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无偿献血与健康广东清远 清远职业技学院 03生物制药2班 摘 要:由于医疗用血的紧缺,每年都会有很多人因为得不到及时输血而失去生命。从国家的角度出发,公民认识义务献血的意义能让我国献血事业的未来充满希望。无偿献血是终身的荣誉,无偿献血者亦会得到社会的尊重和爱戴;无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为,是我国血液事业发展的总方向。献血是爱心奉献的体现,使病员解除病痛甚至抢救他们的生命,其价值是无法用金钱来衡量的。了解是基础,参与是关键。因此,对义务献血的社会意义的正确认识必然是推动献血事业蓬勃发展的强大动力。关键词:无偿献血 健康 奉献 血液引言:什么是无偿献血? 无偿献血是指为了拯救他人生命,志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业,而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。无偿献血是终身的荣誉,无偿献血者亦会得到社会的尊重和爱戴;无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为,是我国血液事业发展的总方向。献血是爱心奉献的体现,使病员解除病痛甚至抢救他们的生命,其价值是无法用金钱来衡量的。中华人民共和国献血法于1998年10月1日起在全国正式实施,此标志着我国无偿献血制的诞生。每个健康公民都要权力和义务进行无偿献血,这也是向社会、向人民奉献爱心的高尚行为,是人道主义精神的具体体现,必将对社会主义物质文明和精神文明建设起到积极的促进作用。然而,人们有所担心的是:献血后身体健康是否会受到损害或不良影响呢?是否会让人伤及“元气”?或者因此引起贫血,身体免疫功能受损等的疑问。其实这些顾虑都是不必要的,临床实践和科学研究得出如下结论:常献血更有益于健康。1 我国无偿献血现状1.1 2003年前我国无偿献血现状分析据统计,全国年医疗用血量近800吨,这个数字每年还以7%10%的速度递增,佛山市年用血量是16吨,市区约56吨,每年约需3万多人次献血,才能满足临床用血的需求。在1988年10月1日之前,我国70%以上的临床用血来自个体卖血队伍,由于经济利益的驱使,致使部分卖血人频繁卖血、流动卖血、冒名顶替,除了造成血液质量下降,还容易引起以乙肝、丙肝、艾滋病等为主的经血液途径传播疾病的蔓延。据调查,在职业卖血者中,乙肝表面抗原阳性率高达30%90%,丙肝抗体检测阳性率为8%13%,流动卖血者中丙肝折体阳性率更高达40%以上,由于受检测试剂灵敏度和经血液途径感染疾病“窗口期”的影响,血液检测的漏检现象是客观存在的。因此,经血液途径传播的疾病难以有效控制,它严重地威胁整个民族的健康素质,只有用法律形式将无偿献血这一重要制度加以确认和推行,而只有基于人道主义和奉献精神的无偿献血才是解决血液需求的最安全途径,才能保证血液的数量及质量。在年月日第八届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过中华人民共和国献血法,于1998年10月1日,根据这一天正式施行的中华人民共和国献血法,一个全新的、更为人道和安全的无偿献血制度在我国建立。6年过去了,让我们来看两组数据一组令人喜:1998年,在全国22的无偿献血中,自愿无偿献血仅为5;2003年,这个比例升至68。 一组令人忧:目前,全国各地尚有15临床用血来自有偿献血。2003年,全国有12个省、区、市自愿无偿献血不足50,即便是天津、上海等地甚至不到三成。1.2 2004年我国无偿献血现状2004年第三届输血大会首次公布的全国部分城市无偿献血现状调查与分析显示:不了解已成为公民参加无偿献血的主要障碍,占被调查者中的62.95,其次有52.43的人对采血的安全性感到担忧,害怕针刺疼痛和害怕见血的比例也均高于20,48.10的人是因为献血地点不便的原因而没参加献血。 