如何预防ICU内的交叉感染.ppt

病原菌无处不在, 污染的表面增加交叉感染机会 Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a VRE (+) Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.,X 代表 VRE 培养阳性区域,docin/sundae_meng,ICU内的交叉感染,显著增加 患者的死亡率 机械通气时间 住院时间 医疗费用,docin/sundae_meng,重要的医院内感染病源,MRSA VRA 产ESBL的病菌 C.difficile 多药耐药革兰氏阴性菌(Acinetobacter baumanii Pseudomonas aeruginosa,docin/sundae_meng,院内感染的费用,Nettleman M. In: Wenzel RP, ed. Prevention and Control of Nosocomial Infections, 4th ed. 2003:36.,docin/sundae_meng,What can we do？,docin/sundae_meng,防止交叉感染的一些常识（1）,所有的ICU病人均应被视为潜在的感染源，因为阳性的培养结果通常在培养2天后才得到。 病人的所有物件应被视为感染源，这包括病人的身体和衣服，病床和它附属的一切物品，治疗泵，呼吸机及管道等等 。,docin/sundae_meng,防止交叉感染的一些常识（2）,所有的医疗文件必须放在病房外边，如果必须将某些文件带进病房，必须保证文件不接触病人。 不要接触，依靠或坐在病人床边。 使用专属病人的听诊器和电筒，如果必须使别的听诊器，接触病人前后要清洁干净。每一班的护士应清洁上述物品。,docin/sundae_meng,防止交叉感染的一些常识（3）,在ICU大部分病源是通过医护人员的手来传播的。医生进行侵入性操作时一应该1.洗手2.戴口罩和无菌衣 研究发现在ICU中有65%的护士照顾MRSA病人后在衣服上发现MRSA菌。金葡菌在纤维上存活几天到几周不等。,docin/sundae_meng,洗手,可用肥皂等洗洁用品或含有酒精的消毒液清洁手部 目的：去除手和/或前臂的细菌。 手：在接触病人的之前和以后必须马上洗手 肘：洗手应包括前臂和肘部。,docin/sundae_meng,Alcohol based hand hygiene solutions,快速,容易使用,Very effective antisepsis due to bactericidal properties of alcohol,docin/sundae_meng,Gown and Glove use for Infection Control,docin/sundae_meng,医护人员的衣着：无论何时长袖衣应卷起超过肘部的位置。特别是打算接触病人的时候。如果无法卷起长袖，应使用长袖的隔离衣。 穿着塑料的围裙：当医护人员进入病人单独的病房准备接触病人时：如检查病人，做操作，给病人做生活护理,docin/sundae_meng,总结,必须有一个感染控制的计划。 手部的卫生：洗手、含有酒精的消毒剂消毒。 接触预防：手套、隔离衣 教育：所有ICU的医护人员应该熟悉和遵循ICU感染控制的守则。每一个ICU的医护人员均有责任互相监督和提醒 。,d