2019年急危重症护理学习题库.pdf

急危重症护理学习题集 一一、名词解释名词解释 1 . 院前急救 : 是指急危重症患者进入医院前的救护。 2 . 急救绿色通道: 为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行，医 院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。 3 . M O D S ( 多器官功能障碍综合征) : 是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官 或系统同时或序贯发生功能障碍。 4 . 急诊分诊 : 是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻 重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。 5 . 急性肾衰竭: 是由于各种原因引起的短时间内( 数小时或数天) 肾功能急剧、进行 性减退而出现的临床综合征。 6 . E M S S ( 急诊医疗服务体系) : 是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救 护和各专科的“ 生命绿色通道” 为一体的急救网络。 7 . 心脏骤停 : 是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官 如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。 8 . 急性中毒: 工业性毒物、药物、农药和有毒动植物，毒物的毒性较剧烈或短时间 内大量、突然地进入人体内，迅速引起症状甚至危及生命。 9 . 血氧饱和度( S a O 2 ) : S a O 2 系指动脉血单位血红蛋白和 O 2 的百分比。 1 0 心搏骤停: 是指正常或无重大病变的心脏，在严重致病因素的作用下突然停止 跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。 1 1 . 中暑: 常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下，是以体温调节中枢发生障碍、 汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。 1 2 . 重症监护病房( I C U ) : 是医院应用现代医学理论，利用先进的医疗设备与技术， 对危重患者进行集中检测、强化治疗，为重症患者提供规范的、高质量的生命支 持的医疗场所。 1 3 .H e i m l i c h是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。通过给膈 肌下突然向上的压力, 驱使肺内残留的空气气流快速进入气管, 达到驱出堵在气管 口的食物或异物的目的。 二二、填空题填空题 11 急诊科护理工作流程包括接诊急诊科护理工作流程包括接诊、分诊分诊、 急诊护理和转诊四个环节急诊护理和转诊四个环节。 急性乙醇中毒可分为三期急性乙醇中毒可分为三期: 兴奋期兴奋期、共济失调期共济失调期、昏睡期昏睡期。 33 心搏骤停的类型有心搏骤停的类型有: 心室颤动心室颤动、心搏骤停和心电心搏骤停和心电- 机械分离机械分离。 44 急性肾衰竭病人急性肾衰竭病人，根据病程根据病程，临床上分为三期临床上分为三期: 起始期起始期、维持期和恢复期维持期和恢复期。 毒物主要经过毒物主要经过: 经消化道吸收经消化道吸收、经呼吸道吸收经呼吸道吸收、 经皮肤黏膜吸收三条途径进入人经皮肤黏膜吸收三条途径进入人 体体。 55 重度中暑典型的临床表现有重度中暑典型的临床表现有: 中暑高热中暑高热、中暑痉挛中暑痉挛、中暑衰竭和日射病中暑衰竭和日射病。 77 急危重护理的研究范畴包括院前急救急危重护理的研究范畴包括院前急救、急诊科救护急诊科救护、重症监护病房救护重症监护病房救护、灾难灾难 救护和急危重护理教学救护和急危重护理教学、管理和科研管理和科研。 88 心搏骤停最可靠的征象是意识突然丧失和大动脉搏动消失心搏骤停最可靠的征象是意识突然丧失和大动脉搏动消失。 99 急性肾衰竭根据病因分为肾前性衰竭急性肾衰竭根据病因分为肾前性衰竭、肾实质性衰竭肾实质性衰竭、肾后性衰竭三类肾后性衰竭三类。 1 01 0 有机磷农药的中毒机制是抑制体内胆碱酯酶的活性有机磷农药的中毒机制是抑制体内胆碱酯酶的活性。 1 11 1 C OC O中毒最有效的治疗方法是氧疗中毒最有效的治疗方法是氧疗。 1 21 2 乙醇中毒的临床表现分为意识障碍乙醇中毒的临床表现分为意识障碍、眼球震颤眼球震颤、共济失调三期共济失调三期。 