护士岗位管理实践黄云娟.ppt

护士岗位管理实践,黄云娟,主要内容,护士岗位管理的背景 护士岗位管理的尝试 护士岗位管理的体会,一、护士岗位管理的背景,外部背景,内部背景,护士岗位管理的外部背景,2012-04-28卫生部发布 卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见,护士岗位管理的外部背景,2012-07-04卫生厅发布 江苏省医院护士岗位管理实施意见（征求意见稿）,2013-06-06卫生厅发布 江苏省实施医院护士岗位管理指导意见,护士岗位管理的外部背景,第二次医院护士岗位管理工作研讨会在扬州召开,第一次医院护士岗位管理工作研讨会在珠海召开,一、护士岗位管理的背景,外部背景,内部背景,护理人员流失，离职率上升 护理队伍的结构变化年轻化 护理工作模式的改变人的能力与需求不匹配 岗薪不相宜，同工不同酬 护士缺乏专业归属感 护理专家群难以形成,护士岗位管理的内部背景,护理人员的离职率,2009年,2011年,工作模式的转变,功能制 责任制整体护理 护士需要分管病人,突出的问题,什么样的护士,什么样的病人,分管,护理队伍结构的变化,两端人才的使用,突出问题,存在问题,年轻护士 能力不足 不愿留在临床 资深护士 不愿上中夜班,岗薪不相宜，同岗不同酬,按身份管理，同工不同酬,按科室分配，多劳不多得,按年限晋升，缺职业发展,按功能分工，缺乏价值感,形式化考核，缺乏客观性,注射室,办公班,ICU,举例：,需解决的我院护士困难,如何提高年轻护士的实战力 如何体现护士能级的阶梯性 如何提高轮训护士的归属感 如何落实各能级的资质审核 如何提升绩效分配的公平性,师徒带教 制定能级 提前定科 准出准入 同岗同酬,主要内容,护士岗位管理的背景 护士岗位管理的尝试 护士岗位管理的体会,二、护理岗位管理的尝试,设计策略,集培训、使用、考核、分配、晋升为一体,设计理念,建机制、促变革 提能力、促内涵 优分配、促公平 建路径、维稳定,护士岗位管理的项目描述,三定管理,定员管理：优化人力资源配置 基础 定向培养：打造专科护理人才 核心 定能分级：构筑护理评价体系 保证,定员管理,盘点,盘点岗位,盘点人数,盘点能力,定员管理,设置岗位目录 说明：护士长未设置在岗位目录内 酌情修订一线临床护理岗位,定员管理,编制岗位说明书： 基本资料 任职资格 职责描述 绩效评价,N2级岗位说明书,N5级岗位说明书,定员管理的人员配置原则及权限,急诊抢救室 3.0:1 重症监护病房 2.5:1 急诊观察室 0.4:1 新生儿和母婴同室 0.6:1 血液透析室 1.0:5 优质护理病房 0.4:1,成立两支护理应急队 人力补充队 N2-N3护士 资深骨干队 市级以上专科护士 进修护士,定员管理的人员配置原则及权限,新职工入院后就定科 按需完成规范化培训,定员管理的人员配置原则及权限,护理工作与护理绩效匹配 各病区分级一览表 护理人员能力与岗位匹配 常日班N2护士为例,定员管理的人员配置原则及权限,定向培养-拓展职业空间，促进职业成长,定向培养,培养对象：临床护士 培养目标：N3级（院级）专科护士50% 市级以上专科护士30% 逐步培养临床护理专家,定向培养,N1级,规范化培训阶段,2年,N2级,准专科培训阶段,3年,N3-N5级,专科化培训阶段,N年,持续化专科教育,定向培养,要求：倡自学、积必备、抓准出,由易到难、循序渐进、阶段评价 合格者进入下阶段,定向培养-规范化培训阶段,培养方式： 自学为主：护士长负责检查学习成效 师徒带教“一对一结对子”,培训内容 30项基本技能 年度工作量统计表 自学内容及评价记录 三基培训及考核记录 护士规范化培训评价表,定向培养-规范化培训阶段,定向培养-规范化培训阶段,护士规范化培训评价表 1.