2019年执业药师资格考试药学专业知识(一) 药理学真题及答案资料

2019年执业药师资格考试药学专业知识(一)药理学真题及答案一、A型题(最佳选择题)共24题，每题l分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。1评价药物吸收程度的药动学参数是A药-时曲线下面积B清除率C消除半衰期D药峰浓度E表观分布容积2有降低眼内压作用的药物是A肾上腺素B琥珀胆碱C阿托品D毛果芸香碱E丙胺太林3碘解磷定A可以多种途径给药B不良反应比氯磷定少C可以与胆碱受体结合D可以直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用E与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复4滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是A去甲肾上腺素B异丙肾上腺素C麻黄碱D多巴胺E多巴酚丁胺5肾上腺素受体阻断药可A抑制胃肠道平滑肌收缩B促进糖原分解C加快心脏传导D升高血压E使支气管平滑肌收缩6苯巴比妥显效慢的主要原因是A吸收不良B体内再分布C肾排泄慢D脂溶性较小E血浆蛋白结合率低7有关左旋多巴药理作用叙述错误的是A奏效较慢，用药23周后才出现体征的改善B对轻症及年轻患者疗效较好C对肌震颤的疗效较好D可促进催乳素抑制因子的释放E对肌肉僵直及少动的疗效较好8哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为A镇痛作用比吗啡强B成瘾性较吗啡弱C不引起体位性低血压 D作用时间较吗啡长E便秘的副作用轻9对乙酰氨基酚的药理作用特点是A抗炎作用强，解热镇痛作用很弱B解热镇痛作用缓和持久，抗炎、抗风湿作用很弱C抑制血栓形成D对COX-2的抑制作用比COX-1强E大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收10全身麻醉时，为迅速进入外科麻醉期可选用A硫喷妥钠B阿托品C吗啡D异氟烷E恩氟烷11利多卡因抗心律失常的作用机制是A提高心肌自律性B受体阻断作用C抑制K+外流和Na+内流D促进 K+外流和Na+内流E改变病变区传导速度12与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是A心率加快B搏动性头痛C体位性低血压D升高眼内压E高铁血红蛋白血症13易引起低血钾的利尿药是A山梨醇B阿米洛利C氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E螺内酯14关于肝素的叙述，错误的是A抗凝血作用缓慢而持久B体内、体外均有抗凝血作用C临床用于防治血栓栓塞性疾病D临床用于弥漫性血管内凝血症的高凝期E常用给药途径为皮下注射或静脉给药15属于抗胆碱药的是A异丙阿托品B麻黄碱C沙丁胺醇D异丙肾上腺素E克仑特罗16不属于糖皮质激素禁忌证的是A曾患严重精神病B活动性消化性溃疡C角膜炎、虹膜炎D创伤修复期、骨折E严重高血压、糖尿病17抑制排卵避孕药的较常见不良反应是A子宫不规则出血B肾功能损害C多毛、痤疮D增加哺乳期妇女的乳汁分泌E乳房肿块18硫脲类药物的不良反应不包括A过敏反应B发热C粒细胞缺乏症D诱发甲亢E咽痛19主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是A美西林B阿度西林C氯唑西林D替卡西林E氨苄西林20为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是A克拉维酸B舒巴坦C他唑巴坦D西司他汀E苯甲酰氨基丙酸21禁用于妊娠妇女和小儿的药物是A头孢菌素类B氟喹诺酮类C大环内酯类D维生素类E青霉素类22需同服维生素B6 的抗结核病药是A利福平B乙胺丁醇C异烟肼D对氨基水杨酸E乙硫异烟胺23目前临床治疗血吸虫病的首选药是A硝硫氰胺B吡喹酮C乙胺嗪D伊维菌素E酒石酸锑钾24甲氨蝶呤主要用于A消化道肿瘤B儿童急性白血病C慢性粒细胞性白血病 D恶性淋巴瘤E肺癌二、B型题(配伍选择题)共48题。每题05分。备选答案在前。试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案。每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不选用。2527A麻黄碱B维拉帕米C氟尿嘧啶D奥美拉唑E去甲肾上腺素25影响神经递质储存和释放的药物是26影响核酸代谢的药物是27。