《低视力验光技巧》PPT课件.ppt

低视力验光技巧,刘科佑 6/27/2019,低视力客观验光,综合验光仪 电脑验光仪 静态视网膜检影 角膜曲率计 镜片测度仪,低视力检影,注视目标足够大 注视目标可移动 照明系统可调整,检影影动特征,屈光介质不透明 瞳孔小、偏移 影动暗、分裂、剪动 假中和点影子太暗、移动太慢,如何处理难以判断的影动？,改变自己的位子 用“短凹面镜” 在眼前尝试加10.00D镜片,低视力主觉验光,核心：对视标的相对清晰进行主观判断。 低视力患者必须明白检查者的指令含义： 建立概念（尤其对 先天盲目患者） 灵活的视标：物品、面孔、周围环境,验光后插片,原镜上验光后插片 原镜上直接插片 常以6.00D为起点。以患者出现“敏感限度（即能 注意到光度有差异的感觉）”,常用交叉圆柱镜：圆柱镜：1.0D 、 5.0D 低度望远镜刻度法 望远镜的定焦环亦可由医生（或康复工作人员）代为转动，让患者在不同调节力的情况小处于相当靠近视力表的位置。,当患者调整加大目镜至视力表某行视标的距离，表示患者是远视眼，反之为近视眼。这样能简明的判断患者屈光不正的类型。是近视眼，还是远视眼。 这种办法对老视眼的低视力患者的测定更为准确，其原因是这类患者的调节力是减弱的。 2.5倍低度望远镜刻度法,低视力验光技法大全,裂隙片法 散光表法 针孔镜法 排镜 三棱镜串镜、头位 近附加的使用 有色镜片,低视力屈光检查（验光）,成年低视力者的验光技术 明显不同于常规验光 有些人通过验光 视力能得到相应提高,分别在5米 、3米、1.5米、1米距离测试戴镜,（最新配制的眼镜）及不戴镜的视力。 选用远用低视力视力表,戴常用阅读眼镜测试近视力,用带短语文字符号的近视力表 反复测试 直到调节光线或改变阅读距离近视力毫无 增进时为止。 近视力较差但能熟练地进行近距离阅读的患者，表明近视矫正不足或潜在的近视。,患者如果习惯于使用旁中心注视,视力测定时 应允许利用旁中心注视的患者使用其健康（或相对健康）的视网膜区域达到最好视力。 （在试镜架上置4、6或8度的三棱镜 ）,检查眼前节情况，特别注意角膜的形状、透明度，瞳孔区是否透明及其光反应 注意眼肌的平衡状态及眼球震颤。验光者不必为眼球震颤而烦恼，因随着眼球来回摆动，用视网膜检影镜仍可将反光看得比较清楚。 患者也可将头位转至眼球震颤幅度最小的位置（静息眼位）。,如果视网膜检影的反光难以解释，可用针孔镜、裂隙灯或角膜曲率计进行检查,白内障者术前可用潜在视力计判断视网膜功能。,视力如为0.1或底于0.1，应使用可调试镜架和试镜片做主观屈光测定。,患者应比较一原眼镜与本次验光试镜的视力差别,有些人根据视力表的测试即可识别。也有些人通过 看房间或家人的面孔才能更好地进行比较。,儿童在用睫状肌麻痹散瞳验光之前应查屈光度及做阅读测试。,使用视力助视器时，成人或儿童均不应散大瞳孔,10.视网膜光凝治疗者，要待视网膜水肿消退后才能做低视力检查,老年性白内障及术后无晶体眼,老年性白内障也是导致低视方的重要病因之一。和其他低视力患者一样应该做仔细的屈光检查，切不可主断定，患者因白内障不能靠常规