这次由中国输血协会和献血促委会共同组织的调查,共对全国东北、华北、西北、华东、中南、西南六个大区的16个城市的12919人进行了问卷调查,其中献血人群6312份,占总调查人群的48.86,一般人群6607份,占51.14。在被调查者中,男性6749人,女性6170人。调查发现,20至30岁年龄组是献血的主要人群,占献血人群的5.97,高于一般人群的46.84。 70.05的献血人群是通过献血服务机构、亲友、他人获取献血信息的,而在一般人群中这项比例为63.63,而且两类人群显著不同点在于,献血人群获得信息的渠道和方式更趋多元化。另外,在献血人群中有10.19的不了解献血是否对身体健康有影响;而这一比例在一般人群中更高达15.58。 在献血人群中,90.10的人表示愿意再次参加无偿献血;在一般人群中,也有80的人表示愿意参加无偿献血。而在所有被调查者中,有74.83的人是出于履行公民义务、无私奉献的动机;49.12的人认为有利于亲属和本人用血;48.10的人相信献血能促进新陈代谢,对改善身体状况有好处。此外,另的数据显示到2004年底,我国无偿献血占采集临床用血的913,这一数字在1998年只有22。其中,自愿无偿献血已占采集临床用血的715,基本实现了由有偿供血向无偿献血的平稳过渡。同时,卫生部首次向社会公示各地的无偿献血比例,去年,在31个省、自治区、直辖市(不含港澳台地区)中,河南省、浙江省、河北省无偿献血比例达到100。卫生部提出目标,今后3年内,全国要实现无偿献血占临床用血比例达到100,消灭有偿供血;其中,自愿无偿献血要达到80以上。同时这也表明了我国无偿献血发展形势良好,无偿献血者队伍不断扩大的潜力巨大。2. 无偿献血与健康2.1献血的心理误区血液作为一种特殊的宝贵资源,在临床抢救治疗患者中发挥着重要的作用。然而,目前血液的来源却是比较困难的,那么,为什么人们无偿献血的接受度和积极性不高呢?其实分析这一现象产生的原因是多方面的,有社会因素、家庭因素、个人文化阅历等方面因素。但是其中还有一个重要的因素就是人们对献血的心理障碍,此直接影响献血行为实现。其一,普通民众担心献血时因为针头等采血设施的不洁而被病毒感染。由于出现一些由于输血或采血而被感染艾滋病病毒的艾滋病患者,导致一些人对因献血而感染艾滋病的恐惧被不适当地放大。其二,疑惧心理是影响献血的主要障碍。我国公民长期以来受传统封建意识的影响,陈腐观念根深蒂固。所谓“身体发肤、受之父母”,加之公民对血液生理知识缺乏足够的了解,在心里有一种误解。害怕献血会伤”元气“,对自己身体产生不良后果;还有一部分人想献血,但不了解体检和采血程序,倒置畏畏诺诺,举步不前。其三,公民普遍怀有某种侥幸心理。我国献血法中规定,参与过无偿献血者,将来可免费用血。国家在推选无偿献血制度的同时,也制定了非常好的用血政策。也就是说公民献血即是对他人,对社会的奉献,也是对自己,对家庭的保障。在医疗保险,社会保险日趋完善的今天,献血本身也是一种“保险”。可是有些公民明知献血对自己有利却怀着一种侥幸心理。年轻的认为自己身体好,不可能用血,所以不献血;年老的认为自己年龄大不能献血,一旦用血可以拿钱买或靠单位解决,就连自己子女献血也不予支持。其四,公民价值取向的改变。我国在实行计划经济向市场经济转变过程中,人们的思想观念、价值取向、利益关系发生了一系列变化,人们用经济标准衡量事务,对国家推选无偿献血不理解,觉得血液这么宝贵,给钱都不愿意献,何况是不给钱。因此大众都抱着给钱就献血,不给钱就不献血的态度。2.2献血有益健康许多的人对献血都会有一个共同的顾虑,那就是担心献血后可能会对身体健康产生不良影响。但其实这种担心是完全没必要的,根据临床实践和科学研究得出:常献血非但无害身心,反而更有益于健康。由于无偿献血是以人道主义无私奉献而不是以经济报酬为目的献血,这样从根本上清除有偿供血带来的各种弊病,血液质量得以保证,保护受血者的安全,最大限度地降低经血液传播疾病的危险。中国输血杂志上有报道说,对于健康的成年人来说,一次抽取10左右的血(200400毫升),对身体完全无碍。因为献血后组织间液会迅速进入血管,补足血液总量。有些人献血后觉得头晕乏力,多数是紧张的精神因素造成;健康人献血后,白细胞、血小板几天内就可代偿,红细胞3个月可恢复正常。