1 31 3 根据临床表现根据临床表现，中暑可分为先兆中暑中暑可分为先兆中暑、轻度中暑和中毒中暑轻度中暑和中毒中暑。 1 41 4 淹溺根据发生机制分为干性淹溺淹溺根据发生机制分为干性淹溺、湿性淹溺湿性淹溺。 1 51 5 C P RC P R时时， 成人胸外按压的部位为胸骨下段或两乳头连线的中点成人胸外按压的部位为胸骨下段或两乳头连线的中点； 按压与人工呼按压与人工呼 吸的比例是吸的比例是 3 03 0 : 22 。 三三、简答题简答题 1 . 简述院前急救的基本原则。 先排险后救护。 先复苏后固定。 先重伤后轻伤。 先止血后包扎。 先施救后运送。 急救与呼救并重。 2 . I C U护士的基本素质。 熟练掌握专科理论及技能。 熟练掌握急救复苏技术。 具有系统分析及应变能力。 具有非语言交流能力。 具有一定的管理能力。 具有娴熟的基础护理技能。 3 . 急危重护理的研究范畴 院前急救。 急诊科救护。 重症监护病房救护。 灾难救护。 危急重症护理教学、管理和科研。 4 简述心肺复苏有效的指标。 心搏恢复后，2 0 分钟内有自主呼吸 出现听觉反应，意识逐渐清醒 瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽及咳嗽反射恢复 有肢体活动及痛觉反应 5 . 简述急性中毒的救治原则 : 立即终止接触毒物，清除尚未吸收的毒物。 促进已吸收毒物的排出。 特效解毒剂的应用。 对症护理。 心理护理。 健康教育。 6 简述胸外心脏按压的方法与注意事项。 方法右手手掌重叠与左手掌背上 将右手的手指交错插入左手手指间，使两手 手指上抬脱离胸壁，以左手掌根部置于按压部位，两肘伸直，以髋部为支点，用 肩部力量垂直下压胸骨，然后放松，掌根不离开胸壁。 注意事项 注意部位要准确，要快速，用力按压。 7 如何提供高质量的胸外按压 按压胸骨下段或两乳头连线的中点，确定患者无意识，无咳嗽，无呼吸运动，脉 搏。按压速度成人至少 1 0 0 次/ 分，儿童速率相同。按压幅度成人至少 5 c m ，婴儿 和儿童至少为胸部前后径的 1 / 3 。按压和放松所需时间相等，保证每次按压后胸 部回弹到正常位置。按压与呼吸的比例均为 3 0 : 2 （新生儿除外） 。 8 急救绿色通道的范围是什么？ ( 1 ) 休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危 等患者的急诊处理 ( 2 ) 各种急性中毒患者 ( 3 ) 急危重孕产妇 ( 4 ) 无家属陪同且须急诊处理的患者 5 ) 无法确定身份( 如弱智且无人陪伴等) 且须 急诊处理的患者 ( 6 ) 不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者 ( 7 ) 其他急症而有生命危险的患者 9 . 简述心搏骤停的临床表现？ 1 、意识突然丧失，深昏迷，呼之不应； 2 、大动脉搏动消失； 3 、自主呼吸停止或抽搐样呼吸； 4 、瞳孔散大并固定； 5 、心音消失或心电图显示为心室颤动、心电_ 机械分离、心室停博； 6 、面色苍白或发绀。 1 0 . 中暑病人物理降温的方法有哪些？ 有两种方法: 用冰水或乙醇擦拭: 在头颈、腋窝、腹股沟等大血管走行处放置冰 袋。用加人少量乙醇( 浓度: 5 % 1 0 % ) 的冰水或冷水擦拭全身皮肤。冰( 冷) 水擦拭、 手心; 背部擦拭顺序: 自颈下至臀部; 下肢擦拭顺序: 自髂骨大腿外侧 足背; 自腹 股沟大腿内侧足内踝; 自臀下大腿后侧胭窝足跟。冰水浸浴: 将患者采用 半坐卧位，浸人含有碎冰块, 水温在 1 5 1 6 C的冷水中, 水面不超过患者的乳头平 面。并随时控制水温，保持在 1 5 1 6 C ; 浸浴每达 1 0 1 5 分钟应将患者抬离水面, 测肛 温 1 次，一般在 2 0 分钟内体温可下降 2 4 C, 如肛温下降至 3 8 C时，即停止浸浴; 若温度又回到 3 9 C以上时, 可再行浸浴。 1 1 . 简述“ 阿托品化” 的表现。 神经系统: 意识清楚或模糊 皮肤: 颜面潮红 瞳孔: 由小扩大后不再缩小 体温: 正常或轻度升高 心率: 1 2 0 次/ 分，脉搏快而有力 四四、单选题单选题 1 . 急性中毒患者，一般洗胃最有效的时间是 A . 6 小时内B . 7 小时以内C . 8 小时以内D . 9 小时以内E . 1 0 小时以内 2 . 急诊科院内紧急会诊原则上相关科室医师在（）内到位。 A . 2 m i n B . 5 m i n C . 1 0 m i n D . 1 5 m i n E . 3 0 m i n 3 . 动脉血二氧化碳分压正常值 A . 1 5 2 5 m m H g B . 2 5 3 5 m m H g C . 