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文档简介

,活体检查与鉴定 (法医临床学) 重庆医科大学法医学教研室 李剑波,法医活体检查与鉴定,活体检验也称人身检验,是应用现代法医学及临床医学的方法(包括望、问、察、听,临床化验,理疗诊断仪器检查等)对活人的身体进行检查。 我国刑事诉讼法第106条规定:“为了确定被害人、犯罪嫌疑人的某些特征、伤害情况或生理状态,可以对人身进行检查。” 活体检查的主要内容包括:,法医活体检查与鉴定,1. 损伤检验: 包括辨别损伤的真伪,判断损伤的程度(重伤、轻伤、轻微伤)、损伤与疾病的关系、损伤时间、自伤与他伤以及致伤工具等。 2. 劳动能力丧失程度的鉴定。 3. 性问题检验:包括强奸案件被害人和嫌疑人的人身检验,鸡奸、猥亵的检查,性成熟、性机能、性变态、生育能力、怀孕、妊娠、分娩、坠胎等的检查。 4. 诈病、匿病、造作病的检查。,法医活体检查与鉴定,5. 精神鉴定:检验被检验人的精神状态,确定有无精神病及其严重程度,以判断其责任能力和行为能力。 6. 亲权鉴定:根据遗传特征,判断被检人之间是否具有父母与子女的亲缘关系。 7. 个人识别:根据个人特征鉴定其身份。 8. 检查虐待老人和儿童所致的损伤和疾病。 9. 酩酊状态检查:通过检验呼吸及血液中的酒精浓度,推断被检人在事件当时的酩酊程度。 活体检查一般在法医门诊或医院进行。 检查妇女身体应由女工作人员或医师进行。,法医活体检查与鉴定,法医临床学(Forensic clinical medicine): 是应用现代法医学与临床医学的理论和技术,研究并解决 法律上有关活体的医学问题的应用学科。 范围与内容:损伤程度、伤残程度、 性问题检验、 诈病、匿病、造作病的检查等。,人体损伤程度的鉴定,人体损伤的鉴定 : 刑法234条 规定: 故意伤害他人身体的,处3年以下 有期徒刑、拘役或者 管制。犯前款罪,致人重伤的,处3年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的,处十年以上有期徒刑、 无期徒刑或者死刑。 刑法235条 规定:过失伤害他人致人重伤的, 处3年以下 有期徒刑、拘役 根据我国法律:损伤程度分:重伤、轻伤、轻微伤,人体损伤程度的鉴定,重伤(grave injury):刑法95条规定:本法所称重伤,是指下列情形之一的伤害: 1、使人肢体残废或者毁人容貌的; 2、使人丧失听觉、视觉或者其他器官机能的; 3、其他对于人身健康有重大伤害的 轻伤 (flesh injury):是指物理、化学及生物等外界因素作用于人体,造成组织、器官结构一定程度的损害或者部分功能障碍,尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。,人体损伤程度的鉴定,轻微伤(slight injury): 是指殴打他人,造成轻微伤害的导致轻微的组织结构破坏或短暂的功能障碍,经治愈或自愈后可不遗留明显的后遗症。 人体重伤鉴定标准(1990) 人体轻伤鉴定标准(试行)(1990) GA/T146-1996,人体轻微伤的鉴定,人体损伤程度的鉴定,注意事项 1、法律依据 2、医学依据: (1)损伤当时情况:危及生命的损伤如失血性休克 (2)损伤的后果或结局-遗留严重器官缺损或功能障碍 3、鉴定的时限: 4、鉴定人: 5、临床医生注意事项,人体损伤程度的鉴定,其他:损伤时间:皮肤、骨折、 炎症 损伤与疾病的关系,劳动能力与残疾鉴定,劳动能力:是自然人从事创造物质财富和精神财富活动的脑力和体力的总和。是人的工作能力的总和。 分类:一般性:是指未经专门训练,包括照顾自己的生活能力和进行非专业性工作的能力。如行走、吃饭、穿衣 大小便、个人卫生等 职业性:是指经过专业训练,掌握一定专门知识的劳动能力(包括脑力和体力)。