也就是说,从生理学上说,健康人每间隔3个月献一次血完全无碍,无偿献血不仅无害,反倒有益。首先,对于血脂高的人来说,定期献血可以降低血脂和胆固醇,减缓人的衰老。国外科学家曾作过万人以上调查,结果发现献血者比不献血者长寿近2年。其次,通过定期献血不断刺激骨髓的造血系统,可以不断产生年轻的血细胞,降低血液的粘稠度,人会感到身体轻松,头脑清醒。再者,据国际癌症期刊报道,如果男子体内的铁质含量超过正常值的10,得癌症的机率就会提高,因此铁质高的男子定期献血更是会受益良多。有相当一部分人群特别是女性担心献血会使人发胖,但事实上这种想法和说法是很不科学的。人体发胖的原因通常是由于对食物的吸收和消耗不平衡所造成的,如果消化系统吸收能力强,又缺乏适当的运动,造成多余的能量转化成脂肪积于皮下,使皮下脂肪层增厚,从而引起发胖。有个别人献血后体重有所增加,即好象有了发胖的趋势,便错误地认为发胖是由于献血引起。有这样一种现象,那就是有些人献血后,会过分注重休息和进补,此时食进的能量大大超过了消耗能量,从而促成了身体发胖,这是可以理解的正常现象,但却非献血直接造成,此时只要注意饮食调节,加强活动和锻炼,是可以逐渐恢复正常体重的。亦有新闻媒体报道,某地人因卖血而染病,因此就会有人害怕献血也会染病。可事实上这样的情况只会出现在非法采血中,这在正规的采血中是绝对不可能发生的。血站所用的针头和血袋是经过严格灭菌消毒的一次性用品,每位捐血人士都会使用一套新的血袋和针头,因此会绝对安全。按规定献血,可促进人体的新陈代谢,增强免疫力和抗病能力,还会刺激人体骨髓造血器官,使其始终保持青春时期一样旺盛的造血状态,收到延年益寿的效果,并能防止动脉硬化等心脑血管疾病。据报道,有人对66岁以上的332名曾献血者与同样条件的399名未曾献血者作了比较,结果曾献血者存活率显著高于未曾献血者,献血总量较多的存活年龄还较长。另据芬兰科学家的一项研究证实,适量献血对部分健康成年人(特别是男性成年人),竟有意想不到的预防心脏病之效!专家对居住在芬兰东部的20000余名成年人作了试验调查,结果发现,与经常献血者比较,从不献血者的心脏病发病率竟要高出2倍之多。专家们对此解释说,人体血液中含铁过高会明显增加患心脏病的危险(血液中含铁较高者与较低者相比,3年内患心脏病的可能性要大出12倍),而适量献血恰恰可使血液中的含铁量大为降低。英国营养基金会科学部主任玛格丽特的研究结果也与上述研究结果不谋而合。她分析说,血液中过剩的铁和铜都会起到加剧血中脂肪氧化的作用,而血脂氧化恰恰是导致心脏病的重要因素。芬兰医生们已发起一场“低铁饮食”运动,要求吃含铁较低的食物。此外最好每年献血一次(献血量为400毫升),适量献血既有利于他人又有益长寿,堪称“一举两得”。2.3献血与“伤元气”人体血液绝大部分在心血管内循环流动,称为循环血量,一个健康人的总血量,约占体重的8,一个成年人的总血量约为40005000毫升。平时80的血液在心脏和血管里循环流动着,维持正常生理功能;另外还有约20%的血液滞留于肝、肺、腹腔静脉以及皮下静脉丛等处,且血细胞含量较高,称为贮备血量,一旦失血或剧烈运动时,这些血液就会进入血液循环系统继续推动血液循环。而且,一个健康人一次献血200ml400ml只占总血量的510,失去的血浆成分如水、血浆蛋白、无机盐、葡萄糖等可通过内环境在一天内得到完全恢复;血细胞也可由红骨髓产生在一个月内得到补充,从而使血量恢复到正常状态。血细胞和机体其他细胞一样,每时每刻都在衰老、死亡,同时又有大量新生细胞生成,以维持人体新陈代谢的平衡。红细胞平均寿命为120天,白细胞约3天21天(T淋巴细胞可达100天左右),血小板平均寿命约10天。因此,即使不献血,各种血细胞到了一定时间也要死亡。反之,常献血的人,造血器官因不断受到刺激,造血机能反而更加增强,这是由于献血导致红细胞总数减少,机体在氧气供给总量降低的条件下(红细胞担负输氧的功能),肾脏产生的红细胞生成酶将增多,这种酶作用于肝,使之产生并释放于血浆中的促红细胞生成素原转变成促红细胞生成素,通过体液输送到红骨髓,提高了红骨髓的造血功能,加速产生出更具生命活力的“年轻”血细胞。