影响酶活性的药物是2830A受体激动药B受体激动药C、受体激动药DM受体激动药EN受体激动药28毛果芸香碱是29肾上腺素是30异丙肾上腺素是3133A巴比妥B硫喷妥C苯巴比妥D戊巴比妥E司可巴比妥31脂溶性最高，作用快而短的药物是32脂溶性最低，作用慢而长的药物是33脂溶性中等，作用持续36h的药物是3436A左旋多巴B苯海索C卡比多巴D金刚烷胺E司来吉兰34进入中枢后转变为多巴胺的药物是35进入中枢后阻断纹状体的胆碱受体的药物是36：进人中枢后可促进黑质纹状体内多巴胺能神经末梢释放D A的药物是3738A阿法罗定B四氢帕马汀C丁丙诺啡D二氢埃托啡E纳洛酮37镇痛作用与阿片受体无关的药物是38属于阿片受体拮抗剂的药物是3940A阿司匹林B布洛芬C尼美舒利D吡罗昔康E保泰松39在小剂量时有抑制血栓形成作用的药物是40对COX-2的抑制作用选择性较高的药物是4142A抑制房室传导B加强心肌收缩力C抑制窦房结D缩短心房的有效不应期E加快房室传导41强心苷治疗心力衰竭的药理学基础是42强心苷治疗心房扑动的药理学基础是4344A卡托普利B普萘洛尔C哌唑嗪D氯沙坦E硝苯地平43口服有效的AT1 受体拮抗药是44血管紧张素转化酶抑制药是4546A普萘洛尔B哌唑嗪C硝苯地平D硝酸甘油E氯沙坦45易产生耐受性的药物是46对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是4750A甘露醇B氢氯噻嗪C呋塞米D阿米洛利E螺内酯47可单独用于轻度、早期高血压的药物是48竞争性结合醛固酮受体的药物是49糖尿病患者应慎用的药物是50因作用弱，常与其他利尿药合用的药物是5153A烟酸B洛伐他汀C考来烯胺D氯贝丁酯E硫酸软骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮肤素复合物51久用可诱发胆结石的药物是52对动脉内皮有保护作用的药物是53消化性溃疡患者禁用的药物是5456A磺胺嘧啶B氧氟沙星C利福平D两性霉素E红霉素54与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和m RNA位移的药物是55抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成的药物是56可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成的药物是5760A第一代头孢菌素B第二代头孢菌素C第三代头孢菌素D第四代头孢菌素E碳青霉烯类抗生素57抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是58对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是59对革兰阳性菌作用弱，对革兰阴性菌包括绿脓杆菌作用强的药物是60对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的药物是6164A万古霉素B克林霉素C克拉霉素D红霉素E阿齐霉素61与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡的药物是62治疗厌氧菌引起的严重感染的药物是63用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者的药物是64用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染的药物是6566A卡那霉素B对氨基水杨酸C利福平D异烟肼E乙胺丁醇65长期大量用药可致视神经炎，出现盲点、红绿色盲的药物是66毒性较大，尤其对第八对脑神经和肾损害严重的药物是6768A乙胺嘧啶B奎宁C伯氨喹D青蒿素E氯喹67有致畸作用，孕妇禁用的药物是68对妊娠子宫有兴奋作用，孕妇忌用的药物是6972A阿霉素B放线菌素DC环磷酰胺D丝裂霉素E紫杉醇69抗瘤谱较窄，对放疗有增敏作用的药物是70抗瘤谱广，常用于治疗各种实体瘤的药物是71抗瘤谱较广，还可用于治疗自身免疫性疾病的药物是72须先用地塞米松及组胺H1 和H2 受体阻断药预防过敏反应的药物是三、x型题(多项选择题)共l2题，每题l分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。73由于影响药物代谢而产生药物相互作用的有A口服降糖药与口服抗凝药合用时出现低血糖或导致出血B酮康唑与特非那定合用导致心律失常C氯霉素与双香豆素合用导致出血D利福平与口服避孕药合用导致意外怀孕E地高辛与考来烯胺同服时疗效降低74肾上腺素的药理作用包括A心率加快B骨骼肌血管血流增加C收缩压下降D促进糖原合成E扩张支气管75普萘洛尔用于治疗A心律失常B高血压C甲状腺机能亢进D糖尿病E心绞痛76巴比妥类药物急性中毒的解救措施包括A保持呼吸道通畅，吸氧B必要时进行人工呼吸c应用中枢兴奋药D静脉滴注碳酸氢钠E透析治疗77卡马西平的不良反应有A头昏、乏力、眩晕B共济失调C粒细胞减少D可逆性血小板减少E牙龈增生78主要用于慢性精神分裂症的药物有A五氟利多B三氟哌多C氯丙嗪D氟哌利多E利培酮79胺碘酮的药理作用有A延长动作电位时程和有效不应期B降低窦房结自律性C阻滞K+通道D加快心房和浦肯野纤维的传导E促进 Na+、Ca2+内流80直接作用于血管平滑肌的抗高血压药物有A哌唑嗪B肼屈嗪C二氮嗪D胍乙啶E硝普钠81氢氯噻嗪对尿中离子的影响为A排Na+增多B排K+增多C排Cl-增多D排 HC03-增多E排 Ca2+增多82属于静止期杀菌的抗生素有A氨基糖苷类B四环素类C青霉素类D大环内酯类E多粘菌素83属于-内酰胺类抗生素的药物有A青霉素B红霉素C亚胺培南D头孢拉定E庆大霉素84氯霉素的主要不良反应有A不可逆的再生障碍性贫血B治疗性休克C抑制婴儿骨骼生长D对早产儿和新生儿可引起循环衰竭E耳毒性药物分析部分一、A型题(最佳选择题)共l6题，每题l分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。