人一生要打的7种疫苗.ppt

人一生要打的七种疫苗,1,疫苗的使用涉及两个方面，一是有效性，即它能给接受疫苗的人带来的利益；二是副作用，指它会给接受免疫接种的人带来的风险，总的来说，疫苗的接种与否取决于一个简单的数学公式： 效益 风险 + 成本,2,1.乙肝疫苗,效益： 有效预防率幼儿为95%，成人稍减。 风险：乙肝疫苗为基因重组疫苗，极为安全，估计严重反应发生率为1%，主要是过敏反应，治疗得当无后果。 接种：各国均采用三次接种，婴儿出生2-5天第一次接种，在1-2月时再接种第二次，然后在6月至半岁间接种第三次。,3,2.卡介苗,效益：发达国家由于结核病发病率低，已不推荐常规接种卡介苗。而在中国，从患病率与死亡率上看，结核病都是中国的第二大传染病。其有效预防率为70%85%，可以显著降低发病后的严重程度。 风险 ：卡介苗主要是各国自行生产。轻微不良反应可大1%-10%，严重不良比如播散性结核，估计百万分之一或者更低，主要避免在免疫系统受损时接种。 接种：出生满24小时后接种，小学入学时再查接种部位疤痕大小，如果缺失或者过少则进行补种。,4,3、脊髓灰质炎疫苗,效益：美国已经20年不发生此病了，中国也已数年报告未发生脊灰病例。目前有两种脊灰疫苗，一种口服（OPV），一种注射（IPV），前者保护率为50%，所以要反复免疫4次，后者稍高，一次免疫可以让60%-70%的人产生保护性抗体，美国仍然推荐4次接种保证免疫力。 风险：美国、英国等在其儿童免疫计划书中均采用注射灭活疫苗。不存在导致脊髓灰质炎的可能性。口服疫苗在10%的人中产生腹泻反应,5,接种：中国使用口服疫苗要求在2、3、4月龄及4周岁时接种。 建议：从个体上说，接种的净效益为负值，但从群体角度来说，需要继续接种维持消灭脊灰的目标。,6,4、百白破三联疫苗,效益：中国卫生部的报告中已数年未报告白喉病例了。持续免疫仍很重要。破伤风不具有传染性，因此不存在群体免疫现象。百日咳仍然比较顽固地存在于普遍免疫的人群中。 风险：新三联疫苗各常见反应的发生几率极高：躁动不安1/3、发热1/4、局部红肿1/4、局部疼痛1/4、疲劳乏欲10%以及呕吐2%，有时注射侧全肢肿胀3%。,7,接种：中国3、4、5月龄及1岁半至2岁、以及6岁，共五次，最后一次为破伤风白喉二联疫苗； 建议：破伤风与白喉有严重后果，百日咳需要持续免疫避免患病，强烈推荐。,8,效益：麻疹疫苗针对贫困人口具有最大的效益，可以降。低总死亡率从的30-86%。单剂麻疹疫苗预防效果达95%。 风险：MMR三联疫苗会在20%左右的人中发生不良反应，包括高热、急性关节炎与关节肿胀、轻度皮疹等，不到万分之一发生严重过敏反应，低于百万分之一的人发生脑炎病。,9,5.麻疹疫苗,接种：由于麻疹的传染性极强，麻疹疫苗要进行两次接种以产生近100%的保护效果。中国要求在8月龄接种第一剂，于1岁半到2岁接种第二剂。美国推荐在1岁至1岁零3个月期间接种。两次接种间隔时间起码1个月。,10,效益：是目前国际通用的疫苗，中国在上世纪年代使用新一代灭活疫苗，年改为减毒活疫苗 风险：新一代减毒疫苗几乎不发生严重不良反应，即使是短期轻微副作用也甚少，不少研究认为低于或者更少 接种：中国建议在月龄接种两次灭活疫苗（间隔天），或者一次减毒疫苗，然后在岁半到岁期间加强接种一次，岁时再接种一次。,11,、乙脑疫苗,建议：风险与成本针对城区居民超过其效益，城区居民不推荐接种，非流行区域不推荐接种，农村及流行地区有限推荐。,12,7、流脑疫苗,效益：免疫后短期保护作用可达90%，但超过3年保护作用显著减弱。 风险：50%的人接种流脑疫苗后有轻度反应，主要是局部红肿，少部分会发热，严重副作用少见。 接种：中国流脑A疫苗6个月至1岁半接种两次，间隔3个月以上，以后3岁及6岁各复种一