xx医院2018年上半年工作总结及下半年工作思路.doc

xx医院2018年上半年工作总结和下半年工作思路2018年是xx区的“规划落实年”和“质量提升年”。半年来，在街道党工委、街道办和上级主管部门的正确领导和关心支持下，深入贯彻落实党的十九大会议精神，加强学科建设，提高医疗质量，提升服务水平，深入推进改扩建工程项目建设，全院上下同心协力，坚定信心，攻坚克难，较好地完成各项工作指标。一、主要工作回顾（一）基本情况1、床位情况现有开放住院病床 460 张，实际开放床位460张。其中内一科 41 张，内二科 41 张，儿科 33 张，新生儿科 15 张，妇科 46 张，产科 72 张，外一科 48 张，外二科 45 张，外三科 43 张，外四科 47 张，五官科 20 张，ICU 9 张。 2、人员情况全院干部、职工共有968人（含社康中心），其中正式在编 338 人，聘用630 人；卫生技术人员 775人，高级职称127 人，中级职称238人，初级职称508 人，硕士研究生39人，博士 4 人。 3、业务指标情况门、急诊及住院人数。门急诊总人数为 805432 人次，比去年同期 862184 人次,减少了 56752 人次,增长率为 -6.58 %。出院总人数为 9462 人次，比去年同期 9401 人次,增加 61 人次,增长率为 0.65% %。项 目2018年1-6月2018年1-6月（预计）增 幅全院门急诊诊疗人次（人） 862184805432 -6.58%院本部门急诊诊疗人次（人） 334685 3418902.15%社康门诊人次(人） 481867 463542-3.8%出院总人数（人） 9401 94620.65%手术总例数（人） 5227 5137-1.72%病床使用率（%）93.55%77.68%4、经济指标项 目2018年1-6月2018年1-6月（预计）增幅%全院总收入17711 万元 19432万元 10%业务总收入 12021万元 14507万元 20%医疗收入 8577万元 10229万元 19%平均门诊费用 88.15元 114.01元 29.33%平均住院费用4703.43元 5400.23元 14.81%药品收入 3444万元 4227万元 22%药品收入占业务总收入% 28.65% 29.13%1.6（二）坚持群众路线教育实践，加强自身建设为了贯彻落实区卫生、计生局党委的部署要求，我院将党的群众路线教育实践活动作为今年重点工作之一，结合实际，我院成立领导小组，制定工作方案，全面深入推进医院党的群众路线教育实践活动的开展。2016年1-6月份共收到患者锦旗七面，表扬信3封、拒收红包4400元。为创新服务方式，提高服务质量，医院制定xx医院职能办人员挂点一线科室工作实施方案，按照“领导包干、干事协助、统筹协调、严格落实”的工作原则，切实解决一线科室存在的实际困难和问题，推动我院各项工作顺利开展；医院制定xx医院住院、门诊患者错峰检查工作方案，安排员工错峰排班，有效的缓解患者看病“拥堵”现象。（三）全院齐抓共建，顺利通过评审领导高度重视创二甲工作，统一思想，提高认识，全员动员，宣传鼓动，营造氛围；让全体员工对照标准，查找差距，逐步落实各项改进措施；实行院领导挂点科室管理责任制，努力解决挂点科室在创甲工作中的困难及问题。医院加大硬件投入，加强专业队伍建设和制度建设，以创二甲促进内涵建设，医院的管理水平和综合实力明显提高。2016年3月25日迎来市卫计委专家的终评审，在评审期间得到了专家的高度评价，顺利通过评审。（四）加快推进医院重大项目建设医院扩建工程（一期）项目由街道办工务中心负责管理和实施，主体施工进展顺利，截止到5月底，已拆除部分支护桩，正进行负一层和负二层地下室结构施工，预计6月底能按计划完成上半年建设完地下室结构的任务。上半年未发生生产安全事故。（五）努力提升医疗服务质量水平1、加强医疗合作，积极引进新技术。