85称量时的读数为00520g，其有效数字的位数为A5位 B 4位C3位 D 2位E1位86在中国药典中，通用的测定方法收载在A目录部分B凡例部分C正文部分D附录部分E索引部分87以下关于熔点测定方法的叙述中，正确的是A取供试品，直接装入玻璃毛细管中，装管高度为l cm，置传温液中，升温速度为每分钟1O15B取经干燥的供试品，装入玻璃毛细管中，装管高度为l cm，置传温液中，升温速度为每分钟1015C取供试品，直接装入玻璃毛细管中，装管高度为3mm，置传温液中，升温速度为每分钟3O50D取经干燥的供试品，装入玻璃毛细管中，装管高度为3mm，置传温液中，升温速度为每分钟lO15E取经干燥的供试品，装入玻璃毛细管中，装管高度为l cm，置传温液中，升温速度为每分钟3O5088用氢氧化钠滴定液(01000molL)滴定20ml醋酸溶液(01000molL)，化学计量点的pH值为A872 8700C527 D430E35089氢氧化铝的含量测定A使用EDTA滴定液直接滴定，铬黑T作指示剂B使用EDTA滴定液直接滴定，二甲酚橙作指示剂C先加入一定量、过量的 EDTA滴定液，再用锌滴定液回滴，二甲酚橙作指示剂D先加入一定量、过量的EDTA滴定液，再用锌滴定液回滴，铬黑T作指示剂E用锌滴定液直接滴定，用铬黑T作指示剂91X射线衍射的布拉格方程中，d(hkl)为A某一点阵面的晶面间距BX射线的波长C衍射角D衍射强度E晶格中相邻的两质点之间的距离92中国药典检查药物中的残留有机溶剂采用的方法是A干燥失重测定法B比色法C高效液相色谱法D薄层色谱法E气相色谱法93检查某药物中的砷盐，称取样品20g，依法检查，与标准砷溶液2Oml(1 gAs ml)在相同条件下制成的砷斑比较，不得更深。砷盐的限量是A百万分之一8百万分之二C百万分之十D0OlE0194中国药典检查对氨基水杨酸钠中的间氨基酚，采用的滴定液是A氢氧化钠滴定液B盐酸滴定液C高氯酸滴定液D亚硝酸钠滴定液E乙二胺四醋酸滴定液95用制备衍生物测熔点的方法鉴别盐酸丁卡因，加入的试液是A三硝基苯酚B硫酸铜C硫氰酸铵D三氯化铁E亚硝基铁氰化钠96中国药典用银量法测定苯巴比妥的含量，指示终点的方法是A铬酸钾法B铁铵矾指示剂法C吸附指示剂法D电位法E永停法97精密称取供试品约05g，加冰醋酸与醋酐各10ml，加结晶紫指示液l2滴，用高氯酸滴定液(01molL)滴定。用此方法测定含量的药物是A磺胺嘧啶B硫酸阿托品C盐酸麻黄碱D丙酸睾酮E罗红霉素98洋地黄毒苷片的含量测定，中国药典采用的方法是A比色法B紫外分光光度法C红外分光光度法D荧光分析法E高效液相色谱法99中国药典检查维生素C中的铁盐和铜盐，采用的方法是A沉淀滴定法B比色法C氧化还原滴定法D紫外分光光度法E原子吸收分光光度法100硫酸链霉素中链霉糖特有的鉴别反应是A坂口反应B茚三酮反应C羟肟酸铁反应D硫色素反应E麦芽酚反应二、B型题，(配伍选择题)共32题。每题0 5分。备选答案在前。试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不选用。101102A与碱性酒石酸铜试液反应生成红色沉淀B用醇制氢氧化钾水解后测定熔点进行鉴别C与亚硝基铁氰化钠反应显蓝紫色D与硝酸银试液反应生成白色沉淀E与铜吡啶试液反应显绿色以下药物的鉴别反应是101醋酸地塞米松102黄体酮103104A淀粉指示剂B喹哪啶红一亚甲蓝混合指示剂C二苯胺指示剂D邻二氮菲指示剂E酚酞指示剂103非水滴定法测定维生素B1 原料药的含量，应选104碘量法测定维生素C的含量，应选105106A比色法B比浊法C在490nm处测定吸收度的方法 D高效液相色谱法E薄层色谱法105检查盐酸美他环素中的差向异构体、脱水美他环素及其他杂质，采用106检查盐酸美他环素中的土霉素，采用107108A重量差异检查B崩解时限检查C含量均匀度检查D溶出度测定E不溶性微粒检查107难溶性的药物片剂一般应作108小剂量的片剂、膜剂、胶囊剂等一般应作109111A色谱峰高或峰面积B死时间C色谱峰保留时间D色谱峰宽E色谱基线109用于定性的参数是110用于定量的参数是111用于衡量柱效的参数是112114ADTA BDSCCTGA