3 5 4 5 m m H g D . 4 5 5 5 m m H g E . 3 0 4 0 m m H g 4 . 现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压 A . 8 0 m m H gB . 7 0 m m H gC . 6 0 m m H gD . 5 0 m m H gE . 4 0 m m H g 5 . 成批伤员进行现场分类时，危重伤患者用什么颜色标记（ ） A . 红色B . 绿色C . 黄色D . 蓝色E . 黑色 6 . 心搏骤停最常见的类型是（ ） A . 房颤B . 室颤C . 心电- 机械分离D . 心室静止E . 室上性心动过速 7 . 动脉血氧饱和度的正常值是（ ） A . 6 0 7 0 B . 8 0 9 0 C . 9 0 1 0 0 D . 9 6 1 0 0 E . 8 6 1 0 0 8 . MO D S 一般哪个器官最先受累() A . 肾B . 肺C . 肝D . 中枢神经系统E . 循环系统 9 . 下列不属于不属于有机磷中毒临床表现的是（ ） A . 腺体分泌增多B . 瞳孔缩小C . 呼出气体有大蒜味D . 肌肉颤动E . 出血倾 向 1 0 . 苯二氮卓类药物的特效拮抗药是（ ） A . 纳洛酮B . 呋塞米C . 氟马西尼D . 阿托品E . 亚甲蓝 1 1 . I C U收治病种不包括不包括（ ） A . 恶性肿瘤晚期 B . 急性中毒 C . 多器官功能衰竭D . 大面积烧伤E . 各种休克 1 2 . 对怀疑颈部损伤者开放气道常用的方法是（ ） A . 仰头抬颈法B . 仰面举颏法C . 仅清除口腔异物D . 托下颌法E . 只松解病人衣 领 1 3 . MO D S 一般哪个器官最先受累() A . 肾B . 肺C . 肝D . 中枢神经系统E . 循环系统 1 4 . 淡水淹溺患者，血电解质检查可能会升高的是（ ） A . 血钾B . 血钠C . 血氯D . 血钙E . 血镁 1 5 . 动脉血氧饱和度的正常值是 A . 6 0 7 0 B . 8 0 9 0 C . 9 0 1 0 0 D . 9 6 1 0 0 E . 8 6 1 0 0 1 6 . 张某，6 岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是 A . 加压给氧 B . 挤压简易呼吸器 C . 清除呼吸道异物 D . 肌肉注射呼吸兴奋剂 E . 口对口人工 呼吸 1 7 . 王某，3 5 岁，因急性腹痛来急诊科就诊。下列哪项不是王某的心理特点 A . 优先感B . 陌生感C . 焦虑感D . 无助感E . 沉默感 1 8 . 刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱， 心率 4 5 次/ m i n ，血压 9 0 / 6 0 m m H g ，医生不在场，护士处理正确的是（ ） A . 立即呼叫医生等待医嘱B . 立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C . 立即心外按压 D . 立即心电监护E . 先测生命体征 1 9 . 张某，6 岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是（ ） A . 加压给氧 B . 挤压简易呼吸器 C . 清除呼吸道异物 D . 肌肉注射呼吸兴奋剂 E . 口对口人工呼吸 2 0 . 一肾功能衰竭病人血气分析可见：p H7 . 2 8 ，P a C O 2 2 8 m m H g ，H C O 3 1 7 m m o l / L ，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是（ ） A . 代谢性酸中毒B . 呼吸性酸中毒C . 代谢性碱中毒D . 呼吸性碱中毒E . 以上都不 是 2 1 . 某化工厂工人有毒气体中毒，应首先采取的救治措施是() A . 洗胃 B . 迅速脱离有毒环境 C . 清洁皮肤D . 利尿E . 输液 2 2 . 患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是（ ） A . 听心音 B . 观察心尖搏动 C . 测血压 D . 做心电图 E . 摸颈动脉搏动 2 3 . 一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中 2 9 名伤员被送至急诊科，值班 护士第一步该做什么（ ） A . 立即准备外伤固定的器材 B . 为休克病人开放静脉通道 C . 