采供血机构质量管理重在持续改进修改.pptVIP

质量管理, 重在持续改进,自治区卫生厅医政处 姜波 2010年3月,2,一、前言,加强采供血机构质量管理、建立持续改进机制是国家法规的要求： 国家卫生部为了加强和规范全国血站质量管理，确保临床血液安全，根据中华人民共和国献血法和血站管理办法，于2006年制定下发了血站质量管理规范。 。,一、前言,采供血机构的功能和公共卫生机构的定位决定了必须把质量放在首位； _2009年中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中已明确将采供血纳入了公共卫生服务体系. _采供血机构是以为医院提供安全的临 床用血为己任，而质量是安全的根本。,3,二、有关质量的几个概念,质量管理： 指导和控制组织的关于质量的相互协调的活动。（注：关于质量的指导和控制活动，通常包括制定质量方针和质量目标，以及质量策划、质量控制、质量保证和质量改进。 ）,4,二、有关质量的几个概念,质量方针： 由组织最高管理者正式发布的关于质量方面的全部意图和方向。 质量目标： 在质量方面所追求的目的,5,6,二、有关质量的几个概念,持续改进： 增强满足要求的能力的循环活动。 注：制定改进目标和寻求改进机会的过程，是一个通过使用审核发现和审核结论、数据分析、管理评审或其他方法，并通常导致纠正措施或预防措施的持续过程。,全面管理：将质量和管理的方法、时间、概念及信念与医院文化融为一体，从而达到不断提高被服务者满意度的目标。,7,基础质量管理 ： (事前管理) 即对各项工作需求的各要素所进行的质量管理，是质量管理的重点内容。包括：人员、技术、设备、物资和信息五个方面。目前，已经形成了较为系统的五个方面的质量管理内容，如：设备质量管理从采购到入库、使用、维护、报废等进行的质量管理。基础质量管理工作主要通过思想政治教育、质量教育、管理规章制度的落实与奖惩来进行。,8,环节质量管理 (事中管理)： 即对各环节的具体工作实践所进行的质量管理，是质量管理的关键.包括：从采血、监测、入库、制备、储存、发放各个环节的管理。 广义的环节质量管理还包括从机关到科室，从技术到后勤保障各部门的工作质量管理。它体现了质量的形成是各方面工作综合作用的结果。,9,终末质量管理 (事后管理) ： 主要是以数据为依据,综合评价质量管理终末效果的优劣。通过这样的事后测评，可以不断总结经验教训，并反馈控制医疗过程，促进医疗质量循环上升。,10,11,12,三、几点的认识,（一）血液质量管理追求的目标永远是不 断提高的，而不是一个恒定的测量目标。 即：-更高的水平； -更精的技术； -更准的数据； -更优的产品； -更好的服务。,13,三、几点认识,（二）采供血机构持续改进的动力应首先源自于我们自己而非外部。 这是因为质量是采供血机构的生命，爱护自己的生命就必然是我们采供血机构每一位工作人员的责任和义务。,14,三、几点的认识,（三）采供血机构建立持续改进的机制应主要 -着眼于日常； -着眼于基础； -着眼于过程、 -着眼于内审。 强调的是常态化的、有效的、缺陷管理与改进提高。,15,四、如何建立持续改进的有效机制,（一）建立健全质量管理组织体系： 要求： 要形成站-科室-岗位的层级质量管理体系： 层级管理的关口应下移， 重心要在基层。 实现组织落实；岗位落实；责任落实。,16,四、如何建立持续改进的有效机制,2、明确采供血机构质量管理岗位责任： 要求： 法定代表人为血站质量第一责任人 （掌握情况、统筹协调、承担责任）。领导本单位质量与安全的管理和部门间的协调,持续改进工作，全面参与质量管理和安全方案的设计、确保机构质量管理体系的有效运行和质量的持续改进。 所有员工对其职责范围内的质量负责 （有岗、有责、有任职能力）。,17,四、如何建立持续改进的有效机制,（二）建立健全采供血机构制度体系： 要求: 体系要全面，应涵盖：岗位职责；管理制度；体系文件： 技术文件；技术标准等。 应根据医药卫生管理法律、法规和有关规范性文件的规定，内容不仅要正确、准确,还要符合本单位实际、可操作性强。 严密组织，严格要求，严肃纪律，狠抓落实。,18,四、如何建立持续改进的有效机制,（三）质量控制方案可行并有效实施 1、 根据质量目标，确定质量指标 要求： 指标符合质量目标要求。 尽可能量化，能够测评。,19,四、如何建立持续改进的有效机制,2、有质量评价标准及评价方案 要求：评价标准具体，客观， 评价方案可操作性强， 符合实际，切实可行。,20,四、如何建立持续改进的有效机制,3、质量评价结果的利用及有效反馈 要求： 要利用好的结果，发挥正向激励作用，以利于保持和发扬，好的一定要树立起来。 要利用不良或差的结果，分析原因，得以改进并有效防范。 要将评价结果与绩效考核挂钩，以奖优罚劣。,21,四、如何建立持续改进的有效机制,结果的反馈必须反馈到与产生结果相关的岗位、人员、科室或部门。 分析原因也应从这些岗位、人员、科室或部门开始，自上而下反馈、奖罚，自下而上的分析、总结、纠错和问责。,22,四、如何建立持续改进的有效机制,（四）有效的质量教育及培训 要求： -全员培训（每个员工）； -有计划和系统的培训； -内容有针对性的培训(岗位)； -适