D0DSERSD112热重分析法的缩写是113差示热分析法的缩写是114差示扫描量热法的缩写是阿司匹林红外吸收光谱中主要特征峰的波数是118120A硫酸铜B溴水和氨试液C发烟硝酸和醇制氢氧化钾D甲醛硫酸试液E重铬酸钾以下药物特征鉴别反应所采用的试剂是118盐酸麻黄碱119硫酸阿托品120盐酸吗啡121124A不溶性杂质B遇硫酸易炭化的杂质C水分及其他挥发性物质D有色杂质E硫酸盐杂质121易炭化物检查法是检查122干燥失重测定法是测定123澄清度检查法是检查124溶液颜色检查法是检查125128A非水滴定法B双相滴定法C溴量法D亚硝酸钠滴定法E沉淀滴定法以下药物的含量测定方法为125肾上腺素126盐酸去氧肾上腺素127对氨基水杨酸钠128苯甲酸钠129132A取供试品01g，加水与04氢氧化钠溶液各3ml，加硫酸铜试液1滴，生成草绿色沉淀B取供试品适量，加水溶解后，加溴化氰试液和苯胺溶液渐显黄色C取供试品10mg，加水1ml溶解后，加硝酸5滴，即显红色；渐变淡黄色D取供试品适量，加硫酸溶解后，在365nm的紫外光下显黄绿色荧光E取供试品，加香草醛试液，生成黄色结晶，结晶的熔点为228231以下药物的鉴别反应是129盐酸氯丙嗪130地西泮131磺胺甲嗯唑132尼可刹米三、X型题(多项选择题)共8题，每题l分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。133验证杂质限量检查方法需考察的指标有A准确度B专属性C检测限D定量限E线性134美国药典A缩写是USP B缩写是PUSC现行版本是24版D现行版本是25版E与NF合并出版135下列酸碱指示剂中在酸性区域变色的有A溴甲酚绿B甲基橙C甲基红D酚酞E百里酚酞136薄层色谱法常用的吸附剂有A硅胶B聚乙二醇C氧化铝D硅氧烷E鲨鱼烷137氯化物检查法中使用的试剂有A稀硝酸B25氯化钡溶液C硫代乙酰胺试液D碘化钾试液E硝酸银试液138中国药典采用原子吸收分光光度法检查维生素C中的金属盐有A铁盐B铜盐C汞盐D砷盐E锌盐139葡萄糖的特殊杂质检查项目有A亚硫酸盐和可溶性淀粉 B有关物质C蛋白质D乙醇溶液的澄清度E钙盐140用汞量法测定青霉素钠的含量，以下叙述中正确的有。A首先加氢氧化钠溶液使青霉素钠降解B用硝酸汞滴定液滴定C用醋酸汞滴定液滴定D用铬酸钾指示终点E用电位法指示终点答案1答案：A解析：本题考查药代动力学参数中的药一时曲线下面积。药一时曲线下面积(AUC)反映的是在某段时间内进入体循环的药量，即药物的吸收程度。2答案：D解析：本题考查各药物的药理作用。毛果芸香碱使瞳孔缩小，此时虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网到达睫状体前静脉而进入血流，房水回流通畅，从而使眼内压降低。3答案：E解析：本题考查碘解磷定的相关知识。碘解磷定因含碘，刺激性较大，必须静脉注射。氯磷定溶解度大，溶液稳定，无刺激性，可替代碘解磷定。碘解磷定通过共价键与磷酰化胆碱酯酶结合，形成碘解磷定与磷酰化胆碱酯酶复合物，后者经裂解产生磷酰化解磷定，使胆碱酯酶游离而复活。但对中毒过久的老化磷酰化胆碱酯酶，解毒效果差。4答案：C解析：本题考查肾上腺素受体激动药和阻断药的临床应用。麻黄碱激动、受体，收缩皮肤黏膜，肾脏及内脏血管，扩张骨骼肌血管，常用05l的麻黄碱溶液滴鼻可消除粘膜肿胀引起的鼻塞。5答案：E解析：本题考查受体阻断剂的药理作用。肾上腺素受体阻断药由于阻断了心脏1 受体，可使心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少，血压稍降低，这类药物还能延缓心房和房室结的传导。使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力。另外通过抑制低血糖引起的儿茶酚胺释放所致的糖原分解，从而延缓用胰岛素后血糖水平的恢复。6答案：D解析：本题考查苯巴比妥类药物的体内过程。注：2007年大纲无此考点。巴比妥类药物进入脑组织的速度与药物脂溶性成正比，苯巴比妥脂溶性较小，即使静脉注射也需30min才起效。7答案：C解析：本题考查左旋多巴的药理作用。左旋多巴抗帕金森病的作用特点包括A BDE四项，而对肌震颤的疗效较差。8答案：B解析：本题考查哌替啶与吗啡的药理作用。哌替啶作为吗啡的代用品用于各种剧痛的原因主要是成瘾性较吗啡弱。9答案：B解析：本题考查对乙酰氨基酚的药理作用。对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度类似乙酰水杨酸，但抗炎作用很弱，无实际疗效。10答案：A解析：本题考查各全麻药的作用特点。硫喷妥钠为超短时的巴比妥类药物，脂溶性高，静脉注射后几秒钟即可进入脑组织，麻醉作用迅速，无兴奋期，使患者迅速进入外科麻醉期。注：全麻药在2007年大纲中未作明确要求。11答案：E解析：本题考查利多卡因的作用机制。利多卡因主要作用于希一浦系统和心室肌，通过促进K+外流，减少动作电位4相除极率并提高兴奋阈值，降低心肌自律性。另外利多卡因抑制参与动作电位复极2相的少量Na +内流，缩短浦肯野纤维和心室肌的动作电位。心肌缺血时，心肌细胞外液K+升高，利多卡因对之有减慢传导作用，在细胞外低K组织，利多卡因促进K外流，加快传导速度，从而起到消除折返作用，产生抗心律失常作用。12答案：E解析：本题考查硝酸甘油的不良反应及药理作用。硝酸甘油的多数不良反应是由其血管舒张作用所继发的。如头、面、颈、皮肤血管扩张引起暂时性的面颊皮肤潮红，脑膜血管舒张引起搏动性头痛，眼内血管扩张则可升高眼内压等。大剂量可引起直立性低血压及晕厥。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心律、加强心肌收缩性反而可使耗氧量增加而加剧心绞痛发作。