城镇居民医疗保险.ppt

心系人民 健康中国,总公司团险销售管理部/结合市场部,健康管理基础知识,“10”定律,1,健 康,0,0,0,0,金 钱,名 誉,权 利,家 庭,目 录,一、什么是健康？ 二、什么是健康管理？ 三、国内外健康管理现状 四、人保健康管理特色,什么是健康 ?,2000年，世界卫生组织提出了“合理膳食、戒烟、心理健康、克服紧张压力、体育锻炼”的促进健康新准则。,明确指出只有在躯体健康、心理健康、社会良好适应能力和道德健康、生殖健康五方面都具备才算得上真正意义上的健康！,健康现状,世界卫生组织（WHO）的一项全球性调查显示： -全世界 真正健康的人只有5， 患有疾病的人也只有20， 75的人处于健康与疾病之间的过渡状态，WHO称其为“第三状态” 。,体重（公斤）/身高（米）,2,测测我们自己的体重指数？,体重指数结果分析,16以下 16-18.5 18.5-25 25-30 30-39 40及40以上,我好羡慕你啊,你这可是魔鬼身材啊!,瘦了一点点，你应该多吃点东西啊!,哇！你好胖啊!必须开始减肥了.,啊,你还能买到衣服吗? 你太、太.太胖了,哎呀！你可是比较胖啊， 赶快开始减肥计划吧！,你一定是受到了虐待，快点大量吃东西吧!,极度肥胖,偏瘦,健康体重,超重,肥胖,极瘦,健康的威胁来自不良生活方式 50%疾病与个人不健康行为和生活方式有关，遗传和环境各占20%，10%与医疗服务有关,是什么影响了健康？,50%的肿瘤是不健康的生活方式引起的 80%糖尿病和中风的原因是人为引起的 70%冠心病是人为的不健康习惯造成的 冠心病、高血压、高血脂、高血糖、糖尿病等各种“文明病”、“富贵病”发病率连年上升，且越来越呈年轻化 中国慢性病死亡人数占总死亡人数约70% ，心脑血管为第一位，恶性肿瘤为第二位 ，糖尿病的高致死率和高致残率，使其成为危害人类健康的“第三大杀手”,世界卫生组织（WHO）数据:,健康管理,健康不仅需要 掌握预防保健知识,更需要“系统的管理”,健康管理古已有之,“扁鹊说医”的故事,目 录,一、什么是健康？ 二、什么是健康管理？ 三、国内外健康管理现状 四、人保健康管理特色,健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行量化、改善、监督指导等全面控制管理的过程. 健康管理是预防医学与临床医学的结合。采用健康评价的方法来指导病人进行自我保健，通过健康教育、跟踪监测、行为督导、诊疗干预等方式来改善健康状况。,什么是健康管理？,健康档案,健康体检,健康与疾病评估,预防与干预,就医绿色通道,健康改善指导,健康管理的主要内容,美国霍普金斯医学院研究报告证明，通过有效的主动预防与干预: 1、健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。 2、通过健康管理计划，胆固醇水平下降了2%；高血压水平下降了4%；冠心病发病率下降了16%。 3、健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%。 4、医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%； 5、医疗成本降低了30% 。 结论：在健康管理方面投入1元钱，相当于减少3-6元医疗费用的开销。如果加上由此产生的劳动生产率提高的回报，实际效益达到投入的8倍。,健康管理有效么？,一、不可以改变的危险因素：年龄、性别、家族史 二、可改变的危险因素: BMI、腰围、血压、血糖、运动水平等。这些可以随着生活行为的改变（如：合理膳食、增加运动、戒烟等）而改变。例如：增加运动量和合理膳食可以降低BMI和血压。这些危险因素的降低将降低多种慢性疾病的风险，如：糖尿病、冠心病、中风和乳腺癌等。,健康管理的科学依据,案例：舒 欣（上海某企业高级管理人员）,基本情况：,测试结果评价：,体型肥胖，需要调整饮食结构和加强有氧运动，预防高血压、糖尿病、心脏病等代谢疾病。 心肺功能略差，承受身体活动和体育锻炼的能力较弱，具体表现为：肺容积和扩张能力较弱，心脏承受运动负荷的能力较弱。,舒 欣的国民体质检测报告：,舒欣的日常饮食情况调查：,5项指标偏多，3项指标合理，5项指标偏少，7项指标缺乏,生活方式中存在诸多不合理： 一直吸烟量较大，这对身体是非常有害的，长此以往发生癌症的机率比不吸烟的比例要高十倍之多，最容易致肺癌、乳腺癌等； 饮食中，摄入脂肪类偏多，容易导致由血脂血黏度高发展为血压高、血脂高最终出现脑梗塞、脑卒中、脑出血及冠心病等心脑血管疾病； 现身体情况已存在血液黏度增高而国民体质检测见其按身高体重比例得出体型偏胖，一年之内增加发展下去越发增加了心脏负担，加之有饮酒过量的不良习惯，极易突发脑出血、脑梗塞、心肌梗塞等疾病。