将病人安置至抢救室 D . 分诊分区就诊 E . 报告护士长或总值班，启动灾难批量伤员的应急预案 2 4 . 一位高热抽搐待查的病人，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通 知后必须多长时间内到达会诊地点 A . 1 5 m i n B . 1 0 m i n C . 2 4 h D . 2 h E . 3 0 m i n 2 5 . 某心搏骤停的病人，护士在重复静脉注射肾上腺素时，正确的用法是（ ） A . 每 5 分钟重复B . 每 1 0 分钟重复C . 每 1 5 分钟重复 D . 每 2 0 分钟重复E . 每 3 0 分钟重复 2 6 . 患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是（ ） A . 哮喘发作 B . 自发性气胸 C . 气管异物 D . 肺水肿 E . 心衰 2 7 . 患者男，3 0 岁，车祸后出现昏迷，呼之不应，欲判断病人有无脉搏，下列哪项是正确的 A . 同时触摸双侧颈动脉 B . 颈动脉触摸时，不要用力过大 C . 检查时间不得短于 1 0 s D . 不能触摸股动脉 E . 颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 2 8 . 患者男，3 2 岁，在一次交通事故中严重受伤，经初步检查确认为中重伤。现场护士对该 患者用什么颜色的伤情分类卡标记 A . 红色B . 黄色C . 绿色D . 黑色E . 蓝色 2 9 . 患者女，6 0 岁，糖尿病史十余年，近期病情恶化，被诊断为 M O D S 。M O D S 一般哪个器官 最先受累 A . 肾B . 肺C . 肝D . 中枢神经系统E . 循环系统 3 0 . 患者男，2 6 岁。参加朋友聚会大量饮酒后被送入医院。查体见瞳孔散大，血乙醇浓度为 5 4 m m o l / L ，此时患者处于急性酒精中毒的哪一期 A . 嗜睡B . 戒断综合征C . 共济失调期D . 昏迷期E . 兴奋期 3 1 . 患者男，4 8 岁，建筑工人，在高温闷热的建筑工地工作，为预防中暑宜饮 A . 含糖饮料B . 含盐饮料C . 冷开水D . 矿泉水E . 含维生素 C饮料 3 2 . 一建筑工地工人，中午在食堂就餐 2 小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，呕吐物为食用 的食物。最有可能是 A . 急性胃肠炎B . 细菌性痢疾C . 细菌性食物中毒D . 中暑E . 胃溃疡 3 3 . 以下疾病患者可以进入急诊绿色通道的是（ ） A . 急性心肌梗死B . 高血压 1 级C . 肺癌末期D . 右手中指骨折E . 右踝扭伤 3 4 . 女性病人急性敌百虫中毒 2 小时，可用下列哪些洗胃（ ） A . 苏打水B . 肥皂水C . 清水D . 热盐水E . 2 % 碳酸氢钠 3 5 . 一急诊创伤病人患者同时出现下列几种以上的病情，首先抢救() A . 休克B . 窒息C . 骨折D . 内脏脱出E . 伤口渗血 3 6 . 某急性肾衰病人严重高血钾，最有效的治疗方法是() A . 输入碳酸氢钠 B . 输入钙剂 C . 血液透析 D . 输入高张葡萄糖加胰岛素 E . 口服钠型阳离子交换树酯 3 7 . 某 MO D S 病人，气管切开，呼吸机辅助呼吸，易发生的感染部位（ ） A . 口腔感染B . 皮肤感染C . 尿路感染D . 呼吸道和肺部E . 黏膜感染 3 8 . 某急性中毒患者处于昏迷状态，不宜不宜采用的是（ ） A . 催吐B . 洗胃C . 5 0 % 硫酸镁导泻D . 灌肠E . 吸氧 （3 9 - 4 1 题基于下面病例） 病人，男，1 0 岁，不慎落入海里，1 5 分钟前被他人救起，1 2 0 医护人员急赴现场，发现 病人烦躁不安、抽搐，剧烈咳嗽，皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满淤泥，双肺 闻及干湿啰音。 3 9 . 判断病人处于哪种情况（ ） A . 近乎淹溺 B . 脑血管意外 C . 脑水肿 D . 气胸 E . 溺死 4 0 . 以下哪项病理变化不符合不符合该病人的情况（ ） A . 血液稀释 B . 高钙血症 C . 高镁血症 D . 低蛋白血症 E . 急性肺水肿 4 1 . 针对该病人的处理措施，以下哪项不正确不正确（ ） A . 碱化血液 B . 畅通呼吸道 C . 脑复苏 D . 快速补充生理盐水或平衡盐液以稀释血液 E . 给予高流量吸氧 （4 2 - 4 4 题基于下面病例） 王某，2 4 岁，高热一天，最高体温 3 9 . 