超剂量时，还会引起高铁血红蛋白血症，表现为呕吐、发绀等。13答案：C解析：本题考查利尿药和脱水药的不良反应。-氢氯噻嗪可直接增加远曲小管钾离子的分泌，另外原尿中HC03 的增加也可促进钾的分泌，因此长期服用可导致低血钾。14答案：A解析：本题考查肝素的相关知识。肝素静脉注射后，抗凝作用立即发生，可使多种凝血因子灭活，抗凝作用迅速而强大。15答案：A解析：本题考查各药物的分类。异丙阿托品为抗胆碱类药，麻黄碱、沙丁胺醇、异丙肾上腺素、克仑特罗为肾上腺素受体激动剂。16答案：C解析：本题考查糖皮质的禁忌证，与不良反应有交叉。长期高利量的服用糖度质激素可引起肾上腺皮质功能亢进，因此高血压、动脉粥样硬化、水肿、糖尿病患者禁用；由于糖皮质激素抑制骨质蛋白合成，增加钙磷排泄，抑制肠对钙的吸收，所以创伤修复期骨折患者禁用；糖皮质激素增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，阻碍组织修复，可诱发或加重胃溃疡，胃溃疡者慎用。另外它还能导致欣快，偶尔导致精神失常或诱发癫痫发作，有精神病史者慎用。17答案：A解析：本题考查避孕药的不良反应。注：2007年大纲未作此要求。抑制排卵避孕药的较常见不良反应有类早孕反应，子宫不规则出血，闭经，乳汁减少，凝血功能亢进，轻度损害肝功能。18答案：D解析：本题考查硫脲类药物的不良反应。硫脲类药物的不良反应有过敏反应(最常见多为瘙痒、药疹，少数伴有发热)、消化道反应、粒细胞缺乏症(为严重不良反应，若用药后出现咽痛或发热，应立即停药进行相应检查)、甲状腺肿等，但不包括诱发甲亢，其本身为甲亢的内科治疗用药。19答案：A解析：本题考查青霉素类药物的临床作用。氨苄西林临床上用于治疗敏感茵引起的泌尿道感染、伤寒和其他沙门菌感染、G-杆菌败血病、茵痢、细菌性脑膜炎、胆道感染、中耳炎等。美西林抗菌谱与氨苄西林相同，疗效好于氨苄西林，；临床主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的治疗，故本题选A。20答案：D解析：本题考查抗茵药物的联合应用。亚胺培南在体内易被脱氢肽酶水解失活，一般均与脱氢肽酶抑制剂西司他汀等量混合制成注射剂泰能应用。21答案：B解析：本题考查特殊人群的用药选择。对幼年动物，氟喹诺酮类药物可引起轻度的软骨组织损害，禁用于妊娠妇女和骨质未发育完全的小儿。22答案：C解析：本题考查异烟肼的不良反应。由于异烟肼的化学结构与维生素B5 相似，竞争同一酶系或结合成腙，由尿路排出，降低了B6 的利用，引起氨基酸代谢障碍而产生周围神经炎。故同服维生素B6 预防之。23答案：B解析：本题考查各抗寄生虫病药物的临床作用。吡喹酮是20世纪 70年代发展起来的抗血吸虫和其他吸虫病的药物，由于其具有吸收快、降解快和排泄快，多次给药无蓄积性等特点，成为目前临床治疗血吸虫病的首选药。24答案：B解析：本题考查甲氨蝶呤临床应用。甲氨蝶呤临床用于儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌。2527答案：A、C、D解析：本组题考查各药物的作用机制。麻黄碱通过直接作用于肾上腺素受体和促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质而间接发挥作用。故本题选 A。去甲肾上腺素是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质。内源性和外源性的去甲肾上腺素都可被去甲肾上腺素能神经末梢和非神经细胞摄取(分别称为摄取1和摄取2)。被摄取的去甲肾上腺素大多又经囊泡摄取贮存起来；被摄入非神经细胞内者，大多被代谢而失活，并不影响递质释放，故排除 E。5-氟尿嘧啶(5FU)为尿嘧啶 5位的氢被氟取代的衍生物，是阻止嘧啶类核苷酸形成的抗代谢药。5-FU在细胞内转换为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸(5F-dUMP)，竞争性抑制胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸，从而影响DNA的合成。奥美拉唑是H +，K+ -ATP酶抑制剂，这类药物是目前已发现的作用最强的一类胃酸抑制剂。2830答案：D、C、B解析：本组题考查拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药和肾上腺素受体阻断剂的代表药物。毛果芸香碱是从毛果芸香属植物叶中提出的生物碱，能够选择性兴奋M胆碱受体，发挥M样作用。肾上腺素是肾上腺髓质分泌的主要激素，能够激动,两类受体，产生较强的型和型作用。异丙肾上腺素是人工合成品，化学结构是去甲肾上腺素氨基上的一个氢原子被异丙基取代。是经典的1 2 受体激动剂。3133答案：B、A、D解析：本组题考查巴比妥类药物的作用特点。硫喷妥是巴比妥酸C2位的0被S取代，则其脂溶性增高静脉注射立即生效，但维持时间短。由于苯巴比妥比巴比妥在C5多了一个脂溶性基团苯基，所以巴比妥的脂溶性更低一点。