肿瘤患者的姑息护理.ppt

,肿瘤患者的姑息护理,重庆市垫江县人民医院 中医肿瘤科 周晓梅,主要内容,一、何谓姑息护理 二、姑息护理的内涵 三、姑息护理的内容 四、肿瘤病人的姑息护理 五、姑息护理的临床应用展望,一、何谓姑息护理,姑息护理 是在临终关怀的基础上发展起来的一种新型的护理方式。随着恶性肿瘤、慢性疾病等发病率明显上升，以及人口老龄化问题日益严重，姑息护理为恶性肿瘤、慢性迁延性疾病、艾滋病(AIDS)等无法治愈的患者提供了一种符合人性的、科学的护理。,二、姑息护理的内涵,1990年,明确阐述了姑息护理的内涵 ： (1)肯定生命,同时认为死亡是一个正常过程 (2)既不加速、也不延缓死亡 (3)减轻或解除疼痛和其它不适症状,二、姑息护理的内涵,(4)治疗和护理应包括心理和精神等方面 (5)提供支持系统,帮助患者尽可能积极的生活,一直到死亡 (6)在患者生病或家属丧失亲人期间,提供支持系统帮助家属。,三、姑息护理的内容,以病人为中心的关怀,而不是以疾病为焦点。 接受死亡,但也要提升生存的质量。 病人和护士是合作关系。 关心缓解症状和舒服的治疗,而不是根治。 对居丧的支持。,姑息护理内容图示,四、肿瘤病人的姑息护理,1.疼痛的护理 根据WHO三阶梯止痛原则选择止痛药，按疼痛的程度由弱到强、按时按量给药，强调个体化治疗，以更好地发挥疗效，使病人处于无痛苦状态，并可配合使用非药物的方法减轻痛苦，如放松、分散注意力、热敷、冷敷、按摩等。,四、肿瘤病人的姑息护理,2.心理支持与疏导 视病人为有需要、有尊严、有思想、有愿望的完整个体。在心理上、感情上和精神上予以支持、疏导和安慰，定期看望病人、倾听他们的要求，并尽量予以满足。让病人以积极的心态安排好有限的时间，降低对死亡的恐惧，平静的面对死亡和接受死亡。,四、肿瘤病人的姑息护理,3.生理舒适的支持 是指环境、温度、光线、音响等带来的舒适。护士尽量把患者安排在单人房间，改善住院环境，满足患者的生理需求。让患者在心理上和精神上得到充分的治疗、护理和安慰，也可让患者在单人房间内实现自我的肯定，全方位为患者提供生理上的舒适。,四、肿瘤病人的姑息护理,4.治疗护理 全部病人给予深静脉穿刺置管，便于化疗药物的使用和静脉营养治疗的实施，同时避免病人遭受多次穿刺的痛苦。在救治无望、生活质量又很低的情况下，征得病人及家属的同意，停止一切有创性治疗，尽量减少打扰病人，让病人舒适、安详而有尊严的离开人世。,四、肿瘤病人的姑息护理,5.建立良好的社会支持系统 与病人家属、亲戚、朋友、单位领导及同事等建立联系，促使他们在心理、生活及经济等方面给予病人更多的支持。,四、肿瘤病人的姑息护理,6.对病人家属的支持 病人家属因长时间照顾病人，身心疲惫，当病人的情况逐渐恶化时易产生灰心、失望，甚至焦虑、抑郁，对家属提供尽可能的帮助，对他们表示同情和安慰，稳定他们的情绪，指导他们参与护理计划，止他们陪病人一起度过人生的最后时光。,五、姑息护理的临床应用展望,姑息护理是新型的、人性化的护理模式，它不同于一般的护理，注重的是用人性化的方式提高肿瘤患者的生命质量而不是一味地延长病人的生命。相较于传统护理模式，姑息护理能减轻疼痛，有效控制不适症