实时三维超声心动图在瓣膜疾病的应.ppt

实时三维超声心动图在瓣膜疾病的应用,昆明医学院附属延安医院 昆明市医学超声诊断中心 丁云川,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,2,前 言,三维超声代表了心血管超声诊断技术由 “点”(A型超声)-“线”(M型超声)- “面”(二维超声)“体”(三维超声)的发展趋势和高级阶段。特别是经食管实时三维超声心动图技术,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,3,实时三维超声心动图的最大优点在于采用整体心脏显示方法，可获取全方位的心脏结构信息，有利于立体观察心脏的空间解剖关系，准确显示病变的全貌。,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,4,进行实时三维心动图检查时，结合图像的旋转和切割，可以从不同方位观察各个瓣膜的整体轮廓、边缘厚度、腱索形态、活动状况以及瓣膜病变波及的范围，对诊断瓣膜病有重大的作用，在检查时不但可获得与二维超声相似的心脏瓣膜断面，而且可以适当转动图像方位，观察二维超声所无法显示的可活动的、高低起伏的瓣口沙盘样立体活动图。,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,5,在瓣膜病诊断上的价值,实时三维超声心动图在临床上对于估计狭窄瓣口的面积、瓣膜脱垂和腱索断裂的严重程度，确定瓣叶裂、瓣叶穿孔，显示瓣膜畸形，感染心内膜炎及其赘生物等有重要的参考意义。此外，在有瓣口狭窄或关闭不全时能清晰显示异常血流的起始部位、走向、途径、范围，为判断血流动力学紊乱程度提供客观依据。,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,6,常规超声观察瓣膜,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,7,实时经胸三维超声观察瓣膜,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,8,经胸实时三维超声,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,9,正常二尖瓣,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,10,正常二尖瓣,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,11,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,12,正常主动脉瓣,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,13,二尖瓣狭窄,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,14,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,15,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,16,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,17,MVC,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,18,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,19,MVP,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,20,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,21,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,22,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,23,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,24,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,25,主动脉窦瘤,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,26,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,27,主动脉假性动脉瘤,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,28,实时三维超声的术中应用,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,29,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,30,MVR,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,31,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,32,AVR,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,33,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,34,术后评估 (1),2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,35,术后评估 (1),2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,36,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,37,术后评估 (2),2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,38,术后评估 (3),2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,39,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,40,2019/6/22,昆明市医学超声诊断中心,41,小 结,三维超声心电图可以提供了解心瓣膜结构和功能