创造健康生活方式的支持性环境.ppt

创造健康生活方式的 支持性环境,培训目的,通过改变环境，影响和改变行为，最终达到减少慢病对人们健康的危害。,决定行为的 政策、社会、 文化、经济、 身体因素,影响危险因素 暴露的知识、 态度、信仰 和行动,预防和 控制慢病,培训目标,了解创建支持性环境的重要性； 学会确定可利用资源以及相关政策 掌握培养社区意识策略、支持性环境的作用 制定创造社区支持性环境的计划 掌握如何使人们采取并维持健康的生活方式,培训内容,基本概念： 什么是环境； 环境对人的影响； 支持环境的作用 营造利于健康环境的策略： 培育支持性社会网络； 创造支持性物质环境； 建立并强化支持性政策 如何营造一个利于健康的环境: 确立优先解决的问题； 培养社区意识； 制定行动计划,什么是环境？,环境： 自然环境（空气、水、土壤） 物理环境：噪音、辐射 社会环境 政治环境 经济环境 文化环境,什么是健康支持性环境,个体方面心态、知识、价值观、信仰、自尊、自我效能、控制健康重心及教养 社会方面行为榜样、社会支持、社会期望 环境方面自然环境、污染情况、住房情 况、交通线路、供水 卫生服务方面有效性、可及性、目标群体的感受性/可接受性,财政方面相关服务或预防性保健的成本；对保健预防的物质奖励 政治方面政治自我效能、参与决策的机会、健康与公正的相关政策 立法方面安全规程、环境保护、法律、有关接触有害物质的规定、有关在校学生安全的法规等。,支持性环境 对健康生活方式的重要作用,大多数慢病都与生活方式及不健康行为危险因素有关 通过简单的行为和生活方式改变，完全可以预防或延缓这些慢病的发生 实践证明，大多数人的行为改变是和环境支持分不开的。要成功防治慢病，必需建立充分支持控制主要危险因素的社会支持环境。,从慢性疾病的自然病程 看建立健康生活方式的重要,生活方式,危险因素,发病,再发病或死亡,膳食 体力活动 吸烟 饮酒,高血压 高血脂 糖尿病 肥胖,心绞痛 心肌梗死 脑卒中,再次心绞痛 再次心肌梗死 再次脑卒中,13亿,3亿,3千万,3百万,创造支持环境改变慢病的危险因素,创造支持环境,社会环境因素,生活方式60%,遗传因素,生物物理因素,创造健康生活方式支持性环境要点,支持性环境 主要指提供 物质、人力 和政策资源 ，从而达到 宣传接受并 维持健康的 生活方式和 改变不良行 为，促进健 康的的最终 目的。,讨论,环境对人的影响 创建健康环境的重要性,营造利于健康环境的策略,培育支持性社会网络 创造支持性物质环境 建立并强化支持性政策,策略一：培育并动员支持性社会网络,罗杰创新扩散理论：三个渠道的影响效果不一样。 社会网络：指正式组织、联盟或俱乐部 人际交往：家庭、朋友、邻居及同事 大众传媒：广告、宣传、电视,社会网络的目的,开发人们的潜能，承担起更多的责任 计划并实施可引起行为改变方案 评价集体行为的有效性,发挥社会网络的作用,提供切实的服务 及时适当地告知，以非正式及正式的交流方式散布健康生活方式的相关信息 反馈、意见或建议以增强人们的自我效能,建立团体网络关系,使所有利益相关者都参与到建立团体关系过程之中 共同工作，也共同承担风险 共同努力，需要注意以下几点： a.聆听，聆听，再聆听！ b.共同点是什么？ c.保持各组织的特点! d. 应考虑个人动机。 开展促使民众参与的活动 利用名人效应,开展促使民众参与的活动,向目标机构递交请愿书，协商，较高级的形式如群众活动、组成游行行列或集会。 组织汽车行列、集会以及其他一些街道事件可引起媒体的注意，并使很多的人处于愉悦和激发的状态。 开展健康计划或指导健康行为的地点选择十分重要。例如，以购物中心、公设市场或篮球场为地点可以同时吸引很多人的注意，并可动员人们有所行动。,策略二：创造支持性自然环境,支持性自然环境可正面对人的生命和发展的外界条件产生影响-包括有助于促进健康及防治疾病的财产和资源，还包括社区水、空气的等。 财产是一个社区的实力，例如有力的家庭参与、低犯罪率、禁止饮酒吸毒的学校和乐于合作的公民。资源相对来说更加传统和切实，例如当地的结构设施、人力、财力以及物质支持等。如上所述，了解社区内现有资源是有必要的。,健康财产和资源特点,可利用的 可获得的 可负担的 可接受的 适宜的,策略三：建立并强化支持性政策,慢病防治运动的普及需要有适当的政策、法律和规则 支持性政治环境意味某种政治结构的建立，在这种结构中法律和政策控制健康状态的障碍，从而支持个人获得健康生活方式的愿望。,健康支持政策,政策公共政策公共卫生政策 企业研发、生产和销售 食品标签立法; 控烟法规 设置方便可及的体育设施 支持私立部门和非政府组织 偿付为慢病防治开展健康促进活动的费用,政策决定实施的五个步骤,发现问题并制定议程认识到健康问题是一个政治上的议题 政策形成在政策开发时考虑到社会及政治因素 采纳在立法或审批时，正式接受新政策 政策实施政策实施时考虑预算或其他类似情况的影响 政策评估对政策的影响进行评估 Palmer和Short (1994 ),如何营造一个支持环境,确立优先解决的问题 培养社区意识 制定行动计划,第一步:确立优先解决的问题,收集利用相关资料 找出慢病的相关问题 社区主要的慢病是什么？ 慢病的相关危险因素有哪些？ 哪些属于高危人群？ 做出分析评估-社区诊断,第二步:培养社区意识 -社区动员,提高人们的意识 重新评估自己的价值观、认知、情感、态度或信仰，来传达推动行为改变或强化现有行为的相关信息 社区动员主要的对象,社区动员主要内容,社区流行的慢病有哪些？哪些是受影响最大的人群？ 社区存在的慢病相关危险因素是什么（社会、经济、政治及文化因素）？ 这些危险因素中哪些是能够调整或改变的？ 采取怎样的干预策略才能取得最好的效果？,不同目标人群信息要点,为不同的目标群创建信息时，仅需强调以下两个要点： 慢病带来的人类生命及物质代价是巨大的；但是，有关慢病的问题是可以得到管理的；预防慢病的各种政策和方案将因此而造福于民众。 集中在重复地传播简易信息，以及用此简易信息来制定关键卫生指标和政策建议。,要求：简易富有意义，引起震惊，与日常生活相关， 与文化相适宜，可激发想象,第三步：制定计划,阐明社会网络如何创造支持健康生活方式的环境 论述支持性物质环境对于健康生活方式的作用 论述支持性政策如何使人们更希望改变旧的生活方式、采取并维持健康的生活方式,计划执行策略,教育：提高个人和群体健康知识水平建立信心