专门性:职业 性劳动能力中专业性极强的,即人体某部分器官经过特殊训练所获得特殊功能。,劳动能力与残疾鉴定,劳动能力丧失:是指严重损伤或疾病的后果,造成原有的劳动能力下降,甚至完全丧失 分类: (1)暂时性劳动能力丧失: 永久性劳动能力丧失(残疾): (2)程度:完全丧失 大部分丧失 部分丧失,劳动能力与残疾鉴定,各种劳动能力鉴定的分类和现状 随着我国法治建设的发展和不断完善,国家陆续颁布了各种有关伤残鉴定等级标准和鉴定程序: (1)中央人民政府政务院内务部1950年12月发布了 革命残废军人优待抚恤暂性条例 1983年3月中央民政部、总后勤部、卫生部联合公布了对上述条款掌握的意见因战、因公致残 (2)1986年12月公布人身保险伤残程度分类表 (3)1986年12月国务院批准全国残疾人抽样调查 五类残疾标准 (4)1992年公安部颁布道路交通事故处理办法,同时道路交通事故受伤人员伤残评定,伤残鉴定的分类和现状,2002年重新颁布道路交通事故受伤人员伤残评定 标准 评定原则:事故所致的损伤或直接引起并发症、合并症 评定时机:治疗终结 伤残等级:1-10级 赔偿:平均生活费/月X12X20X伤残系数X责任系数 (5)1995年劳动法颁布,1996年颁布职工工伤与职业病致 残程度鉴定 我国民法通则第119条规定“侵害公民身体造成伤害的,应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用”。以上规定是我国法律对人身伤害的赔偿所作的原则性规定,也是司法实践中确定赔偿的基本原则。,诈病、夸大病情、,诈病(simulation,malingering): 是指身体健康的人为达到某种目的伪装患病,称诈病。可以 出现在伤害案件或意外事件的受害人或行为人。 夸大病情(exaggeration):有时,被鉴定人确有轻微损伤或疾病存在,但被鉴定人对自己的伤病的症状和体征故意夸大,称夸大病情。 诈病伪装的是否逼真,与他所具有的医学知识,患病的经验以及模仿的能力等有关。 特点:1、过分夸大症状,为了让人相信真“患病”或“受伤”,夸大病情,超出了疾病或损伤应有的症状和体征 2、对病情和经过前后矛盾,症状和体征不相吻和 3、病程反常 :任何疾病均有其发生发展及转归 4、诈病的发生常与损伤关系密切:如头部损伤后伪装瘫痪、耳聋、失明,肢体受伤后肢体功能障碍 5、不合作、拒绝检查,诈病、造作伤、匿病,常见的诈病:诈盲、诈聋、伪装瘫痪、肢体功能障碍、伪装血尿 伪装智能障碍 造作伤(病):采用机械的、物理的、化学的、生物学的方法,自己或授意他人在自己身体上造成损伤或疾病,称造作伤(deliberate injury)或造作病( deliberate disease) 特点:1、有一定企图、目的:为了骗取荣誉、名利而伪装与坏人搏斗受伤,为了诬陷他人,索取钱财而伪装被人打伤;为了逃避艰苦的工作、服兵役、服刑而造作损伤 2、多为机械性损伤,多为锐器伤,诈病、造作伤、匿病,损伤的特点: (1)损伤分布特点:多选择在暴露和容易被发现的部位如:头部、四肢;部位常与目的与企图有关如:伪装遭歹徒袭击常在头颈部及肢体;诬告强奸,损伤常在大腿内侧、乳房、下腹部及外阴部;逃兵役常在手指 (2)损伤部位为自己手能及之处,右利手身体左侧 (3)损伤的形态特征:用锐器划、切的造作伤,切口的方向与本人手的运动方向一致,损伤排列整齐、相互平行、间距较小,切口大小及深浅基本相同。 (4)损伤的程度:造作伤的目的是欺骗,故一般损伤较轻微,不会造成毁容、器官功能障碍、危及生命 (5)损伤与现场、衣物之间缺乏联系:为了避免失手造成重伤,常选好造作的部位,卷起衣袖、敞开衣服,细心造作。损伤相应部位的衣服无破损和血液污染,现场也无搏斗的痕迹,不凌乱。,诈病、造作伤、匿病,匿病(dissmulation):有意隐

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