《正确使用药物》PPT课件.ppt

第二节正确使用药物 第一课时,第二章 促进身心健康,我国居民的平均年龄?,1949年：35岁 2000年：70.8岁 因病死亡率： 1949年：35% 2000年：5%,是什么原因呢？,普遍使用了各种新型药物！,药物 （根据来源分类）,人工合成药物 （根据功能分类）,天然药物（取自植物、动物和矿物）,解热镇痛药阿司匹林,抗生素青霉素,抗酸药胃舒平,药物的分类,安眠药、镇静药、止泻药等,一、人工合成药物,1、解热镇痛药阿司匹林,（1）物性：,阿司匹林是一种有机酸，白色晶体， 熔点为135 ，难溶于水。,（2）结构和疗效,化学名：乙酰水杨酸 分子式：C9H8O4 结构简式：,估计达10万种,2、官能团： COOH（羧基）、 （酯基官能团）,4）制备：,+,+,CH3COOH,5）可溶性阿司匹林,乙酰水扬酸钠，疗效更好。 其制备方法如下：,+,NaOH,+,H2O,应用范围：治感冒、解热镇痛，防止心脏病的发作，提高免疫能力，减缓老年人视力衰退等。,不良反应：如长期大量使用会出现胃肠道反应（如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等）和水扬酸反应（头痛眩晕耳鸣、恶心等）。,（5）不良反应和急救措施,胃肠道反应： 水杨酸反应：,如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等,如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等,应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液,习题：,1、下列各组物质能用过滤的方法分离的是（ ）,A、CH3COOH和CH3CH2OH B、AI(OH)3和水 C、 和水 D、CH3CH2OH和水,BC,2、关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确 的是（ ） A、阿司匹林有解热镇痛的作用 B、服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现， 应立即停药 C、服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注 NaHCO3溶液 D、阿司匹林有治疗癌症的作用,AC,2、抗生素(消炎药)青霉素,（1）种类和有效成分的结构,现有青霉素F、G、K、X、V五种，它们的结构骨干均有青霉酸，是一类弱酸性物质。,其中青霉素G的钠盐，俗称盘尼西林，是一种 良效广谱抗生素。,（2）功能和疗效,能阻止多种细菌生长（主要是阻碍细菌细胞壁 的合成，使细菌破裂而死亡），稀释三千万倍， 仍然有效，适用于医治因葡萄球菌和链球菌等 引起的血毒症，如流感引起的感冒和扁桃腺发炎， 白喉、猩红热、淋病和梅毒等疾病，均可被青霉 素有效地控制和治愈。,目前，青霉素已成为药房的必备的基础药物。,青霉素，在第二次世界大战中作用巨大，是20 世纪医学届的伟大发现,（3）不良反应及注意事项,过敏反应：以皮疹为主，少数病人可能发生 过敏休克反应，严重者会导致死亡。,消化道反应：少数病人可能有轻度的恶心、 呕吐、腹泻等不良反应。,其他反应,注意事项：用药前使用者一定要进行皮肤敏感试验（皮试）。,各种青霉素的结构主干均有青霉酸,其结构为： 是一类弱酸性物质，用得较多的 是青霉素G的钠盐盘尼西林 是一种良效广谱抗生素。,CH3 CH3 C CH COOH SH NH2,与原子弹、雷达齐名；是20世纪医学的伟大奇迹 但使用时有时会的不良的过敏反应，如休克等。,是青霉素水解后的产物。,皮试,习题,3、关于抗生素青霉素的下列说法正确的是（ ） A、青霉素具有中和胃酸的作用 B、青霉素水解后的产物能与NaOH、盐酸、醇等反应 C、使用青霉素前不需要进行皮试 D、青霉素的水解产物是,BD,3、抗酸药胃舒平,（1）功能和疗效,（2）成分和作用原理,有效成分：如碳酸钠、碳酸氢钠、碳酸镁、 氢氧化铝和氢氧化镁等，能中和胃酸，对身体 无害的物质。其化学反应方程式为：,HCI + Na2CO3 = NaCI + NaHCO3 HCI + NaHCO3 = NaCI + CO2 + H2O (或2HCI + Na2CO3 = 2NaCI + CO2 + H2O) 2HCI + MgCO3 = MgCI2 + CO2 + H2O AI(OH)3 + 3HCI = AICI3 + 3H2O Mg(OH)2 + 2HCI = MgCI2 + H2O,调味剂：如糖，使药片味道更好。,黏合剂：如淀粉，使药片各种成分黏结， 便于加工成形。,药物名称,有效成分,不良反应,实验原理,实验步骤,结论,胃舒平,AI(OH)3,不良反应较少，偶见便秘、口干、失眠、恶心、腹泻,AI(OH)3 + 3HCI = AICI3 + 3H2O,AICI3 + 3NaOH = AI(OH)3 + 3NaCI,AI(OH)3 + NaOH = NaAIO2 + 2H2O,胃舒平的有效成分是AI(OH)3,科学探究,取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解。,取两片胃舒平磨碎加足量稀盐酸，过滤， 除去少量不溶物,取少许滤液于试管中，滴加NaOH溶液， 有白色沉淀生成，继续滴加，沉淀全部溶解。,二、天然药物,天然药物（中草药）取自植物、动物各矿物，来源丰富。 本草纲目中收载了1892种，附药方11096个。 许多中草药的有效成分已经分离；如麻黄碱一种具有止咳平喘作用的生物碱。,天然药物,麻黄碱的结构和应用,结构： 2、物化性质：麻黄碱为白色结晶性粉末，无臭、味苦。 3、主要用途：黄麻碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。 4、不良反应：有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。,属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂！,国家采取的措施处方药（R）,R表示处方药。须有医生处方才能从药房或药店得到。,R,OTC非处方药。可以自由购买。,OTC,大部分药物都有副作用，应在医生指导下使用。,阅读了解,练习： 1、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