加强与暨南大学骨科学术团队，中山大学附属第一医院心内科首席专家xx教授，广州南方医科大学珠江医院妇产科主任、xxx教授，上级医院及专家技术合作。开放专家门诊41天，接诊患者303人，指导病区查房144次，组织病例讨论28次，举办专题讲座7次，受邀会诊54次。提高专家传帮带，极大的促进医院医疗技术水平的提升。2016年上半年住院CD型病例占比29.3 %， 2016年1-6月在住CD型病例占比30.5%，同比增长4.1% ；上半年完成手术4964例，三级以上手术443例。已独立开展膝关节置换术、全髋置换术、各类脊柱手术22例，各类妇科腔镜手术58例。为鼓励广大医务人员开展和引进适宜医学新技术项目，扩展我院医疗服务范围，提升医疗技术水平，制定xx医院新技术项目管理办法和xx医院新技术准入管理制度，严格控制新技术准入；充分分析技术项目安全性及可行性；制定技术风险及应急预案；今年1-6月份医院准许开展新技术项目20项和9项第二类医疗技术，较2015年全年36项，不仅数量上有所增加，技术质量也大幅度提升，例如骨科颈椎骨折前路切开复位内固定术，慢性骨髓炎病灶清除、抗生素骨水泥填塞、局部旋转皮瓣术，掌骨瘤段切除髂骨移植+掌骨关节成形术，上颈椎骨折应用Halo.vest架治疗等先进技术项目在我院顺利开展2、抓好临床路径，规范手术管理。由于医院领导的高度重视和广大医护人员的共同努力，2016年第1、2季度我院临床路径工作稳步推进，管理工作逐渐规范，管理水平有了较大的提升。2016年第1、2季度我院有74个病种列入临床路径管理，实际开展病种55个，较2013年增加了妇科的稽留流产和产科的剖宫产（原仅有计划性剖宫产）；计划开展外二科的DJ管留置和新生儿科的高胆红素血症等；今年上半年医院出院病人9225人，实际开展临床路径管理病例1901例，较去年同期增加37%，临床路径开展率为20.6%，较2015年上半年14.7%增加6个百分点。2016年上半年，医院重点完善了围手术期管理制度的相关细节部分；增加了2项管理制度，针对内镜操作技术的管理做了制度上的落实。上述制度落实后，在对相关科室的检查中，违反制度的情况较去年同期下降了30%，主要表现在手术时间管理上较以往明显准确，提高了手术室的工作效率，使得同期手术室使用率提高了7%。按照上级专家的指导意见，结合医院手术种类，共取消全院手术科室72项手术授权，手术授权工作较去年同期更具有针对性。取消手术权限2人次，未批准科室授予权限2次，授予权限6人次。2016年上半年未发现超权限开展手术的情况存在。3、加强院感管理，规范抗菌药物。严格执行我院抗菌药物管理的各项规章制度：目前我院门诊抗菌药物使用率控制在10%；住院部抗菌药物使用率49%，已全部达到卫生部抗菌药物管理办法中的要求。2016年2015年同期对比抗菌药物总金额合计2355237元1878592元+25.37%4、健全管理体系，创新服务举措根据医院护理业务发展需要，在原有5个专科小组的基础上增加两个护理专科管理小组，分别是助产专科小组、急诊急救专科小组。推行优质护理服务，加强护理安全管理，外送51人次护理骨干到区级以上医院学习专业新知识、新技能，结合科室实际情况及病人病情需要开展专科护理新技术。对2015年12月份新开的4个科室：内二区、外四区、ICU、五官科进行优质护理标准评审。5、开展预约诊疗，提升服务满意度。根据（深宝卫计【2015】52号）精神，医院制定了xx医院进一步推进预约诊疗服务工作方案，实行领导包干、限时整改，取得良好效果。在执行工作方案后，预约量在明显上升，从而方便了患者就诊，减少了其等候时间。医院2016年上半年满意度较2015年上半年满意增长了0.91%，可喜的是2016年第一季度我院在深圳市47家二级及以上公立医院窗口行业公众满意度排名，已升至第6位，在全区排名第二。