心肺复苏术(每个人必须要学会).ppt

珍惜生命 从你我做起, 心肺复苏术,宁波市红十字会,你可曾知道：,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命,急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电,可以导致,呼吸 心跳 骤停！,时间就是生命！,6分钟脑组织发生损伤 10分钟脑组织发生不可逆转的损害,救命的黄金时刻 最初的几分钟到十几分钟！,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！ 每一个人都应该学习自救互救知识!,救护新概念,指在事发现场,对病人实施及时,先进,有效的初步救护 是立足于现场的救护 其目的是“挽救生命,减轻伤残”,现代救护,早期高级心肺复苏 早期心脏电除颤 早期徒手心肺复苏 早期通路,急救生命链,一、早期通路（报警）,Early access,报警时需告之,意外发生地点； 发生意外原因； 患病、受伤者数目； 伤员情况：,切记不要先挂断电话！,二、早期徒手心肺复苏,A 打开气道 B 人工呼吸 C 胸外心脏按压,Early CPR,Automated external defibrillation AED,三、早期心脏电除颤 Early defibrillation,四、早期高级生命支持： Early advanced life support,即专业急救人员到达现场后，通过用药进行的抢救治疗,心肺复苏 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,判断意识 立即呼救 放置CPR体位 开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C) 判断,心肺复苏操作程序,一.判断意识,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失,轻拍重喊,婴儿意识判断方法,拍打婴儿足底 观察有无反应,二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救,寻求他人帮忙，拨打急救电话(120) 第一目击者马上开始CPR,来人呐！救命啊！,体位摆放,仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链,A：打开气道 (Airway , A ),1.判断意识,2.呼救,3.翻转为 复苏体位,4.打开气道,A：打开气道,开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧） 开放气道方法： 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法,开放气道方法,仰头举颏法,双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用）,仰头抬颈法 （现基本不采用）,伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度,判断呼吸，若无自 主呼吸，则 进行人工 呼吸!,B . 人工呼吸,5.判断呼吸,6.口对口吹气,如何判断呼吸？,一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？,时间10秒,若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成复原体位，保持呼吸道通畅,若无呼吸时,人工呼吸,怎样进行 口对口人工呼吸？,仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇；,始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分,注意事项,牙关紧闭时如何进行人工呼吸？,口对鼻呼吸,婴儿人工吹气方法,口对口鼻呼吸,C . 人工循环(Circulation,C),7.检查脉搏,8.心脏按压,成人颈动脉搏动检查,中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动23cm,时间10秒 力度适中,婴儿肱动脉脉搏检查法,中、食 指于婴儿上臂中点内侧部位 触摸检查 肱动,胸外心脏按压,部位1：乳头连线中央,部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部,定位:成人/儿童,定位方法,婴儿：乳头连线下方一横指,按压方法,胸外心脏按压(Circulation,C),成 人 按 压 方 法,按压与吹气比,成人： 单人或双人： 比例为30：2 B与C反复交替进行 每5个循环或2min检 查一次,儿童及婴儿 ： -单人：同成人 -双人：15：2，B与C反复交替进行，每8个循环或2min检查一次,成人CPR,单人-按压:呼吸=30:2,双人-按压:呼吸=30:2,儿童/婴儿胸外心脏按压,B与C交替进行五个回合为 一个周期,CPR,为避免施救者过度劳累.,条件允许时： 每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s,心肺复苏有效指征,眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡,气管异物梗塞急救,气管异物梗塞急救,呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止,婴幼儿气道梗阻急救,不要惊慌或立即抱送医院！ 应在高声呼救的同时，开始急救！,如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR,成人气道梗阻急救（自救）,一手握空心拳,拇指侧置于腹部 脐上两横指;另一手握住此拳;双 手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开 重复上述操作,直至异物脱出,成人气道梗阻急救（互救）,对于尚清醒者，救治者用双环绕患者腰间，一手握 拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、 向后冲击。,Heimlich maneuver,海氏手法 Heimlich maneuver,成人气道梗阻急救（互救）,如果患者已经窒息昏迷倒地，且 尝试口对口吹气