戊巴比妥是中效镇静催眠药。3436答案：A、B、D解析：左旋多巴在脑内转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，因而具有抗帕金森病的疗效。苯海索为胆碱受体阻断药，可减弱纹状体中乙酰胆碱的作用。金刚烷胺原为抗病毒药，后发现其也有抗帕金森的作用，疗效不及左旋多巴，但优于胆碱受体阻断药。其抗帕金森的机制在于促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺，并能抑制多巴胺的再摄取，且有直接激动多巴胺受体的作用。3738答案：B、E解析：本组题考查镇痛药的相关知识。四氢帕马汀又名延胡索乙素，研究证明其镇痛作用与脑内阿片受体无关。纳洛酮化学结构与吗啡极其相似，对四种类型阿片受体都有拮抗作用。2007年大纲中未提及A、B、C、D四药，但考生也需要了解。3940答案：A、C解析：血小板中前列环素(PG)合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管中P G合成酶高，因而建议采用小剂量用于防止血栓形成。尼美舒利为选择性诱导型环氧酶抑制剂，口服解热作用比对乙酰氨基酸强200倍，镇痛作用比阿司匹林强24倍，由于对COX-2选择性较高，胃肠道和肾的不良反应较少。4142答案：B、D解析：本组题考查强心苷的药理作用及机制。强心苷通过正性肌力作用，增加搏出量及回心血量，从而达到治疗心衰的目的。强心苷治疗心房扑动在于它能不均一的缩短心房不应期，引起折返激动，心房扑动转化为心房纤颤，然后再通过抑制房室传导发挥治疗心房纤颤的作用。4344答案：D、A解析：本组题考查各类抗高血压药物的代表药物。氯沙坦是第一个血管紧张素受体拮抗剂(A A)类的抗高血压药物，能够阻断血管紧张素受体(AT1)，避免血管紧张素结合到受体上，最终达到防止血管收缩的目的。卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)。抑制 RAA系统的血管紧张素转换酶(ACE)，阻止血管紧张素转换为血管紧张素，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。4546答案：D、C解析：本组题考查抗高血压药物和抗心绞痛药物的相关知识。硝酸甘油连续用药两周左右可出现耐受性，用药剂量大或反复应用过于频繁也易产生耐受性。且不同类的硝酸酯类存在交叉耐受，停药12后耐受性可消失。故45题选D。硝酸甘油舒张支气管平滑肌时间短暂，无实用意义。钙通道阻滞药对支气管平滑肌有一定的扩张作用，对伴有哮喘和阻塞性肺疾病的心绞痛患者更为适用，故46题选C。4750答案：B、E、B、D解析：本组题考查各药物的临床应用及作用特点。各类利尿药均可以降压，但以氢氯噻嗪等噻嗪类最为常用。螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。临床上常与其他利尿药合用，纠正伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。氢氯噻嗪可引起代谢性变化导致高血糖、高血脂症。严重肝功能不全、糖尿病、痛风及小儿，慎用呋塞米，故49题可选B 、C。螺内酯和阿米洛利的利尿作用都很弱，主要与噻嗪类利尿药和髓袢利尿药合用，减少钾的排泄和增加利尿效果。故50题可选D、E。5153答案：D、E、A解析：本组题考查血脂调节药的作用特点及不良反应。长期使用氯贝丁酯有可能增加胆结石的形成。E项即冠心舒，因其具有大量负电荷，结合在血管内皮表面，能阻止白细胞，血小板及有害因子的粘附，从而保护动脉血管内膜，阻止动脉粥样病变的发生发展。烟酸具有较强的胃肠刺激性，消化性溃疡者禁用。注：新版应试指南中对氯贝丁酯已不作要求。5456答案：E、C、A解析：本组题考查各抗茵药物的作用机制。红霉素的抗茵机制是通过与敏感细菌核蛋白体50S亚基结合，主要抑制肽酰基tRNA由A位移向P位，抑制敏感细菌的蛋白合成，发挥抑茵或杀菌作用。利福平能选择性抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成，但对动物细胞的RNA合成酶则无影响。磺胺嘧啶的结构于对氨基苯甲酸相似，二者竞争与二氢叶酸合成酶结合，阻碍细菌体内叶酸合成，抑制细菌生长繁殖。5760答案：E、A、C、D解析：本组题考查各代头孢茵素及碳青霉烯类药物的抗菌谱。碳青霉烯类药物抗茵谱最广、对各种G-杆菌、大多数G+茵、厌氧茵中的脆弱杆菌等都有强大的抗茵活性。第一代头孢菌素对革兰阳性茵作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性茵作用较第二、三代弱。第三代头孢菌素对革兰阳性茵作用较第一、二代弱，对革兰阴性茵包括肠杆菌、绿脓杆茵及厌氧茵均具有较强的抗茵作用。第四代头孢菌素对G+茵、G-茵厌氧茵显示广谱抗茵活性，抗G+茵活性较第三代又有增强。6164答案：C、B、D、A解析：本组题考查大环内酯类、克林霉素、万古霉素类药物的临床应用。奥美拉唑-替硝唑-克拉霉素三联疗法用于胃溃疡。本题在新版应试指南中没有明确指出。