2 ，来院急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后 出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。 4 2 . 分诊护士处理正确的是（ ） A . 按高热病人分诊B . 按急重病人分诊C . 安排隔离室就诊D . 按轻病人分诊 E . 安排儿科就诊 4 3 . 护士协助医生处理正确的是（ ） A . 护士替医生填写传染病疫情卡B . 分诊护士替医生填写传染病疫情卡 C . 分诊护士替医生下医嘱，医生报卡D . 护士协助医生填写传染病疫情卡 E . 分诊护士填写传染病疫情卡 4 4 . 护士对病人健康教育不正确不正确的是（ ） A . 指导隔离相关知识B . 指导皮肤护理知识C . 指导用药的注意事项 D . 告知病人体温降至正常即可上班E 指导病人饮食 （4 5 - 4 6 题基于下面病例） 王某，男，4 2 岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈 膝卧位，呼吸 2 6 次/ m i n ，血压 8 0 / 4 5 m m H g ，脉搏 5 2 次/ m i n 。 4 5 . 在抢救过程中护士不正确不正确的是（ ） A . 及时作好记录B . 护士向医生重复背述口头医嘱C . 医护双方核对后用药 D . 快速急救，不必双方核对医嘱E . 超常规用药应双方核对后用药 4 6 . 抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是（ ） A . 抢救后不用补记B . 及时补上准确记录C . 抢救记录应简单 D . 不能后补医嘱，只记护理记录即可E . 护理记录因急救不用规范书写 （4 7 - 4 9 题共用题干） 患者男，6 0 岁，护士查房时发现其意识丧失，呼吸停止，瞳孔散大，立即对其进行心肺 复苏。 4 7 . 心肺复苏的首选药物为 A . 肾上腺素B . 利多卡因C . 胺碘酮D . 阿托品E . 碳酸氢钠 4 8 . 心肺复苏时首选的给药途径为 A . 静脉 B . 气管内 C . 肌内 D . 皮下 E . 心内 4 9 . 对该患者进行胸外心脏按压时，位置是 A . 剑突下 B . 胸骨左旁第四肋间C . 左锁骨中线第四肋间D . 胸骨正中线下半段 E . 上胸部 （5 0 - 5 4 题基于下面病例） 患者男， 5 8 岁， 突然昏迷 1 小时， 被人发现后紧急送入医院急诊科。 患者既往身体健康。 查体：皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，双瞳孔呈针尖样，双肺底有少量湿啰音，呼吸有蒜臭味。 请问 5 0 . 该患者最可能的诊断是（） A . 急性 C O中毒 B . 急性乙醇中毒C . 急性有机磷杀虫药中毒 D . 急性食物中毒E . 癫痫 5 1 . 测定该患者胆碱酯酶活力为 5 9 % ，考虑为（ ） A . 轻度中毒B . 中度中毒C . 重度中毒D . 特重度中毒E . 未中毒 5 2 . 治疗有机磷农药中毒烟碱样症状可以使用的药物是（ ） A . 阿托品B . 6 5 4 - 2C . 碘解磷定D . 氯丙嗪E . 利多卡因 5 3 . 给该患者应用阿托品治疗时， 应注意观察病情变化， 阿托品中毒表现症状正确的是 （ ） A . 颜面潮红B . 体温正常C . 瞳孔由小扩大后不再缩小 D . 心率 1 2 0 次/ 分 E . 神志清楚 5 4 . 以下不属于不属于急性有机磷农药中毒患者毒蕈碱样症状的是（ ） A . 恶心、呕吐B . 腹痛C . 流泪、流汗、流涕D . 瞳孔缩小E . 肌肉颤动 （5 5 - 5 7 题基于下面病例） 男性病人，4 8 岁，饮大量白酒后意识不清 2 小时。查体：B P 9 0 / 6 0 m m H g ，昏迷，口唇发 绀，皮肤湿冷，口周和口内有呕吐物，呼吸慢而且有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣 音，心率 1 2 0 次/ 分，S P O 2 为 6 8 % ，外院 C T排除脑出血。 5 5 . 诊断为急性酒精中毒，需首先采取的护理措施是（） A . 通畅气道B . 血液透析C . 补液D . 高压氧治疗E . 利尿 5 6 . 可同时采取的护理措施不包括不包括（ ） A . 吸氧、保暖、开放静脉通路 B . 维持循环功能，心电血压监护，监测心肌损害 C . 维持水、电解质、酸碱平衡 D . 观察病人基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物 E . 尽快应用安定镇静 5 7 . 