率物资会计通过微机不仅可以实现上述各类事务数据的检索查询，医院成本核算部门通过网络可准确及时取得各科室领取物品的金额，提高了成本核算工作人员的工作效率和核算的准确性，还可以自动汇总生成各种报表，库存物资实行微机化管理后，实现计算机出入库，结合科室申领申购单，生成采购计划，经调整确认后上报采购招标部门，库房对每一种物品，设置了库存上下限和标准存量，并以此为依据进行积压和临缺报示，这样基本可以实现“零库存”，避免了库房物资积压和浪费。对一些耗量大、周转快的物品，物资科会同招标部门通过市场调查或直接从厂家获得信息，以最优惠的价格、完好的品质进购，既节省了资金，又体现一切以病人为中心的服务导向，从而极大地提高了各科室的成本意识、节约意识。2.3 规范了财物流通秩序改变传统物资管理的模式和方法，经费归口管理、物资统一保管。消除弄虚作假、损公肥私隐患，从物资采购到物资流通的各个环节，都受到经济管理的制约，把经费与物资有机地结合起来，实行计算机网络全方位监督网络监控系统的全程跟踪和严格的审批、请领制度，都有助于财物行为的自我调控和约束。使财物管理科学有序，提高了经济效益，既保证了临床一线的使用、又避免了库存积压和资金占用，从而提高了采购资金的循环利用率。2.4 把条形码、网络技术应用于医院的物资管理实现对医院所有物资的全生命周期、全流程的可视化管理，实现对医院物资耗材进行全流程管控，真正实现对物资的全流程管控，医用耗材消耗可以管理到用在了哪个病人身上，录入者、录入时间、价格、数量、规格均可查到，耗材从厂家到消耗的全过程跟踪管理，有效地降低了医疗物资的消耗，实现资产管理与医院成本核算系统的无缝连接，全面提升医院成本核算管理水平。3 实现物资定额管理医院物资消耗定额管理，在一定的医疗技术和组织形式下，完成某项医院或其它任务所合理消耗的物资数量标准，通常用绝对数表示，有的也可用相对数表示。财产物资发放根据人员数、实际工作量，结合其价格制定定额。凡支出超出收支比例者，应对该科室给予一定比例的惩罚，反之，给予一定比例的奖励。4 医院物资供应计划管理做好供应计划对改进各阶段的物资供应工作，医院物资在供应计划的内容主要包括：物资需要量，物资储备量和物资申请量，制订采购计划向市场购置。研究物资收、支、存的平衡关系，制定和检查物资供应计划，物资统计主要采用实物量核算，有时还要计算物资的货币量。建立奖罚制度，对有贡献者，给予鼓励，立功的奖励；违者给予处罚，发生事故者，追查责任。要以精神鼓励与物质奖励相结合，行政处罚与经济处罚相结合。医院物资管理是医院完成医疗、教学、科研等工作的重要保障，目前物资管理主要以库存管理的形式进行管理，其中也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能，坚持“统一领导，集中管理”的财务管理原则，改变旧的管理方式，不断探索和完善新的管理模式，实施科室核算制度，提高各科室的积极性、杜绝物资浪费、增收节支，从而极大地提高了各科室的成本意识、节约意识。物资采购供应作为医院经济运行过程中重要的一环，其管理活动需要各方相互协调，规范操作，共同努力，共同监督，确保采购工作制度化、规范化、程序化和标准化，切实实现物资采购保供与创效的最终目的，真正地服务于患者、降低医疗成本，真正造福于广大群众。参考文献1刘颖，吴斌.医院物资系统的设计与体会j.医学信息，2007，20，（2）:219-221.2李会元.浅谈医院物资管理与医院现代化建设j.医疗装备，2007，（1）.3刘俊兰，翟树悦，周裕法，等.医院物流管理的框架模型研究j.中国医院管理，2008，28，（7）.4徐红芬，王广华.医院材料物资管理模式的探讨j.卫生经济研究，