《真菌学张其威》PPT课件.ppt

主要致病性真 菌,张其威,真菌特点一 真核细胞型微生物,左图：真核细胞 右图：细胞器 (32000) 及模式图,真菌特点二 部分为单细胞，大多数为多细胞 菌丝体，有孢子。,单细胞真菌 多细胞真菌,单细胞真菌 呈圆形或卵圆形，称酵母菌 (yeast)。 无菌丝或假菌丝,真菌的分类,多细胞真菌 由菌丝和孢子，交织成团，称丝状菌或霉菌。,犬小芽孢癣菌的大分生孢子 （箭头所指）特征是厚壁且顶端呈钩状弯曲， 内为8-10个横隔。,二相性真菌：有些真菌可因环境条件改变而发生丝状菌或酵母两种形态的互变,人体内或在含有动物蛋白的培养基中37,酵母菌型,真菌特点三 繁殖方式多样，能进行有性或无性繁殖。,上图：无性繁殖； 中、下图：有性繁殖,真菌的定义,真菌是一大类具有细胞壁和真核结构，不分根、茎、叶，以寄生或腐生方式存在于自然界中，能进行有性或无性繁殖的低等生物。其中一部分为单细胞，大多数为有分枝或不分枝的菌丝体及孢子组成的多细胞微生物。,真菌与人,与植物界和动物界并列为真菌界。,菌物界,与经济活动关系密切。 大多对人无害，甚至有益，少数（约300余种）引起人类疾病，包括致病、条件致病、产毒以及致癌的真菌。,真菌与细菌,大小 真菌：大，光学显微镜放大100500倍； 细菌：小，光学显微镜放大900-1000倍。,结构和组成 真菌细胞壁：糖苷类、糖蛋白 蛋白质、几丁质的微原纤维。 细菌细胞壁：肽聚糖,单细胞真菌结构 酵母菌,真菌的结构,外形与细菌很相似 以出芽方式繁殖,基本上都是由菌丝和孢子组成 菌丝（hypha）：孢子生出嫩芽，称为芽管。 芽管逐渐延长呈丝状，称为菌丝。 有隔菌丝（大部分病原性丝状菌） 无隔菌丝 孢子（spore）：真菌的生殖结构，是由生殖 菌丝产生的。,真菌的有隔、无隔菌丝（400）,真菌的繁殖,依靠孢子及菌丝进行繁殖 繁殖方式：无性繁殖（芽生、裂殖、萌管、 隔殖） 有性繁殖,培养特性,营养要求不高，一般细菌培养基上可生长，检查时常用沙保 (sabouraud) 培养基。,最适宜pH46 最适宜温度2228、37, 霉 菌 酵母菌 周形成菌落 小时 丝状菌落 酵母型（类酵母型） 多细胞真菌菌落 单细胞真菌菌落 棉絮状、绒毛状、 与细菌菌落类似 粉末状 ,霉菌和酵母菌培养特征的区别,酵母型菌落,隐球菌菌落,白色假丝酵母菌菌落,霉菌菌落,绒毛状 棉絮状 粉末状,假菌丝： 单细胞真菌在出芽繁殖后，芽管延长不与母细胞分离形成。 类酵母型菌落： 假菌丝由菌落向下生长，深入培养基中。,单细胞真菌,抵抗力,对干燥、阳光、紫外线及一般消毒剂有较强抵抗力。 不耐热：60 1小时可杀灭菌丝和孢子。 2%石炭酸、2.5%碘酊、0.1%升汞和10%甲醛较敏感。 抗真菌的抗菌素：灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素和克霉素,致病性,1. 致病性真菌感染 主要为外源性真菌,2. 条件致病性真菌感染 主要为内源性真菌,3. 真菌超敏反应性疾病 吸入或食入菌丝或孢子 4. 真菌性中毒症 摄入真菌或真菌毒素引起急、慢性中毒症,5. 真菌毒素与肿瘤 如黄曲霉毒素,黄曲霉菌落,黄曲霉纯培养镜下形态,1993年黄曲霉毒素被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为1类致癌物,是一种毒性极强的剧毒物质.黄曲霉毒素的危害性在于对人及动物肝脏组织有破坏作用,严重时可导致肝癌甚至死亡.在天然污染的食品中以黄曲霉毒素B1最为多见,其毒性和致癌性也最强., 浅部真菌感染：,感染类型, 深部真菌感染：,侵犯皮肤及其附属器官 （毛发、爪甲）,侵犯皮下组织、内脏器官 及中枢神经系统,局限性真菌感染：,全身性真菌感染：,侵犯特定器官、组织。,疾病一开始就侵犯深部组织或病变从局部开始进一步发展，侵犯各脏器、组织形成感染灶: 真菌败血症（fungemia）。,主要致病性真菌,生物学特性： 圆形酵母型 肥厚荚膜 无假菌丝,新生隐球菌,深部真菌感染,主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。,隐球菌肺炎 X线显示右肺中野有大片阴影,白假丝酵母菌（白色念珠菌）,生物学特性： 圆形、卵圆形、+有假菌丝。,白色念珠菌 革兰染色 400X,白色念珠菌厚膜孢子 米粉吐温80培养基400X,出芽细胞,、皮肤、粘膜感染 皮肤：腋窝、腹股沟、肛门周围、会阴、指（趾）间。 粘膜：新生儿鹅口疮、阴道炎,所致疾病,、内脏感染 支气管炎、肺炎、念珠菌性肠炎、 膀胱炎、肾盂肾炎 、中枢神经系统感染 、与食道癌密切相关,脓、痰标本 镜检 阴道分泌物 有出芽的酵母 菌与假菌丝 10%KOH 皮肤病变材料镜检,微生物学检查：,局部： 制霉菌素、克霉唑等软膏、 益康唑霜 深部： 两性霉素乙,治疗,浅部真菌感染,一、表面感染真菌： 寄居在人体皮肤和毛干的最表层；不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应。 可引起皮肤表面的花斑癣。,表面感染真菌,秕糠马拉癣菌,10%KOH 菌丝（皮屑与甲屑） 皮肤、指（趾）镜检 甲屑或病发 菌丝和孢子（病发）,微生物学检查法,传统的癣药水和目前市面上较多的唑类药物对足癣疗效甚佳； 内服药物适用于角化过度型足癣或有较广泛癣病者。,治 疗,治疗注意事项： 疗程要足。 防止癣病再感染。,主要是着色真菌和孢子丝真菌； 感染发生在真菌侵入的创伤部位。,三、皮下组织真菌感染,皮肤癣菌： 注意清洁卫生，避免接触 深部真菌病：