可采取的进一步诊疗措施不包括不包括（ ） A . 洗胃B . 必要时血液透析C . 静脉应用纳洛酮D . 必要时气管插管 E . 静脉应用甘露 醇 （5 8 - 6 0 题共用题干） 病人，男性，4 9 岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后 1 6 天出院，突发高热， 由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。 5 8 . 如果你是分诊护士，首先要做的是（ ） A . 立即将病人送入抢救室B . 给予人工呼吸 C . 呼叫医生D . 尽快结束初级评估 E . 测量血氧饱和度 5 9 . 医生诊察后判定病人气道部分阻塞，昏迷病人最常见气道阻塞的原因是（ ） A . 口腔内异物B . 呕吐物 C . 出血块D . 咽喉部肿胀 E . 舌后坠 6 0 . 该病人需首要解决的问题是（ ） A . 体温过高B . 神志不清 C . 潜在压疮发生的可能D . 采取措施开放气道 E . 复查头部 C T 6 1 . 下列那种心律失常是冠心病猝死的的最常见原因（） A . 室颤 B . 无脉性室性心动过速 C . 无脉性电活动D . 室速E . 停博 6 2 . 心搏骤停后，最先受到损害的脏器是（） A . 心脏 B . 肝脏 C . 肺部组织 D . 脑组织 E . 肾脏 6 3 . 除颤的正确步骤是（） A . 开机，选择非同步，放电 B . 放电，充电，关机C . 选择能量，放电，充电 D . 充电，选择能量，放电E . 开机，充电，放电 6 4 . 心搏骤停的最常见原因是（） A . 气管异物 B . 颅脑外伤C . 冠心病D . 药物中毒E . 电击伤 6 5 . 对于儿童和婴儿心搏骤停患者，双人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是 A 、3 0 ：2B 、1 ：1C 、1 5 ：2D 、5 ：1E 、2 ：3 0 6 6 . 疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是（） A . 不应该超过 5 秒 B . 不应该超过 1 0 秒 C . 不应该超过 1 5 秒 D . 不应该超过 2 0 秒 E . 不应该超过 3 0 秒 6 7 . 病人，男性，4 9 岁，以“ 急性下壁心肌梗死” 为诊断，送去急诊抢救区，此时病人突发室 颤，在对病人进行心肺复苏后，病人恢复窦性心律至心率 6 4 次/ 分，但呼吸仍需通过气管插 管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是（D ） A . 每 2 4 秒一次 B . 每 4 6 秒一次 C . 每 5 6 秒一次 D . 每 6 8 秒一次 E . 每 8 1 0 秒一次 6 8 . 病人，男性，5 5 岁，开会中突然晕倒，意识不清。8 分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动 脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（ ） A . 气管插管，人工呼吸 B . 按压人中，人工呼吸 C . 立即气管插管，然后除颤 D . 胸外按压 2 分钟，然后准备除颤 E . 开放静脉通道，给肾上腺素 1 m g 静脉注射 6 9 . 病人，男性，4 9 岁，冠心病史 5 年，以“ 胸闷，剧烈胸痛半小时，伴大汗” 为主诉来诊， 进入抢救室后。心电监护示波显示“ Q R S 波群消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波， 频率为 3 0 0 次/ 分” 。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（ ） A . 按压人中，同时立即给予气管插管 B . 应用单项波除颤器: 连续除颤 3 次，能量 2 0 0 J , 3 0 0 J , 3 6 0 J C . 应用单项波除颤器: 除颤 1 次，能量 3 6 0 J D . 气管插管，胸外按压 E . 立即给予肾上腺素 0 . 5 1 m g 静脉注射 7 0 . 病人，男性，4 5 岁，诊断: 急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突 然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率 为 3 1 0 次/ 分，Q R S 波群消失。 7 1 . 请问此时心电图示波属于哪种心率失常（ ） A . 