而运动缺乏且喜欢食用甜食会并发糖尿病等。,专家评测,知道自己的健康评价及发展趋势，舒欣接受了健康管理中心服务人员精心的管理，通过短信、邮件、电话等各种形式的管理方式，严格执行健康管理运动处方一年后身体大有改善。,根据档案专家服务团队制定饮食及运动方案：,以谷类为主食。每天摄取300500克谷类食物。应注意粗细搭配，经常吃些粗粮、杂粮。大米不要吃太精的，因为太精的大米会使米粒表层所含的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维大部分流失到米糠之中且粗粮可降胆固醇、甘油三脂对预防脑血管意外有益另处还可防癌。 多食豆类及豆制品。每天宜食豆类及豆制品100150克。豆类中含有的氨基酸，其组成接近人体的需要成分，且富含粮食中较为缺乏的赖氨酸。此外，豆类还含有丰富的钙、磷、铁，以及维生素B1、维生素B2等。,一、营养方案：,摄食蔬果要足量。每天应吃蔬菜400500克，水果100200克。蔬菜和水果都含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。蔬菜种类颇多，它们是胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质（钙、磷、钾、锌、铁）、膳食纤维和天然抗氧化物的主要来源。虽然水果中含维生素及一些微量元素比不上新鲜蔬菜，但其中富含葡萄糖、果糖、柠檬酸、苹果酸、果胶等物质。 禽蛋鱼肉宜适量。每天应食鸡蛋或鸭蛋1个；鱼肉100200克。鱼肉中含蛋白质约为1520。鱼肉纤维较短，脂肪量少，肉质细嫩，易为人体消化吸收，此外，鱼肉还含有一定数量的维生素A、维生素B，海鱼含丰富的碘、钙等。 合理调配，平衡膳食。每人每天摄入上述定量的四类食物，可达到平衡膳食，保证合理营养，促进健康的目的。另外，人们每天不可总吃一、二种食物，种类应尽量丰富。注意限制止食盐等高钠物质的摄入量。,二、戒烟限酒： 1、限制烟：一般一次性戒烟可能难度较大，故可采取循序渐进的方式，第一个月内将烟量限制于每日不超过五支，尽量将总量控制在最少。另外，千万不要深吸，一支烟尽量不要一次吸完，尽量忍着不吸，让身体和心理对烟的依赖性逐渐减少，直至完全戒烟。 2、限制酒量及筛选合适自己的酒的类型：注意尽量不用烈性酒，最好不用白酒，可选择少量红酒或啤酒。任何酒量要控制在如每餐饮，则酒精含量不超过15克，相当于50100毫升葡萄酒，或一听啤酒。,三、运动方案,根据档案健身专家建议舒欣目前最重要的调节血压、腰围、血糖；因此出具了符合的运动处方：,舒欣通过健康管理中心服务人员精心的管理，結果严格执行健康管理运动处方一年后身体改善极为明显,一年后舒欣的国民体质检测报告：,测试结果评价：,体型稍胖，血黏度有所下降，血压正常。 心肺功能一般，承受身体活动和体育锻炼的能力中等，具体表现为：肺容积和扩张能力较心脏承受运动负荷的能力中等。,根据日常饮食调查得出营养评测：,缺乏,偏少,合理,偏多,过量,营养评测,1项指标偏多，12项指标合理，4项指标偏少，3项指标缺乏,案例点评：,经过一年健康管理服务人员和舒欣一年的不懈努力,现在的舒欣身体状况较前大有改观,面色红润,步履稳健,睡眼良好,无头昏等不良情况,血黏度、血压基本保持正常，舒欣对此状况非常满意，表示愿由此一直坚持下去并随时与健康管理服务人员长期沟通。,健康管理的魅力所在,目 录,一、什么是健康 二、什么是健康管理 三、国内外健康管理现状 四、人保健康管理特色,1、50年代以后，人们认识到行为方式的改变会有效降低心脑血管疾病等慢性病所导致的死亡。 2、美国保险业开始引入健康管理及健康评估，此后在2030年，健康管理作为一门学科及行业在西方兴起并日趋完善。 3、市场需要是健康管理行业兴起的基础 人的寿命延长 慢性疾病患病率增加 医疗费用大幅度持续上升,国内外健康管理的发展历史,1）有以健康体检为主要内容； 2）有以健康评价为主要内容； 3）有以预约挂号、就诊指引、绿色通道为主要内容 4）有以门诊健康指导、咨询、讲座为主要内容； 5）有以健身、预防、保健为主要内容； 6）有以网上专业信息查询和专家在线咨询为主要内容； 7）有以销售保健品和相关器械为主要内容,现存国内市场上的“健康管理”,国内健康保险公司从2005年开始纷纷成立，各具特色：,目 录,一、什么是健康 二、什么是健康管理 三、国内健康管理现状 四、人保健康管理特色,早期预防,疾病干预,经济补偿,人保健康倡导的健康管理,健康档案,健康体检,健康与疾病评估,预防与干预,就医绿色通道,健康改善指导,健康保险,健康管理,人保健康,健康保障,健康管理的主要内容,人保健康的健康管理,处于 低危险 状态,进入 疾病 危险 状态,发生 早期 改变,出现 临床 症状,疾 病,不同 的 预后,使处于健康状态的客户接受健