低血压的诊断及食疗保健

低血压的诊断及食疗保健北仑中医院葛惠英大家都知道高血压不好,殊不知,低血压也会对人体造成极大危害。医学专家指出,低血压病人也可能诱发中风、心肌梗死、晕厥等。因此,长期血压偏低者应尽快找到引起血压偏低的原因,继发性低血压病人要及时治疗基础疾病,由降压药副作用引起的则要根据医生建议接受合适的药物治疗。此外,低血压患者洗澡、泡温泉要注意控时控温,以免引起身体不适。一：低血压的定义：低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态,目前国际上对低血压的诊断尚无统一标准,一般临床认为成人不同日三次在诊所测量的动脉血压或24小时动态血压的高压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱即可诊断为低血压。 二： 低血压的分类： 低血压主要分为急性低血压与慢性低血压,通常急性低血压患者由于短时间内血压突然下降出现头痛、头晕,严重者会呼吸困难、四肢发冷、心悸,甚至昏厥、休克,会诱发消化道大出血、中风、心肌梗死等重症疾病,危及生命安全。慢性低血压则主要包括生理性低血压症状、体质性低血压、体位性低血压,和继发性低血压。3%-5%的人血压值低于正常水平却没有明显症状,只要长期随访,没有出现器官缺血或缺氧等症状则无大碍；由原发性疾病引起的低血压很常见,长期如此会引起视力、听力下降、精神萎靡、健忘、乏力、心情抑郁等,导致基础疾病加重,影响患者生活质量。体质低血压一般是体质比较虚弱、身体瘦弱的人会得。慢性低血压据统计发病率为百分之四左右，老年人可高达百分之十。三： 低血压根据其产生的原因不同，大致上可分为：1.生理性低血压状态 生理性低血压状态是指部分健康人群中，其血压测值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。据统计，有上述低血压状态的人约占健康人的2.5%3.5%，常见于经常从事较大运动量的人群如体育运动员、重体力劳动者，而体型瘦长的年轻妇女也不少见。生理性低血压可有家族性倾向，无重要临床意义。2.病理性的低血压病 除血压降低外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病。低血压病可分为：(1)原发性低血压病：指无明显原因的低血压状态，如生理性低血压(体质性低血压)和病理性低血压(低血压病)。原发性低血压病的诊断主要根据动脉血压测值达低血压标准，除外继发性低血压病和生理性低血压状态，结合上述临床表现可以作出诊断。本文重点讨论原发性低血压病(2)继发性低血压病：是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低，这种低血压可在短期内迅速发生，以致出现虚脱和休克的征象，称为急性低血压。如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低，而大多数情况下，低血压为缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等所致低血压，其防治主要是针对原发病。四：症状体征、原发性低血压病主要有以下表现： 1：疲乏、无力：尤其是早上，患者常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力，头晕、乏力、面色苍白，工作能力下降，经午睡或休息后可好转，但到下午或傍晚又感乏力，这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称，即这种乏力并非都是因疲劳过度所致。这种疲乏可能与神经系统功能紊乱导致过多的肌肉收缩不协调，而不恰当地消耗肌力所致。2：头痛、头晕：在低血压病的患者中，头痛可以是惟一的主诉，其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显，头痛性质和程度不一，多表现为颞顶区或枕下区隐痛，也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。头晕轻重不一，轻者两眼发黑、眩晕；重者可以失神，甚至晕厥倒地，常在突然改变体位，尤其是由蹲位突然起立时最易发生。此外，静止而又负担过重的工作条件下也易发生。头痛和头晕可能与血压低致脑灌注不足有关。3：心前区隐痛或不适：低血压病患者心前区隐痛、不适，不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作，在安静时也可发作，甚至引起心绞痛样发作，尤其多见于40岁以上患者，这种情况不仅见于低血压病并冠心病的患者，也可能由于血压过低本身导致冠脉供血不足，引起心肌缺氧、缺血而产生上述症状。4：神经功能障碍：可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀，浑身忽冷忽热，时有蚁爬感，手脚麻木等。低血压患者心情一般比较低落，容易得忧郁症。低血压也会大大增加老年性痴呆的发生5：内分泌功能减退的现象：主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素一类物质不足，部分患者血糖降低和性功能衰退。6：其他：可表现为食欲不振、腹部不适、消化不良，以及血红细胞增多、白细胞减少、抵抗力降低易引起感染等征象。五：低血压相关症状1：病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。2：长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。3：据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。