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文档简介
人卫出版社病理学(第8版) 病理教研室 王明华,病理学绪论,Pathology,骨肉瘤(Osteosarcoma),教学目标,1. 熟悉病理学的内容和任务。 2. 熟悉病理学的研究方法。 3. 了解病理学在医学中的地位。 4. 了解病理学的发展。,Pathology,Pathos Logos disease study,代谢 形态结构 机能,病理学的概念,研究疾病的病因、发病机制、病理改变(代谢、机能、形态结构)、结局和转归的医学基础学科。 诊断疾病并为预防、治疗提供依据的重要方法,因此也属于临床医学。,学习病理学的目的,认识和掌握疾病本质和发生发展规律,为疾病的诊治和预防提供理论基础。,Dr Giovanni Batista Morgagni (16821771,Italian ), Professor of Anatomy at Padua masterpiece (1761): “The Seats and Causes of Disease, Investigated by Autopsy”,器官病理学,Organ pathology,Eyepiece,objective lenses,细胞病理学,Cellular pathology,Dr. Rudolf Karl Ludwig Virchow (18211902,Germany ). Professor of Pathology at Wurzburg and then Berlin. Pathologist, teacher and experimenter. masterpiece (1859): “Cell Pathology”,Virchow 对病理学发展的 主要贡献,病理反应是细胞的反应。 病灶是由细胞组成的。(细胞病理学) 使病理学成为医学院的必修课程。,部分Virchow观察并命名的病变,增生 淀粉样变 转移性钙化 红色梗死 褐色硬化 沙砾体 肉瘤,纤维蛋白原 白细胞增多 白血病 血栓形成 肺栓塞,病理学的发展,地理病理学,超微结构病理学,器官病理学,细胞病理学,分子病理学,免疫病理学,遗传病理学,定量病理学,社会病理学,一、病理学的内容,细胞和组织的适应和损伤 损伤的修复 局部血液循环障碍 炎症 肿瘤,心血管系统疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 淋巴造血系统疾病 免疫性疾病 生殖系统和乳腺疾病 内分泌系统疾病 神经系统疾病 传染病、寄生虫病,总论(普通病理学),各论(系统病理学),共同规律,特殊规律,基础医学,临床医学,二、病理学在医学中的地位,在医学教育中的地位:桥梁课程,病理生理学 免疫学 诊断学 病原生物学 药理学,病理学课程的教学方式,1、理论讲授 2、实验课(观察病变的大体和镜下改变) 3、病例讨论(CBL) 4、尸体解剖,学习病理学须注意的几个关系,形态机能 局部整体 病理变化临床病理联系 环境人体,如何学好病理学,以扎实的前期课知识作为理解病理学知识的基础。,肝细胞水肿,肝细胞脂肪变,如何学好病理学,及时跟进课程进度,看书为主,做题为辅。 总论部分主要是概念和共同规律,需要理解和记忆; 各论部分需要运用总论知识推理各疾病的具体表现。,新的语言体系,在医疗工作中的地位:外科病理学 重要的临床辅助检查手段。 活体组织学检查 定性检查 细胞学检查 普查、筛查,活体组织学检查(Biopsy): 通过手术从活体取得病变组织进行病理诊断。 及时、准确诊断疾病,指导治疗和判断预后; 是采用其他研究方法深入研究疾病的基础: 免疫组织化学 电镜观察 组织培养 分子生物学技术,肝脂肪变,细胞学检查(Cytology check): 采集病变处细胞,涂片、染色后进行诊断。 种类:各种脱落细胞;细针穿刺 优点:痛苦小,简便,价格低廉,适于普查。 缺点:对单个细胞观察作出的诊断不如组织学可靠。,HSIL,LSIL,SC,在科学研究中的地位: 研究疾病发生发展的规律 为医学科学研究、病理学教学积累素材 人体病理学 侧重临床诊断研究 实验病理学 侧重疾病发生机理研究,人体病理学的诊断和研究方法 (human pathology; surgical pathology),尸体剖验(Autopsy): 解剖死者的遗体,观察其器官和组织。 确定诊断,查明死因,协助临床总结经验教训,提高诊治水平; 及时发现和确诊某些传染病、地方病; 积累各种疾病的人体病理材料,用于科研和病理学教学。 活体组织学检查(Biopsy) 细胞学检查(Cytology check),(器官病理学),(细胞病理学),原发性肺结核,实验病理学研究方法 (Experimental pathology),动物实验(Animal experiment): 在动物身上复制人类疾病模型,研究病因学、发病学、动态观察其病理变化和转归。 不足之处:动物与人存在物种差异。实验结果仅供参考。 组织和细胞培养(Tissue and cell culture): 取人体组织或细胞,在体外合适的培养基中进行培养,研究各种因素对细胞组织的影响。,超微结构病理学 (Ultrastructural pathology) 分子病理学 (Molecular pathol
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