精品PPT课件-肠内营养与肠外营养.ppt

肠外肠内营养,伊建奎,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,1、机体代谢的认识 2、适应症 3、PN 4、EN,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,1.机体代谢的认识,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,一、临床营养的发展,2.营养支持治疗的适应症,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,1.有营养风险的患者有营养支持的适应症； 2.有适应症的患者接受营养支持治疗后，大部分患者有改善结局的效应，但不是全部患者都获得改善结局的效应。1,1 Kondrup, et al.Clinical Nutrition, 2003,2.营养支持治疗的适应症,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,2.营养支持治疗的适应症,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,在2002年欧洲肠外肠内营养学会（European Society of Parenteral and Enteral Nutrition, ESPEN ）大会上，推出了用于成年住院患者的营养风险筛查（nutritional risk screening, NRS)，对于总评分3分的住院患者，要求制定营养支持计划。,3.肠外营养制剂 （Parenteral nutrition）,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,3.肠外营养停用指征 （Parenteral nutrition）,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,4.肠内营养优越性 （enteral nutrition）,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,4.肠内营养优越性 （enteral nutrition）,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,保护肠粘膜屏障功能防治细菌易位所致的激发感染，是危重患者的重要治疗措施之一。,4.肠内营养制剂 （enteral nutrition）,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,4.肠内营养途径 （enteral nutrition）,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,二、围手术期营养支持新理念,围手术期肠外营养 围手术期肠内营养,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,二、围手术期营养支持新理念,围手术期肠外营养 围手术期肠内营养,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,二、围手术期营养支持新理念,二、围手术期营养支持新理念,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,1.围手术期肠外营养,1. Morlin BJ, Stehle P, Wachtler P, et al. Total parenteral nutrition with glutamine dipeptide after major abdominal surgery: a randomized doubled-blind, controlled study. Ann Surg, 1998, 227 (2): 302-308 2.Griffiths PD, Jones C, Palmer TE. Six month outcome of critically ill patients given glutamine supplemented parenteral nutrition. Nutrition, 1997, 13(4): 295-302,二、围手