《足太阳膀胱经》PPT课件.ppt

十、足太阳膀胱经,第一节 足太阳经络 （一）经脉循行 灵枢经脉：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。 其支者：从巅至耳上角。 其直者：从巅入络脑，还出别下项 ，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。 其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。 其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中。以下贯腨（zhun）内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。,经脉病侯： 灵枢经脉：是动脉则病：冲头痛，目似脱，项加拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘加结，腨如裂，是为踝厥。 是主筋所生病者：痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛 ,目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小指不用。,足太阳络脉：灵枢经脉：足太阳之别，名曰飞阳。去踝七寸，别走少阴。 实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。 足太阳经别：灵枢经别：足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散；直者，从膂上入于项，复属于太阳。,足太阳经筋：灵枢经筋：足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，邪（斜）上结于膝，其下循足外踝，结于踵，上循跟，结于腘；其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并，上结于臀，上挟脊上项。其支者，别入结于舌本。其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻。其支者，为目上纲，下结于頄。其支者，从腋后外廉，结于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨。其支者，出缺盆，邪（斜）上出于頄。 其病：小指（趾）支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。,第二节足太阳腧穴 （一）腧穴概况：本经起于睛明，止于至阴，左右各67个穴位，其中有49个穴位分布在头面部、项背部和腰背部，18个穴位分布在下肢后面的正中线上和足的外侧部。 （二）联系脏腑器官：目、鼻、脑，属膀胱，络肾。,（三）主治概要 外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。 脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。 神志病：癫狂，痫证，失眠。,睛明* BL1 【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。 【功效】清热明目。 【主治】各种眼病，如近视、目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，色盲，目翳。 急性腰痛。 【配伍】眼底病配风池、光明。 目赤肿痛、迎风流泪配太阳、合谷。 夜盲配行间、合谷、角孙。,【操作】嘱患者闭目，左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.30.5寸，不宜作大幅度提插，捻转；（出针后按压35分钟，防止出血。若皮下出血，24小时内冷敷，24小时后热敷。）不宜灸。,攒竹* BL2 【定位】在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。 【功效】散风镇痉，清热明目。 【主治】1. 视物不明，目赤肿痛，迎风流泪，眼睑跳动、眼睑下垂。 2. 腰痛，头痛，眉棱骨痛，面瘫，面痛，呃逆。 【配伍】目赤肿痛、流泪配太阳、太冲； 视物不明配光明、养老； 眼睑下垂配鱼腰、丝竹空； 口眼歪斜、眼睑瞤动配四白。,【操作】治疗眼病，可向下斜刺0.30.5寸；治疗头痛，面瘫，可平刺透鱼腰；禁灸。,天柱* BL10 【定位】在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。 【功效】熄风宁神，祛风散寒。 