克林霉素对厌氧茵有广谱抗茵作用。用于治疗腹腔内和盆腔内混合感染及头颈和下呼吸道厌氧茵感染。万古霉素注射给药的主要适应症是对青霉素耐药的金葡球菌引起的严重感染、败血症、肺炎或心内膜炎，尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。红霉素可用于耐青霉素的金葡茵引起的轻、中度感染或对青霉素过敏者。6566答案：E、A解析：本组题考查抗结核药物的不良反应。乙胺丁醇治疗量的不良反应较少，长期大量用药可导致视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、中央或周围出现盲点。卡那霉素的对第八对脑神经和肾毒性较大，应进行血药浓度的检测，肾功能不良者禁用。6768答案：E、B解析：本组题考查抗疟药的不良反应。氯喹的抗疟机制为氯喹分子插入疟原虫的 DNA双螺旋链之间，其侧链和两条链上的磷酸基团形成离子结合，生成 DNA-氯喹复合物，使 DNA 链不易打开，从而影响DNA 复制、RNA 转录和蛋白质合成。因此，氯喹干扰人正常 DNA的合成，具有致畸作用，孕妇禁用。奎宁对妊娠子宫有轻微兴奋作用，孕妇禁用。6972答案：B、A、C、E解析：本题考查抗恶性肿瘤药物的临床作用。放线菌素D抗瘤谱较窄，主要用于恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的治疗，对淋巴瘤、胚胎性肿瘤、肾母体细胞瘤也有一定治疗效果，另外对放疗有增敏作用，宜于合用。故69题选B。阿霉素丝裂霉素临床抗肿瘤谱广，疗效高，可用于多种联合治疗，常用于各种实体瘤的治疗，故 70题可选 A或 D。环磷酰胺抗菌谱广，对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效好。也可作为免疫免疫抑制剂用于某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反应。紫杉醇难溶于水，注射剂中要加大量聚氧乙基蓖麻油助溶，从而引起过敏反应，可先用地塞米松及组胺 H1 和 H2 受体阻断药预防过敏反应。73答案：BCD解析：本题考查药物相互作用对药效的影响。口服降糖药与口服抗凝药的血浆蛋白结合率高，表观分布容积小，因此在蛋白结合上相互竞争，使游离药物浓度上升而引起低血糖反应或出血；酮康唑为C YP3A4抑制剂，而特非那定为前体药物，主要由CYP3A4代谢为特非那定酸，后者心脏毒性远小于原形药，故酮康唑与特非那定合用后会导致后者游离药物浓度上升，达到中毒剂量，使Q T 间期延长，产生尖端扭转型心动过速，引起心律失常；双香豆素吸收后几乎全部与血浆蛋白结合，因此，与其他血浆蛋白结合率高的药物(如保泰松)同时服用，可增加双香豆素的游离浓度，使其抗凝作用大大加强，引起出血。而氯霉素为肝药酶抑制剂，延缓双香豆素代谢导致出血。利福平为肝药酶诱导剂，与其他药物合用可导致药物代谢增强，所以利福平与l：7服避孕药合用会导致意外怀孕；考来烯胺在肠腔内与他汀类、氯噻嗪、保泰松、苯巴比妥、洋地黄毒苷(包括地高辛)，甲状腺素、口服抗凝药、脂溶性维生素(A，D，E，K)、叶酸及铁剂结合，影响这些药物的吸收。应尽量避免配伍使用。综上，A、E为影响药物分布和吸收所致，B、C、D为影响药物代谢所致。74答案：ABE解析：肾上腺素作用于心肌、传导系统和窦房结的1 受体，加强心肌的收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。骨骼肌上的2 受体占优，被肾上腺素激动后，呈舒张作用，血流量增加。由于心脏兴奋，心输出量增加，故收缩压升高。由于受体和2。受体的激动都可能导致肝糖原分解。激动支气管平滑肌的 2 受体，发挥强大的舒张作用。75答案：ABCE解析：本题考查普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔属于受体阻滞剂。此类药物品种也较多，可治疗心绞痛、心律失常、甲亢和高血压。与普萘洛尔相似的药物，而且常用于高血压病的品种有阿替洛尔、美托洛尔及拉贝洛尔等。注：本知识点在 2019年亦考过。足见其重要性。76答案：ABCDE解析：本题考查巴比妥类药物中毒的解救，对巴比妥类急性中毒者，应维持其呼吸与循环功能，保持呼吸通畅，吸氧、必要时人工呼吸，甚至切开气管，也可用中枢兴奋药。为加速排泄，可用NaHC03 静滴，严重中毒者用透析疗法。77答案：ABCD解析：本题考查卡马西平的不良反应。用药早期可出现多种不良反应，如头昏、眩晕、恶心、呕吐和共济失调等，亦可有皮疹和心血管反应。但一般都不严重，不需中断治疗，一周左右逐渐消退。少而严重的反应，包括骨髓抑制(再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少)、肝损害和心血管虚脱。78答案：ABE解析：本题考查各抗精神病药物的临床应用。氟哌利多临床上用于治疗精神分裂症的急性精神运动性兴奋躁狂状态。氯丙嗪可以治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好，对慢性患者疗效较差。