临床实践表明:长期坚持适量献血的人,体内新鲜的血细胞含量明显高于未献血者,其精力更充沛,身体也更健康。所以说一个健康的人,只要按规定献血,不但对身体没有任何影响,更不会“伤元气”,反而会促进健康。2.4献血的条件一、献血者体格检查标准。1年龄:18-55周岁。2 体重:男50千克,女45千克。3 血压:12-20/8-12Kpa,脉压差:4Kpa(千帕)。或:90-140/60-90mmHg,脉压差:30mmHg。4 脉膊:60-100次/分,高度耐力的运动员50次/分。5 体温正常。6 皮肤无黄染,无创面感染,无大面积皮肤病,浅表淋巴结无明显肿大。7 五官无严重疾病,巩膜无黄染,甲状腺不肿大。8 四肢无严重残疾,无严重功能性障碍及关节无红肿。9 胸部:心肺正常(心脏生理性杂音可视为正常)。10腹部:腹平软、无肿块、无压痛、肝脾不肿大。二、献血者血液检验标准1 血型:ABO血型(正反定型法)。 Rho(D)血型,在有条件的地区以及Rh阴性率高的地区作测定。 2 血比重筛选:硫酸酮法 男1.052 女1.050,或者比色法。 3 丙氨酸氨基转移酶(ALT)酮体粉法:阴性,或者赖式法:25单位。4 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)酶标法:阴性(快速诊断法仅限于非固定采血点的初检使用)。 5 丙型肝炎病毒抗体(HCV抗体)酶标法:阴性。 6 艾滋病病毒抗体(HIV抗体)酶标法:阴性。 7 梅毒试验RPR法或TRUST法:阴性。 8 复检上述1、2、3、4、5、6、7项。 9 甲型肝炎临床治愈一年后连续三次每次间隔一个月化验正常可参加献血(以临床化验报告为准)。 10疟疾高发地区检测疟原虫。三、免疫接种后献血的规定1、接受麻疹、腮腺炎、黄热病、脊髓灰质炎活疫苗最后一次免疫接种二周后,或风疹活疫苗、狂犬病疫苗最后一次免疫接种四周后可献血;被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫 接种一年后方可献血。2、接受动物血清者于最后一次注射四周后方可献血。3、 健康者接受乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗免疫接种不需推迟献血。3.无偿献血的社会意义人生的意义在于奉献,而不是索取。人的生命是靠血液来维持的,人体内如果没有血液在流动,便意味着生命从此结束。 3.1献血对个人义务献血是对国家、对人民的一种奉献,同时也是献血者本人的光荣。以我们大学生为例,作为社会成员的一部分,我们也踊跃加入到义务献血的队伍之中。现在社会上不少人担心献血会影响身体健康或引发疾病,大学生也不例外。在对大学生的调查中,有33.9%的人认为献血后会出现面色苍白、头晕目眩的献血反应,而事实上轻度献血反应发生率仅为0.2%,重度献血反应的机率就更微乎其微了;还有约15的学生认为献血会影响健康。这一系列不正确的看法必然在一定程度上会影响大学生献血的积极性,给普及义务献血工作增加难度。有65.5%的同学对献血后的健康问题持有正确的观点,虽比持错误观点的同学的百分比高,但还远远不够。这种对于献血常识不正确的认识也从一个侧面反映出了义务献血在大学生中的宣传力度和广度并没有做到位,献血的知识在大学生中是有一定的普及程度,但还不够深入。因此,如果加大医护知识的宣传及献血相关知识的普及,献血必将得到更广大师生的支持。大学生对义务献血的认识是否理性?有调查显示,当被问及“献血结束后你希望得到什么?”时,有23.65%的同学想得到纪念品,留作永久纪念;有30.04%的同学想得到献血证以备家人用血之需;还有21.67%的同学想得到他人的关心以求得温暖。这些淳朴的想法反映了我们大学生对于义务献血几乎不求任何物质上的回报,一份光荣的凭证,一句赞美的话语足以鼓励这些大学生义务献血者,大学主对献血这种平和理性的心态正符合了国家教育部鼓励大学生献血的初衷,也为我们大学生能正确认识献血的意义打下了基础。3.2献血与社会一个健

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