【主治】1. 头痛，眩晕。 2.项背强急，肩背痛。 3. 目赤肿痛，目视不明，鼻塞。 【操作】直刺或向下斜刺0.50.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓；可灸。,风门* BL12 【定位】在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【功效】解表宣肺，护卫固表。 【主治】1.发热，咳嗽，鼻塞，多涕。 2.头痛，颈项强痛，肩背痛。 【操作】向内斜刺0.50.8寸；可灸。 【应用】1.风门为祛风要穴之一,治一切外感中风之证。 2.玉龙歌：“腠理不密咳嗽频，鼻流清涕气昏沉，须知喷嚏风门穴，咳嗽宜加艾火深。”,肺俞* BL13（肺背俞穴） 【定位】在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【功效】清热宣肺，止咳平喘。 【主治】1. 咳嗽，气喘，胸满，鼻塞。 2. 骨蒸，潮热，盗汗。 3. 喉痹，吐血，咳血。 4. 皮肤瘙痒，风疹，痤疮，腰背痛，癫狂。 【配伍】鼻塞配迎香、合谷。 【操作】向内斜刺0.50.8寸；可灸。,心俞* BL15（心背俞穴） 【定位】在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【功效】宽胸降气，宁心止痛。 【主治】1.心痛，心悸，心烦，失眠，健忘，梦遗，癫狂痫。 2.咳嗽，吐血，盗汗。 【配伍】失眠配内关、神门；痫症配肝俞、丰隆；心痛、惊悸配巨阙、内关。 【操作】向内斜刺0.50.8寸；可灸。,膈俞* BL17 (八会穴之血会) 【定位】在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【取法】肩胛骨下角平第七胸椎，旁开1.5寸。 【功效】和胃降逆，宽胸理血。 【主治】1. 胃脘胀痛，呕吐，呃逆，饮食不下。 2. 咳嗽，气喘，吐血，咯血，便血。 3. 潮热，盗汗。 4.瘾疹，荨麻疹。,【配伍】呕吐、呃逆配内关、中脘、足三里； 咳嗽、气喘配肺俞、膻中； 肺痨配胆俞，皆用灸法。 血虚、血证配肝俞。 【操作】向下或向內斜刺0.50.8寸；可灸。,肝俞*、胆俞* BL18BL19 （背俞穴） 肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。 胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【功效】清热化湿，疏肝利胆。 共同主治：肝胆疾病，尤其是黄疸病。 【操作】均向内斜刺0.50.8寸；可灸。,脾俞*、胃俞* BL20BL21 （背俞穴） 脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 胃俞：在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【功效】健脾和胃，理中降逆。 共同主治：脾胃疾患。 【操作】均向内斜刺0.50.8寸；可灸。,肾俞* BL23 （肾背俞穴） 【定位】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 【功效】益肾助阳，纳气利水，强腰聪耳。 【主治】1.生育疾患： 遗精，阳痿。 2小溲疾患：遗尿，小便频数，小便不利。 3妇科疾患：月经不调，白带。 4. 耳鸣耳聋，腰膝痠痛。 5. 洞泄不化，五更泄泻。 6. 咳喘少气。,【配伍】遗尿配京门；遗精配三阴交，关元； 带下，水肿配阴陵泉、三阴交。 耳鸣、耳聋配太溪、听宫。 腰痛配大肠俞、委中。 【操作】直刺0.51寸；可灸。,大肠俞* BL25（大肠背俞穴） 【定位】在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。 【功效】调理肠胃，理气化滞。 【主治】腰痛，泌尿系统疾患，肠道疾患。 （腹痛、腹胀、泄泻、便秘、痢疾、腰脊疼痛。）,【配伍】腹胀、泄泻配天枢； 便秘配上巨虚、承山； 腰痛配至阳、腰阳关； 腰腿痛配肾俞、环跳、委中。 【操作】直刺0.81.2寸；可灸。,膀胱俞* BL28（膀胱背俞穴） 【定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。 【功效】培补下元，强腰健膝。 【主治】1.遗尿，遗精，小便不利。 2.泄泻，便秘。 3.腰骶疼痛。 【操作】直刺0.81.2寸；可灸。,次髎* BL32 【定位】在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。 【功效】调理下焦，清利湿热。 【主治】1.月经不调，痛经，带下，小便不利，遗尿，遗精。 