五氟利多为长效抗精神病药，适用于急慢性精神病分裂症，尤适用于慢性患者维持和巩固疗效。三氟哌多适用于急慢性精神病分裂症。利培酮适用于急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。氟哌利多临床用于精神分裂症的急性精神运动性兴奋躁狂状态。也用于麻醉前给药。注:此知识点在 2019年考查过，但新应试指南中未提及三氟哌多。79 答案：ABC解析：本题考查胺碘酮的药理作用。胺碘酮较明显地抑制复极过程，即延长动作电位(APD)和有效不应期(ERP)。由于它能胆滞钠、钙及钾通道，还有一定的和受体阻断作用，从而导致窦房结和浦肯野纤维的自律性降低，浦肯野纤维和房室结的传导速度减慢。80答案：BCE解析：本题考查抗高血压药物的作用机制。直接作用于血管平滑肌的抗高血压药肼屈嗪、硝普钠、比那地尔、米诺地尔及二氮嗪等，这类药能直接松弛血管平滑肌，降低外周阻力，纠正血压上升所致的血流动力学异常。它们作用于血管平滑肌细胞兴奋一收缩耦联过程的不同环节，最终产生松弛血管平滑肌的作用。81答案：ABCD解析：本题考查氢氯噻嗪的药理作用。噻嗪类作用部位主要在髓袢升枝粗段皮质部和远曲小管前段，抑制N a+、Cl-和水的再吸收。这类药物也可直接增加远曲小管K+的分泌。该药对碳酸酐酶有轻度的抑制作用，略增加+-近曲小管的NaCl和HC0 3-排泄。因此，服用噻嗪类药物后，尿中排出较多的Na 、Cl 、HC03-和K+。噻嗪类促进远曲小管对Ca2+的再吸收，减少钙离子在肾小管腔中的沉着，从而抑制因高尿钙所致的肾结石的形成，治疗特发性高尿钙症。82答案：AD解析：本题考查各类抗茵药物的作用机制。青霉素类抗生素通过抑制胞壁粘肽合成酶，从而阻止细胞壁粘肽的合成，使细菌胞壁缺损，茵体膨胀破裂。属繁殖期杀菌剂。大环内酯类抗生素的抗菌机制为：通过与敏感细菌核蛋白体的50S亚基结合，主要抑制肽酰基-tRNA由A位移向P位，抑制移位酶，阻碍肽链延长，抑制敏感细菌蛋白合成，发挥抑茵或杀菌作用。本类抗生素通常为抑茵剂，高浓度时为杀菌剂，氨基糖苷类的作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细茵细胞膜的屏障功能，导致细菌细胞的死亡。均有阳性离子特性的氨基糖苷类分子与细菌外膜上的阴离子部位结合，置换出Mg2+。这一过程导致细菌外膜的通透性增加，外膜的完整性被破坏，导致细胞内成分外漏。故氨基糖苷类也属静止期杀菌药，多粘菌素含有带阳性电荷的游离氨基，能与G-茵细胞膜带负电荷的磷酸根结合，使细菌细胞膜表面积扩大，通透性增加，细胞内三磷酸盐、核苷酸等成分外漏，导致细胞死亡，对静止期和繁殖期的革兰阴性杆菌都有效。四环素类抑制蛋白酶体30S亚基在 A位特异性的结合，抑制蛋白合成，导致细胞膜通透性增加，从而导致细胞物质外漏，使细胞死亡。属于静止期抑茵剂。所以本题选A D。83属于-内酰胺类抗生素的药物有A青霉素8红霉素C亚胺培南D头孢拉定E庆大霉素答案：ACD解析：本题考查各药物的分类。-内酰胺类抗生素主要包括：青霉素类、头孢菌素类、氧青霉烷类、氧头孢烯类、碳青霉素烯类、单环-内酰胺类。此知识点主要以X型题进行考查。84答案：ABD解析：本题考查氯霉素的不良反应。氟霉素最突出的不良反应是骨髓抑制，临床表现为可逆性各种血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，其次为会引起灰婴综合症，对早产儿和新生儿可引起循环衰竭。大剂量应用治疗伤寒或茵痢引起治疗性休克。长期应用可引发二重感染。药物分析部分85答案：C解析：本题考查有效数字。5前面的0是定位用的无效数字，2后面的0是有效数字，表示可准确测量到万分之一克。86答案：D解析：本题考查中国药典的主要内容与基本结构。中国药典分为凡例、正文、附录、索引四部分。凡例是解释和使用中国药典正确进行质量检定的基本原则，并把与正文品种、附录及质量检定有关的共性问题加以规定，避免在全书中重复说明。正文为所收载药品或制剂的质量标准。附录的组成包括制剂通则、通用检测方法、生物检定法、试剂、原子量表等。索引含中文索引和英文索引，分别按汉语拼音和英文字母为顺序排列。87答案：D解析：本题考查熔点测定方法。见中国药典05版附录C熔点测定法。取供试品适量，置熔点测定用毛细管(由中性硬质玻璃管制成，长9cm以上，内径0911mm，壁厚010015mm，一端熔封)中，轻击管壁或借助长短适宜的洁净玻璃管，垂直放在表面皿或其他适宜的硬质物体上，将毛细管自上口放入使其自由落下，反复数次，使粉末紧密集结在毛细管的熔封处，装入供试品的高度约3mm。另将温度计放入盛装传温液的容器中，使温度计的汞球部的底端与容器的底部相距25cm以上。将装有供试品的毛细管浸入传温液，粘附在温度计上，位置须使毛细管的内容物恰好在温度计汞球中部，继续加热，调节升温速率为每分钟上升1O15。加热时须不断搅拌传温液温度保持均匀，记录供试品在初熔至全熔时的温度，重复测定3次，取平均值。88答案：A解析：本题考查酸碱滴定法中化学计量点的计算。化学计量点时是醋酸钠溶液，溶液pH由Ac- 的Kb和Cb决定，由于溶液体积增加一倍，Cb=05，OH-=(Kb