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窄带成像在内镜诊疗中的应用,中山医院 内镜中心 陈巍峰,窄带成像(Narrow Band Image),NBI是一种新型内镜技术 普通电子内镜的波长为390-655nm,由蓝(390-495nm)、绿(500-575nm)、红(585-655nm) 通过特殊的光学滤镜,将蓝、绿、红三个波段过滤形成带宽较小的三个窄波段,NBI:Narrow Band Imaging,NBI光学的图像强调功能,狭帯域光,图像调整回路,光和人体组织的相互作用,血管,反射光,散乱,吸収(光熱),发散光,发散导致血管图像的对比度下降,波长的选择,415nm,445nm,500nm,540nm,600nm,NBI特点,更好观察粘膜微血管结构 应用于粘膜表面细微腺管结构Pit Pattern观察 应用于微小血管结构 Capillary Pattern的观察,NBI的基本效果,通常观察,NBI,NBI应用,很大程度上可以替代染色技术,解决常规染色的缺陷,如染色不均、染色剂成本,操作繁琐费时等 是一种定位活检的有效工具,早期癌诊断: 中下咽头早期癌 食管早期癌 Barrett食管(癌变) 胃早期癌 大肠早期癌 其他应用: 炎性肠疾病 其他、支气管、泌尿系统疾病等,NBI的临床应用范围,NBI的临床应用(咽喉),正常粘膜上皮,NBI的临床应用(咽喉),右梨状窝的鳞状上皮内癌,2019/8/4,13,可编辑,NBI图像中不仅明确了Barrett食管粘膜与正常食管粘膜复层鳞状上皮的界限,还清晰表现出了粘膜的表面微细结构。,NBI的临床应用Barrett食管,NBI的临床应用-食管,早期食管癌,NBI的临床应用-胃,萎缩性胃炎,NBI的临床应用(大肠),NBI结合放大观察下的Capillary Pattern分型,Type I Type II Type III 褐色网格血管() 褐色网格血管() 褐色网格血管() 轻度增粗 明显增粗、分支、不规则 网格疏松 网格致密,大肠肿瘤表面的扩大观察,的与染色后所显示的图像相似,但无染色不均情况,而且操作简单,普通内镜 NBI 染色内镜,NBI的临床应用-大肠,NBI的临床应用-大肠,结肠息肉观察(普通内镜+NBI+染色+放大内镜),NBI的临床应用(大肠),大肠0-IIa型早期癌,NBI的临床应用(大肠),溃疡性结肠炎(与肠癌关系密切,表现为血管网消失),NBI是应用于诊断粘膜早期癌的内镜新技术 应用于粘膜表面的细微腺管结构Pit Pattern及微小血管结构 Capillary Pattern的观察,使病变的
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