2. 腰痛，下肢痿痹。,【配伍】小便不利、遗尿配三阴交、中级、肾俞； 痛经配血海、关元、三阴交。 【操作】直刺1.01.5寸。治前阴病要使针感向前阴放射。,承扶* BL36 【定位】在大腿后面，臀下横纹的中点。 【功效】消痔通便，舒筋活络。 【主治】1. 腰腿疼痛，下肢瘫痪。 2. 痔疾。 【操作】直刺1.52.5寸；可灸。,委中* BL40（合穴，膀胱下合穴） 【定位】在腘窝横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。 【功效】壮腰强膝，舒筋清热。 【主治】1. 腰痛，四总穴歌载：“腰背委中求”，髋关节屈伸不利，腘肌挛急，下肢痿痹。 2. 丹毒，疔疮，腹痛，吐泻，中暑。 3. 衄血不止（又名“血郄”） 4. 遗尿，小便不利。,【配伍】下肢痿痹配阳陵泉、悬钟； 腰痛配肾俞、腰阳关； 腹痛、吐泻、丹毒配曲池； 小便不利、遗尿配中极。 【操作】直刺11.5寸，或用三棱针点刺出血；可灸。,膏肓 BL43 【定位】在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。 【功效】益气补虚，调理肺气。 【主治】1.咳喘，盗汗，肺痨。肩背痛。 2.健忘，遗精。 3.羸瘦，虚劳。 【操作】斜刺0.50.8寸；可灸。,【配伍】咳嗽、气喘配天突、定喘； 肺痨配足三里、膈俞； 健忘、遗精、顽固不化配足三里、关元。 【操作】向下或向内斜刺0.50.8寸。,志室* BL52 【定位】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开3寸。 【功效】益肾固精，壮腰强身。 【主治】1.遗精，阳痿。 2. 遗尿，小便不利，水肿。 3. 腰脊强痛。 【操作】直刺0.81寸；可灸。,【配伍】遗精、阳痿配关元； 肾虚腰痛配委中、太溪。 【操作】直刺0.51.0寸。,秩边* BL54,【定位】平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸 【取法】骶管裂孔旁开4橫指。 【作用】清利下焦，通经活络。 【主治】腰腿痛，下肢痿痹，阴痛，痔疾。 【配伍】腰腿痛、下肢痿痹配环跳、委中、阳陵泉； 痔疮配支沟、承山。 操作：直刺1.53寸。,承山 BL57 【定位】在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。 【功效】理肠疗痔，舒筋活络。 【主治】1.痔疾，便秘。 2.腰腿痛。,【配伍】痔疮配长强、血海； 便秘配大肠俞、秩边； 小腿抽筋拘急疼痛配委中。 【操作】直刺12寸。,昆仑 BL60 （经穴） 【定位】在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。 【功效】舒筋活络，清利头目，镇痉止痫。 【主治】1. 头痛，项强，肩背拘急，目眩，鼻衄。 2. 癫痫，难产。 3. 腰骶疼痛，足跟肿痛。,【配伍】头痛项强配后溪、天柱； 目眩配攒竹； 痫证配百会； 腰骶痛配大肠俞，次髎； 脚跟痛配太溪； 难产配至阴。 【操作】直刺0.50.8寸。可灸。妊娠慎針。,申脉 BL62 （八脉交会穴，通阳跷） 【定位】在足外侧部，外踝直下方凹陷中。 【功效】镇静止痫，宁心安神。 【主治】1.头痛，眩晕，失眠，癫狂，痫证。 2腰腿痛，项强，足背痛。 【操作】直刺0.30.5寸；可灸。,至阴 BL67 （井穴） 【定位】在足小趾末节外侧，距趾甲根角0.1寸。 【功效】疏风清热，矫正胎位。 【主治】1.胎位不正，难产，胞衣不下。（矫正胎位用灸法） 2.头痛，鼻塞，鼻衄，目痛。 【操作】浅刺0.10.2寸；或用三棱针点刺放血；可灸。（孕妇及习惯性流产者禁针刺）,足太阳膀胱经小结,1、经脉循行 起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁开1.5寸及3寸、 大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，再沿小腿后侧、足外侧下行，止于小趾外侧端。 体内路径：络肾，属膀胱，联络脑。,2、取穴要点 目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。 背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。 背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。 第二骶后孔取次髎。 腘横纹中央取委中，委中外1寸取委阳。 腓肠肌人字沟顶点取承山。 外踝尖与跟腱之间的凹陷处取昆仑。外踝直下方凹陷中取申脉。 小趾外侧趾甲角旁取至阴