室颤 B . 无脉性室速 C . 无脉性电活动 D . 停搏 E . 室上速 7 2 . 作为值班护士你应该（ ） A . 建立静脉通道 B . 立即准备除颤 C . 立即采取血样标本 D . 立即描记 1 8 导联心电图 E . 更换各导联电极片，再评估 7 3 . 此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（ ） A . 胺碘酮 B . 利多卡因 C . 肾上腺素 D . 阿托品 E . 异丙肾上腺素 7 4 . 关于担架转送伤病员的护理，正确的是( ) A . 一般采用侧卧位 B . 呼吸困难者可取侧卧位 C . 每 4 小时为伤病员翻身 D . 伤病员头部在前、足部在后 E . 上下坡时保持担架水平状态 7 5 . 以下哪些不是中暑的常见诱因（） A年老、疲劳B体弱C营养不良D糖尿病E 骨质疏松 7 6 . 以下关于淡水淹溺的描述，不正确的是（） A可稀释血液，引起低钠、低氯和低蛋白血症 B可引起高钾血症 C心室颤动多发 D很少发生红细胞损伤 E 可引起急性肺水肿、急性脑水肿 7 7 . 以下关于海水淹溺的描述，不正确的是（） A血容量增加 B血液浓缩 C可引起高血纳、高血钙和高血镁 D极少发生心室颤动 E 可引起急性肺水肿、急性脑水肿 7 8 . 热射病的典型表现是（） A高热（4 1 以上） 、无汗、意识障碍 B高热（4 1 以上） 、抽搐、意识障碍 C高热（4 1 以上） 、无汗、抽搐 D头痛、晕厥、无汗 E 头痛、发热、昏迷 7 9 . 当空气干燥、气温超过 3 5 时，哪种方式成为机体散热的主要途径（） A蒸发B辐射C传导D对流E 冷却 8 0 . 中暑时最容易发生肌肉痉挛的是（） A腹直肌B腓肠肌C胸大肌D咀嚼肌E 咬肌 8 1 . 中暑降温通常是在最短的时间内使直肠温度降至（） 左右 A 3 2B 3 5C 3 7D 3 8E 3 9 8 2 . 病人，男，5 0 岁，某日在烈日下劳动 4 小时后感到头晕乏力，随后昏倒在地，神志不清， 急送医院，头颅 C T检查未见异常。查体：体温 4 1 ，心率 1 3 5 次/ 分，律齐，血压 9 0 / 6 0 n n H g 深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大小便失禁。该病人属于中暑中的哪一类型（） A热辐射B热痉挛C热衰竭D先兆中暑E 轻度中暑 8 3 . 病人，女，6 0 岁，诊断为热射病，病人神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理， 以下哪项护理措施是错误的（） A应密切监测肛温，每 1 5 - 3 0 分钟测量一次 B安置在 2 2 空调房 C大血管走行处放置冰袋 D在最短的时间内使肛温降至 3 5 E 遵医嘱给予氯丙嗪 2 5 m g 稀释于 4 葡萄糖盐水 5 0 0 m l 静脉滴注 8 4 . 病人，男，7 0 岁，在烈日下行走一小时后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查：意识清楚， 肛温 3 8 . 5 ，呼吸急促，脉搏缓慢有力。以下哪项处理是错误的（） A保持呼吸道畅通 B安置在 2 2 空调房 C 4 冰水浴 D头部降温 E 吸氧 8 5 . 病人，男，2 0 岁，在海边游玩时不慎卷入海水中，被他人救起后，神志不清，急送附近 医院，该病人可输入哪种溶液（） A 1 0 % 葡萄糖溶液 B 5 % 葡萄糖盐水 C林格液 D 0 . 9 % 生理盐水 E 5 % 葡萄糖溶液 8 6 . 病人，男，4 0 岁，职业为建筑工人，平素体健，某夏天中午，病人在工地劳作时，突发 意识障碍，抽搐，体温达 4 1 ，被工友急送入院。此时最佳抢救措施为（） A移转至阴凉通风处 B口服大量清凉饮料 C冰水浸浴 D 4 5 % 葡萄糖盐水 5 0 0 - 1 0 0 0 m l 静脉滴入 E 5 % 碳酸氢钠 2 0 0 - 2 5 0 m l 静脉滴入 8 7 . 病人，男，1 0 岁，不慎落入海里，1 5 分钟前被他人救起，1 2 0 医护人员急赴现场，发现病 人烦躁不安、抽搐，剧烈咳嗽，皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤泥、 双肺闻及干湿啰音。 8 8 . 判断病人处于哪种情况（） A近乎淹溺B脑血管意外C脑水肿D气胸E 溺死 8 9 . 以下哪项病理变化不符合该病人的情况（） A血液稀释B高钙血症C高镁血症D低蛋白血症E 急性肺水肿 9 0 . 针对该病人的处理措施，以下哪项不正确（） A碱化血液 B畅通呼吸道 C脑复苏 D快速补充生理盐水或平衡盐液以稀释血液 E 给予高流量吸氧 9 1 . 