6、加强继续教育，支持科研教学今年上半年医院成功申报市级继续教育项目1项，举办全院性学术活动7次。组织全院820人参加深圳市继续教育中心年费制继续教育。上半年外出进修医生5名，进修结束返院工作医生5名，接收实习生约50名。在科研教学方面，组织申报深圳市科技局科技项15项 ，组织申报宝安区科技局科技项目36项，完成宝安区科技局科技项目结题5项，发表论文35篇。申请开展新技术20项，申报第二类技术10项，进行医学伦理会委员会会议1次。（六）统筹兼顾，各项工作齐头并进1、塑造专业队伍，优化人才结构。学科不断发展，要做好医院人才储备工作，加强梯队建设，引进人才带动学科发展，形成专科特色，打造区域优秀品牌科室。董玮博士的引进对医院骨科的发展起到重大的作用，今年6月他再次通过评审认定为高端引进的三类人才。 今年通过公招引进19名专业技术人员，通过应届毕业生选聘，选出5名规培学员，加强人才队伍，优化人才结构，为医院发展建设储备人才。2、丰富服务内涵，促进社康发展。今年上半年社康积极参与创建全国基层中医药先进单位工作，目前设置了1家中医药特色社康中心，6家中医药特色站，8家中医药一般站。中医药特色社康中心和中医药特色站已装修改造完毕，中医适宜技术全面铺开，准备在2016年7月份迎接国家级审核。方便社区居民就医，今年新建两家社康中心，新增营业面积2000多平方米，投入资金400多万元进行建设，社康环境整洁漂亮。使我院社康达到了社区全覆盖，既方便了当地社区居民的就医，同时也提升了我院社康的形象。在硬件建设配套上使我院社康上了一个台阶，为社康的进一步发展壮大打下了坚实的基础。3、扎扎实实做好预防保健工作。（1）传染病防治方面：为了确保传染病疫情更加有效预防和控制，医院在原有重大传染病疫情事故处理小组上增设了不明原因肺炎专家领导小组，肠道传染病专家领导小组，保障发热门诊以及肠道门诊更加高效的运转。6月组织进行了一次突发公共卫生事件（H7N9）的应急演练，并对演练情况进行总结分析，使突发疫情应急处理做到有组织、有计划、有方案，应急队伍训练有素。（2）慢性病防治方面：加强结核病的归口管治,提高可疑肺结核病人转诊到位率和病人发现率，开展了孕产妇梅毒/HIV主动监测工作。加强性病专科门诊的建设，做好麻风病防治知识宣教工作，加强麻风病现症病人管理工作；配合区慢性病防治院示范区创建工作，配合监督所慢病科做好精神病的防治工作。（3）妇幼保健方面：加强“降低孕产妇死亡率，消灭新生儿破伤风” 工作，在各社区全面开展贫困孕产妇救助。提高孕产妇管理率及早孕建卡率，建立高危专科门诊；积极开展了胎儿产前疾病诊断，提高了人口优生优育的质量。医院专设孕妇学校专用教室，购置教学模型，免费为孕妇及其家属宣教孕期保健知识等课程。4、推进信息工作，加强健康教育。上半年，医院完成新扩建大楼的信息化初步规划，配合市信息中心完成了等保信息采集，实现了PACS_HIS接口，实现PACS信息全院共院；配合全区信息化规划，完成了基础数据整理；初步完成了网络出口改造，起用了出口负载均衡，提高了我院信息化基本水平。结合季节和病区的特点，医院全年共出版63个宣传栏126期(含社康站)，有效地传播了疾病的预防知识，提高了群众的防病能力。上半年先后向深圳商报、宝安日报等新闻单位提供了约25篇新闻稿件，12篇得到了刊登，为石岩街道的卫生事业的发展给予了舆论支持。二、主要问题与不足1、业务用房不足，医院扩建工程建设进度有待提高。2、学科发展相对滞后且不平衡，优势学科地位尚未牢固确立，特别是重点学科建设有待加强。3、人才引进困难，人力资源缺乏，一线初级人员流动性较大，部分学科人员紧缺，主要是科学带头人不足，影响了学科的发展。4、部分干部职工服务意识、责任意识、团队意识不够强，存在管理和制度落实不到位现象，有待加大教育力度。5、医院信息化建设相比周边兄弟医院还比较落后，特别门诊的信息化程度较低，远未能满足临床需要，有待加大建设力度三、2016年下半年工作思路下半年，医院