独立当班 5.自学内容 2.工作量指标 6.同行评价 3.三基理论 7.患者评价 4.三基技能 8.护理安全,定向培养-准专科护士培训阶段,培养方式： 自学与讲授相结合 选用观摩、示教等形式进行培训 情景模拟的方式进行带教 教与学之间的体会交流和经验总结交流 严格执行准出晋级制 改进护士的态度、知识、技能和行为 ，,培训内容： 专业理论：专科理论；专科疾病的护理常规；与专科相交叉学科的疾病护理知识 专业技能：专科特殊检查与治疗的配合；重危病人的观察护理和急救方法；专科仪器的使用、问题的处理 人文素养：特殊的护患沟通方法；护理法律与医学伦理；“三按”原则的履职,定向培养-准专科护士培训阶段,培养方式： 外聘临床护理专家指导 择优选送外出专科进修培训,定向培养-专科护士培训阶段,培训内容： 专业理论：专科临床疑难、重症病人的护理新方法；专科的学术发展情况 专业技能：疑难、重危病人的观察、急救和护理；专科论文的撰写；科研能力的提高；临床教学和指导 人文素养：护理指导策略与应用；跨科室问题的沟通与协调,定向培养-专科护士培训阶段,考核方法： 考核内容分为理论、操作、总结、评价4部分 考核程序：阶段培训期满由护士本人提出考核申请，根据不同培养阶段由片区、护理部组织准出（入）考核，考核结果经护理部审核后公示，考核合格者进入下阶段的培训。 准专科护士培养阶段的准出率为70%,定向培养,定能分级,明确护士能力与薪酬，构筑护理绩效评 价体系 绩效评价原则 能力分级原则 薪酬配套原则,管理原则： 绩效评价原则：设定能级评价方式和评价指标 能力分级原则：按照实际能力进行分级 薪酬配套原则 ：取消原来按职称分配奖金的机制，根据护士的分级，配套发放奖金，不同的能级享受对应的奖金，,定能分级,临床护士共分五级 N1级：规范化培训阶段护士 N2级：工作3-5年的准专科护士 N3级：取得N2等级，满足N3条件专科护士 N4级：取得N3等级，满足N4条件高一等级专科护士 N5级：取得N4等级，满足N5条件的高级专科护士,定能分级,定能分级标准条件,五级护士定级条件与绩效分配,定能分级,晋级流程 个人自我评估 个人填写申请 各级组织考核 综合评审后晋级,每年一次，当年申请、当年评审、次年晋级,定能分级-职责,职责： 护士长对护士的培训及相关项目考核 科护士长组织评价 护理部负责审核,全院能级结构比-2011,全院能级结构比-2012,全院能级结构比,各能级比例-2013,主要内容,护士岗位管理的背景 护士岗位管理的尝试 护士岗位管理的体会,护士岗位管理的体会,成效 困惑,成效一,离职率下降,成效二,学习能力提高 本院合同制转正比例提高： 2011年53%(8/15) 2012年79%(47/59) 省级专科护士团队省内领先 2011年 11名护士取得省级以上专科护士资质 2012年 16名护士考取省级以上专科护士,成效三,临床护理能力提高 肺移植护理辐射全国 年配合完成肺移植40多例 全市向肺移植团队学习,临床护理能力提高 能应对突发事件禽流感 禽流感确诊病例4人 参照管理病例3人,成效三,获得省厅先进单位的表彰,临床护理能力提高 2011年省优质护理先进单位 2012年无锡市技能比赛团体第一名 2012年无锡市“三好” 优质护理服务先进单位,成效三,成效四,护理科研能力提高 2011、2012年获卫生厅新技术引进奖2项 2011、2012年获国家专利三项 获得市级科研指令性立项1项 南京医科大学科技发展基金项目4项 无锡市医管中心医学技术项目资金资助12万,成效五,高层次护理人才凸显 国家级护理专业委员2人 省级护理专业主委1人、副主委2人 市级护理专业主委6人,成效六,护理培训能力加强 2012年接受4名法国护士进修 2012年静脉实习基地接受了27名人员培训