六：饮食保健（一）、低血压食疗方1：乌骨鸡1只(约重1500克)。将鸡去毛剖肚洗净，放人鸡腹肚中当归头60克，黄芪50克，红糖150克，米酒50克，再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，吃肉喝汤，每半月吃一次，连吃两月。2：红枣15枚去核，粟子150克，净鸡1只，鸡切成块状，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加红枣、栗子焖熟食之。3：鲫鱼1条，糯米60克。将鱼洗净(不要去鳞)与糯米共煮成粥，每周用2次，连服两月。4：嫩母鸡1只，黄芪30克，。鸡洗净入沸水中焯一下，用凉水冲洗。将黄芪装入鸡肚内。将鸡放于沙锅中，加葱、姜、盐、酒、陈皮等调料，水适量，用文火炖至鸡烂熟，加胡椒粉2克，即可食用。5：猪心1个，黄芪20克，当归12克，党参30克，川芎6克，加水炖熟，吃猪心喝汤。6：.人参莲肉羹:红参片5克，莲子肉10枚，冰糖30克。先将红参、去芯莲子放在碗内，加水浸泡，再加入冰糖。然后将碗置于蒸锅内，隔水蒸炖1小时。喝汤、吃莲肉。红参片可连续使用2次，次日再加莲子、冰糖及水适量，如前法蒸炖后，喝汤、吃莲肉，并连红参片一道嚼食。连续服用，或隔天服食一次。 7：.红糖芝麻泥:红糖60克，黑芝麻60克，生姜30克。先将黑芝麻研成细粉，生姜捣烂如泥，三者混合拌匀，每次开水冲服6克，每日-3次。此方能养阴补血，提升血压。8：北芪羊肉煲 做法：北芪5克，羊肉300克，文火炖烂，饮汤吃肉，不定期使用，秋冬季使用效果较佳。注意：据中医专家经验，北芪对血压有双向调节作用，量小时(例如15克以下)升血压;量大时(例如60克以上)降血压。9：虫草老鸭煲 做法：冬虫夏草6枚，老鸭(老雄鸭最佳)一只洗净切块，与虫草置于砂锅中，加水适量，文火熬汤，加调味品，吃肉饮汤。10：红枣乌鸡煲 做法：红枣10枚，板栗200克，当归5克，杞子5克，龙眼肉10克，竹丝鸡(乌鸡)一只洗净切块，置于砂锅，加水适量，加调味品，温火慢炖即成。（二）中药升压可选用：1：人参6克、麦冬15克、五味子9克，水煎后频服，每日1剂，连服1周。人参以野山参或高丽参为佳，也可用生晒参、红参。气阴虚损者，则可用西洋参代之。2：肉桂、桂枝、甘草各6克，开水浸泡作茶饮，频服，连服10-20天。3:黄精30克、党参30克、炙甘草10克、水煎服，每日1剂。4:用党参30克,黄芪30克,红枣10个.煎水当茶饮。可连续服用数周。5:太子参肉桂茶:太子参10克，肉桂3克，炙甘草3克。用滚开水冲泡后代茶饮用。此方可助阳益气，回升血压。6:红枣20克，沙参15克，生熟地各10克，加水适量用炖盅隔水蒸3小时后，加蜂蜜适量每日分两次吃完，连服15天。7:当归、黄芪、红枣各50克，鸡蛋4只同煮熟，吃蛋喝汤，每日早晚各1次，空腹分几天吃完。（三）、低血压吃哪些对身体好?1、荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。4、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。5、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度增加动脉紧张度，使血压上升。（四）、低血压最好不要吃哪些食物?1、忌食生冷及寒凉、破气食物，如菠菜、萝卜、芹菜、冷饮等。2、不要吃玉米等类降血压食物2七：低血压的运动低血压病人要适当加强锻炼，生活要有规律，防止过度疲劳，因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身操等。1、低血压患者应做有氧运动，每周35次，每次3060分钟，以运动后微出汗、有轻度疲劳感但不气喘、心率每分钟120次左右为宜。2、餐后12小时血糖为高峰期，最适宜运动，有助于血糖迅速转化。运动方式可根据各人的体力、爱好、场地和气候条件而定。患者可将运动锻炼与日常工作、生活相结合，如徒步或骑车上班。3、步行。先快走5分钟，然后慢走5分钟，然后再快走，这样轮换进行。身体状况较好的轻度肥胖患者，快走可每分钟120150步;不太肥胖者，快走可每分钟110115步。而老年体弱者仅慢走就行，每分钟90100步。开始运动时，每天半小时即可，以后逐渐加大到每天1小时，可分早晚两次进行。4调整饮食，每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少；低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而可提高血压；适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统；适量饮酒（葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮烈性白酒），可使交感神经兴奋，加快血流，促进心脏功能，降低血液黏稠度。5、晚上睡覺將頭部墊高，可減輕低血壓症狀。6、早上起床時，應緩慢地改變體位，防止血壓突然下降，起立時不能突然，要轉身緩緩而起，肢體屈伸動作不要過猛過快，例如提起、舉起重物或排便后起立動作都要慢些。7、洗澡水溫度不宜過熱、過冷，因為熱可使血管擴張而降低血壓，冷會刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環，或以冷水，溫水交替洗足。洗澡、泡温泉要控温控时,也要尽量缩短时间以免血管扩张造成血压更低；长时间蹲坐后站立前先闭合双眼、颈前屈到最大限度后再慢慢站起来,持续约15秒后再慢慢走动；平时可以喝浓咖啡刺激心脏,加快心跳促进血液循环。8、對有下肢血管曲