一氧化碳一般经哪条途径进入人体致中毒（） A . 消化道B . 皮肤黏膜C . 血管D . 呼吸道E . 毛发 9 2 . . 毒物一般经哪些途径进入人体致中毒（多选） A , 消化道B . 皮肤黏膜C . 血管D . 呼吸道E . 毛发 9 3 . 体内毒物主要经哪个器官排出（） A . 皮肤B . 唾液腺C . 肾脏D . 乳腺E . 汗腺 9 4 . 急性中毒患者，一般洗胃最有效的时间是 A 、6 小时内B 、7 小时以内C 、8 小时以内 D 、9 小时以内E 、1 0 小时以内 9 5 . 毒物吸收后主要在哪个脏器通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢（） A . 脾脏B . 肾脏C . 肺D . 肝脏E . 心脏 9 6 . 有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性（） A . 过氧化氢酶B . 肌酸激酶C . 谷丙转氨酶D . 胆碱酯酶E . 乳酸脱氢酶 9 7 . 下列有关一氧化碳中毒正确的是（） A . 氧与 H b 的亲和力比 C O与 H b的亲和力大 2 0 0 3 0 0 倍 B . 一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体 C . C O H b 不仅不能携带氧，而且影响氧合血红蛋白的解离 D . 一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气 E . C O可促进细胞内氧的弥散 ，促进细胞呼吸 9 8 . 下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“ 反跳” （） A . 1 6 0 5B . 敌百虫C . 敌敌畏D . 乐果或马拉硫磷E . 1 0 5 9 9 9 . 一氧化碳中毒时持续吸氧时间一般不超过（） A . 2 小时B . 6 小时C . 1 2 小时D . 1 8 小时E . 2 4 小时 1 0 0 . 一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现包括（） A . 精神意思障碍B . 锥体系及锥体外系神经损害C . 大脑皮质局灶性功能障碍 D . 脑神经及周围神经损害E . 以上都可出现 1 0 1 . 乙醇吸收后主要在哪个脏器代谢分解（） A . 脾脏B . 肝脏C . 肺D . 肾脏E . 大脑 1 0 2 . 急性酒精中毒昏迷期可出现的临床表现有（） A . 窒息B . 低血糖症C . 呼吸、循环衰竭D . 吸入性肺炎E . 以上都可以 1 0 3 . 巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是（） A . 洗胃B . 活性炭及导泻C . 碱化尿液、利尿D . 血液透析、血液灌流 E . 尽快应用氟马西尼拮抗 1 0 4 . 一位神志不清的病人被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为 5 8 % ，考 虑为有机磷杀虫药中毒，病人会出现（） A . 瞳孔缩小B . 瞳孔扩大 C . 黄疸D . 血红蛋白尿E . 皮肤呈樱桃红色 1 0 5 . 某病人被诊断为有机磷杀虫药中毒，其毒蕈碱样症状不包括（） A . 多汗B . 流涎流涕C . 瞳孔扩大 D . 瞳孔缩小E . 肺水肿 1 0 6 . 一般以正常人的胆碱酯酶活力值为 1 0 0 % ，有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力降至多少 以下即有意义（） A . 8 0 %B . 7 0 %C . 6 0 % D . 5 0 %E . 4 0 % 1 0 7 . 女性病人急性敌百虫中毒 2 小时，可用下列哪种洗胃液洗胃（） A . 清水B . 苏打水C . 热盐水 D . 碳酸氢钠溶液E . 肥皂水溶液 1 0 8 . 一位有机磷杀虫药中毒病人，经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到“ 阿托品化” （） A . 瞳孔较前扩大 B . 颜面潮红；皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干 C . 肺部湿啰音消失 D . 心率加快 E . 以上都是 1 0 9 . 急诊科收治群体性一氧化碳中毒病人，其中重度一氧化碳中毒病人的 C O H b 浓度可能为 A . 1 0 % 2 0 %B . 3 0 % 4 0 %C . 5 0 %