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1 2 1 2 3 4 验收部位 项目经理 施工单位检查评定记录 专业工长(施工员) 项目专业质量检查员: 10mm 10mm 2/1000,且30mm 1/10 坡度 厚度 表面平整度 标高 设计要求 设计要求 分包项目经理 监理(建设)单位验收结论 材料质量 混凝土强度等级 允许偏差 施工质量验收规范的规定 主 ? 控 ? 项 ? 目 一 ? 般 ? 项 ? 目 施工单位检查评定结果 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 监理(建设)单位验收结论 年 月 日 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 施工班组长 施工单位检查评定记录 分包项目经理 年 月 日
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